激素治療對更年期綜合征病人療效及生存質(zhì)量的影響研究

趙 瑩

（大連市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116033）

激素治療對更年期綜合征病人療效及生存質(zhì)量的影響研究

趙 瑩

（大連市中心醫(yī)院婦產(chǎn)科，遼寧 大連 116033）

目的 本次研究目的探討對更年期綜合征病人應(yīng)用于激素治療的療效及其生存質(zhì)量。方法 本次研究對象為2015年10月-2016年10月我院診治的116例更年期女患者，將其隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各58例，觀察組給予激素治療，對照組未使用任何激素類藥物，觀察兩組患者的治療效果和生存質(zhì)量。結(jié)果 經(jīng)過治療后觀察組的有效治療率為98.27%，顯著高于對照組。患者的FSH、E2、血脂等含量明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 激素治療更年期綜合征患者療效顯著，癥狀得到有效緩解，生存質(zhì)量明顯提高，具有很高的臨床價(jià)值。

更年期；生存質(zhì)量；激素治療；療效

更年期綜合征是指45～60歲婦女絕經(jīng)前后出現(xiàn)性激素波動(dòng)或減少所致的一系列以自主神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂為主，伴有神經(jīng)心理癥狀的一組癥候群。如血管收縮、精神癥狀、自主神經(jīng)以及泌尿生殖癥狀等，在一定程度上對更年期女性帶來傷害[1]。這些生理和心理上的改變主要是由于雌性激素分泌減少，本次研究通過對更年期綜合征患者進(jìn)行激素替代治療，觀察治療效果及對患者生活質(zhì)量的評分。報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取我院收治的116例更年期綜合征患者，均伴有絕經(jīng)癥狀，年齡43～61歲，平均年齡(51.23±2.17)歲，絕經(jīng)時(shí)間1～3年，平均（1.56±0.32）年。將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，每組患者各58例。觀察組患者采用激素治療，年齡45～61歲，平均年齡(52.36±1.65)歲，絕經(jīng)時(shí)間1～3年，平均（1.52±0.36）年。對照組患者治療中均未使用任何激素，年齡43～59歲，平均年齡(50.25±2.01)歲，絕經(jīng)時(shí)間1～3年，平均（1.58±0.43）年。均經(jīng)患者及其家屬同意，簽署同意書。

1.2 納入和排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：FSH（血清卵泡刺激素）大于40 mIU/mL，E2（雌二醇）小于20 pg/mL，治療組58例患者具備絕經(jīng)過渡期和絕經(jīng)后期激素補(bǔ)充治療臨床應(yīng)用指南（2009版）中的激素替代療法（HRT）治療適應(yīng)證[2]。

排除標(biāo)準(zhǔn)：患者在近期有妊娠現(xiàn)象，不明原因的陰道流血；有嚴(yán)重的精神病史；嚴(yán)重的腎臟疾病或可疑腫瘤。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

患者本次治療分為顯效，有效和無效三個(gè)層次，患者經(jīng)過治療后更年期綜合征癥狀評分降低超過70%，為顯效；癥狀評分降低30%～60%，為有效；如果癥狀評分在20%以下，為無效。評分標(biāo)準(zhǔn)采用改良Kapperman評分法，總分為60分，35分以上為重度，21～35分之間為中度，20分以下為輕度[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理。計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者療效比較分析

觀察組和對照組患者經(jīng)過治療后，總有效率分別為98.27%和77.58%。觀察組明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組患者經(jīng)過治療后的療效比較

2.2 觀察組患者治療前后FSH、E2、血脂、子宮內(nèi)膜的變化

經(jīng)過治療后，觀察組患者除子宮內(nèi)膜變化不明顯外，其他指數(shù)都明顯低于治療前，經(jīng)過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)見下表。

表2 患者治療前后FSH、E2、血脂、子宮內(nèi)膜變化

3 討 論

更年期綜合征是女性在50歲左右，由于雌性激素分泌量減少，全身內(nèi)環(huán)境發(fā)生很大改變，對患者的生理和心理都造成一定的影響。患者絕大多數(shù)處于閉經(jīng)或經(jīng)期不穩(wěn)，由于患者卵巢內(nèi)分泌異常，對患者造成不適[4]。患者的心血管、自主神經(jīng)、精神等都出現(xiàn)一定的癥狀，影響患者的健康狀況。由于更年期綜合征是患者雌性激素減少所致，因此，目前臨床上采用激素補(bǔ)充法進(jìn)行治療，為了探究采用激素治療的效果，進(jìn)行本次研究，為臨床治療提供可靠的理論基礎(chǔ)。

隨著社會(huì)的發(fā)展，女性受到的工作和生活壓力增大，在女性更年期對患者帶來嚴(yán)重的精神和身體影響，有調(diào)查顯示，更年期患者易出現(xiàn)抑郁、焦慮等心理疾病，并且伴有頭痛、眩暈、麻木等癥狀[5]。因此更年期綜合征逐漸引起婦科和精神科的雙重重視，有效的治療相應(yīng)癥狀，是目前臨床治療中的一項(xiàng)難題[5]。

目前對于更年期綜合征主要采取激素治療和非激素治療兩種方式，本次研究將患者隨機(jī)分為觀察組和對照組，分別對患者采用激素治療和非激素治療兩種方式，對比分析激素治療的臨床效果。經(jīng)過統(tǒng)計(jì)分析激素治療和非激素治療都有著良好的治療效果，但是經(jīng)過分析顯示，觀察組療效更為顯著，總有效率高達(dá)98.27%，對患者的FSH、E2、血脂等都有很好的改善，治療效果好，并且經(jīng)濟(jì)性高，具有很好的臨床效果。

綜上所述，對于更年期綜合征患者采取激素治療能夠有效的緩解患者的癥狀，有著很好的治療效果，值得在臨床治療中廣泛使用。

[1] 殷冬梅,劉 真,阮祥燕.激素治療對更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響[J].首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2013,34(03):428-431.

[2] 黃 英.激素治療對更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響觀察[J].中外醫(yī)療,2015,34(02):110-111.

[3] 任紅娟,楊 睿.坤泰膠囊對比雌孕激素序貫療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的臨床療效及對生存質(zhì)量的影響[J].中國生化藥物雜志,2015,35(02):116-118+122.

[4] 文雪梅,秦 艷.激素治療對更年期綜合征患者生存質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2015,15(A5):116-117.

[5] 李永紅.坤泰膠囊與雌孕激素序貫療法治療圍絕經(jīng)期綜合征的療效對比及對生存質(zhì)量的影響[J].實(shí)用婦科內(nèi)分泌雜志(電子版),2016,3(06):42-43.

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ISSN.2095-8803.2017.21.121.02