品管圈活動對產房護理質量持續改進的應用效果

牛 翠

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

品管圈活動對產房護理質量持續改進的應用效果

牛 翠

（河南省南陽市臥龍區婦幼保健院，河南 南陽 473000）

目的 分析品管圈活動對提高產房護理質量的作用。方法 隨機選取進入我院進行生產的產婦80例，均分為兩組，研究組采用品管圈進行產房護理，對照組采用常規護理，觀察兩組產婦在護理后出現抑郁情緒，焦慮情緒，產后出血，會陰發炎情況。結果 研究組產婦出現抑郁情緒，焦慮情緒少于對照組產婦，產后出血例數，會陰發炎情況也少于對照組，兩組在以上四個指標，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 品管圈活動對于提高產房護理質量有重要意義，值得在護理中推廣使用。

品管圈活動；產房護理；質量改進

隨著全面二胎政策的放開，孕婦的數量有所增長，保證母嬰的安全，健康是產房所有醫護人員的責任和使命[1]。對于產婦的產后護理通常采用常規護理方法，一位護士可能對應幾位產婦，常常會有所疏忽，使產房護理質量下降。品管圈活動是一種新興的產房護理方法，產房的全體醫護人員集體對產婦進行產后護理，為分析品管圈活動對提高產房護理質量的作用，我院采用品管圈活動對比常規護理方法，對產婦進行產后護理，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院進行生產的產婦80例，均為第一次懷孕，均選擇自然分娩。隨機分為研究組和對照組，每組40例，研究組產婦平均年齡（26±3.1）歲，平均孕周（39.8±2.1），對照組產婦平均年齡（26.9±2.9），平均孕周（40±1.1）。兩組患者在年齡，懷孕周數等指標上，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采用常規護理方法，包括產前健康知識普及，產后飲食注意，用藥護理等方面。研究組采取品管圈活動進行護理。在產婦入院后，我院成立品管圈小組，小組成員共8名，包括一名護士長，擔任品管圈小組組長,還包括一名副護士長，擔任小組副組長，6名普通護士。由組長制定具體護理方案，護理方案因人而異，副組長和其余小組成員對細節進行探討，完善。具體方法如下。

1.2.1 產前護理

產前護理主要是針對產婦進行心理上的護理，包括緊張情緒的疏導，產婦均為初產，沒有生產經驗，更容易產生緊張情緒，不利于配合生產，所以，產前心理護理很有必要。產婦在生產前，由品管圈小組成員通過與其交流的方式了解產婦心理狀態。交流氛圍應該和諧，融洽，輕松，以減輕產婦緊張情緒。另外，為產婦普及健康知識，尤其是有利于生產的一些注意事項，如在產婦進入產房前由人陪同上洗手間，盡量減少或避免生產過程中大小便失禁，污染切口。產前飲食清淡，可以吃一些高蛋白的食物，因為生產過程中需要消耗大量體力，尤其是選擇自然生產的產婦，另外，告誡產婦不能吃桂圓，抑制子宮收縮，進而引起生產過程延長，且會引起產后出血，不利于產后恢復。

1.2.2 生產中護理

產婦進入產房后，對其進行全面的檢查，包括心率，血壓等，確定產婦可以進行自然分娩。讓產婦選擇合適的體位進行生產，如坐位，躺位等。生產中提示產婦深呼吸，調整正確的呼吸頻率，保持有規律的吸氣，呼氣，實時與產婦交流生產過程，有利于產婦更好的配合。

1.2.3 產后護理

產婦生產后已經消耗了大量體力，應該保證產婦有充足的休息。另外，注意提高產婦的營養，讓產婦吃一些易消化，高營養的食物，但應注意，讓產婦在排氣后進食，促進排氣的方法可以是走動法，即沿著醫院的走廊走動，注意走動要慢，避免傷口破裂。同時，應該讓產婦排尿，避免尿潴留，加重產后出血狀況。產婦生產后注意會陰部位衛生，每天用濃度0.5%的碘伏擦洗會陰部位，避免會陰發炎情況的發生。小組成員也應做好產婦家屬的工作，產婦生產后可能情緒會有所波動，這就需要家屬的理解和關懷，尤其是老公，應該多花時間陪妻子，照顧到妻子的情緒，有利于產后恢復。

1.3 評價指標

觀察兩組產婦產后出現焦慮情緒，抑郁情緒的病例數，以及產后出血，會陰發炎狀況的病例數。

1.4 統計學方法

采用SPSS20.0統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

兩組產婦在產后焦慮，抑郁，出血量，會陰發炎狀況四個指標，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 研究組對比對照組產后情況 [n（%）]

3 討 論

隨著醫療水平的提高，人們對于產房護理質量的要求也越來越高，產房護理質量的高低關乎產婦和嬰兒的健康，受到社會的廣泛關注。

產房護理一般采用常規護理方法，即一位護士同時照顧幾名產婦，極有可能會有所疏忽，不能保證同時照顧到所有人，可能引起產婦情緒化，嚴重者會引起產婦產后焦慮和抑郁，不利于產后恢復，也會造成醫患糾紛[2]。

而一種新興的護理方法即品管圈護理法，該法護理人員全體參與，調動了護理人員的積極性，使全體成員都有機會參與其中，參與護理方案的制定與修改。和常規護理方法相比，使護理質量有很大的提高，而且對于護理中出現的問題，大家可以一起探討，合作解決，提高了團隊合作能力和解決問題的效率[3]。

本次結果顯示，研究組產婦在產后焦慮，抑郁，出血，會陰發炎四方面明顯輕于對照組，有顯著性差異，可見，品管圈護理法值得在臨床上推廣。

[1] 梁 萍.品管圈活動在提高低年資護士靜脈留置針穿刺能力中的應用[J].內科,2014,9(3):331-333.

[2] 譚 靜.產科病區開展優質護理服務的實踐與體會[J].全科護理,2013,11(31):2952.

[3] 唐明霞.品管圈活動在減低會陰側切率中的應用[J].哈爾濱醫藥,2013,33(4):310-311.

《實用婦科內分泌》雜志稿約

《實用婦科內分泌》雜志是經國家新聞出版總署批準、由國家食品藥品監督管理總局主管、中國醫藥科技出版社主辦的國家級醫學期刊。期刊為旬刊，國內統一刊號CN11-9356/R，國際刊號ISSN2095-8803。中文科技期刊數據庫全文收錄。雜志由郎景和教授擔任主編。邀請婦科及內分泌方面中醫學、西醫學以及中西醫結合領域的知名專家擔任編委并參與審稿工作保證雜志的學術性和可讀性?？镉?013年10月正式創刊，歡迎廣大婦科及內分泌專業的臨床醫務工作者、醫護工作者、科研工作者、醫學生和相關領域的專家學者踴躍投稿。

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編輯部：馬麗莉

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ISSN.2095-8803.2017.21.152.02