慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

馬玉春

（山東省濟寧市梁山縣中醫院，山東 濟寧 272600）

慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察

馬玉春

（山東省濟寧市梁山縣中醫院，山東 濟寧 272600）

目的 探討慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察。方法 本次研究的對象均為2016年5月～2017年5月來我院就診的慢性盆腔炎患者，共110例，采用數字隨機法分為對照組和治療組，對照組患者56例，采用常規消毒處理，治療組患者50例，在常規消毒處理的基礎上加上特殊處理，比較兩組患者的臨床治療效果及患者的護理滿意度。結果 治療組總有效率為90.9%，復發率為3.6%；而對照組總有效率為72.7%，復發率為16.4%，說明治療組對慢性盆腔炎的療效明顯比對照組要好，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的護理滿意度為96.49%，對照組的護理滿意度為85.71%，治療組患者的護理滿意度明顯比對照組的更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 總之，慢性盆腔炎的發生與發展與患者的身體狀況與環境密切相關，故以預防為主，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。對于已患該病者，應根據病情給予相應的治療措施，抗生素的使用要合理，在治愈患者的前提下還要注意細菌的耐藥性。

慢性盆腔炎；婦產科；臨床治療效果

慢性盆腔炎是指女性的內生殖器官與結締組織及盆腔腹膜的慢性炎癥[1]。慢性盆腔炎癥往往是急性期治療不徹底遷延而來，其發病時間長，病情較頑固。慢性盆腔炎主要表現為下腹墜脹疼痛，腰骰疼痛，有時伴有肛門墜脹不適，常在勞累、性交后，排便時及月經前后加重。我院將收治的100例慢性盆腔炎患者作為研究對象，分組進行相應處理，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對象均為2016年5月～2017年5月來我院就診的慢性盆腔炎患者，共113例，采用數字隨機法分為對照組和治療組，對照組50例，其中女性有24例，男性有26例，年齡（18～69）歲，平均年齡（43.5±1.7）歲，患者病史平均3～5年。治療組50例，女性21例，男性29例，年齡（19～70）歲，平均年齡（42.8±1.6）歲，患者病史平均3～5年。且兩組慢性盆腔炎患者在性別、年齡、疾病類型等方面，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組常規使用青霉素加甲硝唑：青霉素如阿莫西林口服2次/天，甲硝唑取150 mL的替硝唑混合200 mL 5%的葡萄糖，采用靜脈滴注法，1次/天。每個療程持續7 d，患者必須連續治療4個療程以上。

1.2.2 治療組同時采用克林霉素和卡那霉素治療。為防止黏連對藥效的干擾，可采用肌肉注射糜蛋白酶或玻璃酸酶(透明質酸酶)，隔天1次，7～10次為1個療程，以利于粘連分解和炎癥的吸收。當患者出現全身出態反應時應立即停止用藥。為增強療效，在某些情況下可將抗生素與地塞米松同時應用，口服地塞米松，每天3次，停藥前注意做到地塞米松逐漸減量。若慢性盆腔炎患者病情反復發作，由于長期的炎癥刺激，導致器官周圍粘連，抗炎藥物已經不容易進入，可考慮手術治療。

1.3 療效判定

臨床痊愈是指治療后主要癥狀和體征基本恢復正常，超生和病理未見異常；有效是指治療后主要癥狀和體征有所好轉，但離恢復還有一定差距，超聲出現異常回聲；無效：治療后主要癥狀和體征基本恢復達不到“有效”標準或進一步惡化者。

1.4 統計學方法

采用 SPSS 23.0 統計學軟件進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料采用x2檢驗，以P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組慢性盆腔炎患者的療效情況對比

治療組痊愈26例，有效24例，無效3例，復發2例，總有效率總有效率為90.9%，復發率為3.6%；而對照組痊愈21例，有效19例，無效6例，復發9例，總有效率總有效率為72.7%，復發率為16.4%，說明治療組對慢性盆腔炎的療效明顯比對照組要好，兩組之間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見下表1。

表1 兩組慢性盆腔炎患者的療效情況對比

2.2 兩組慢性盆腔炎患者的護理滿意度對比

治療組患者的護理滿意度為96.49%，對照組的護理滿意度為85.71%，治療組患者的護理滿意度明顯比對照組的更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。具體數據見下表2。

表2 兩組慢性盆腔炎患者護理滿意度的比較 [n（%）]

3 討 論

近年來，慢性盆腔炎的患病率呈逐年增長的趨勢[2]，該癥對廣大婦女的身心健康造成了嚴重的危害[3]。慢性盆腔炎多見于已婚婦女，常因分娩后產婦體質虛弱，經期盆浴或不禁房事，或放置或取出宮內節育環、刮宮術、輸卵管通液術、子宮輸卵管造影術、宮腔鏡檢查、黏膜下子宮肌瘤摘除術等，由于術前有性生活或手術消毒不嚴格或術前適應證選擇不當，手術后急性感染發作并擴散；也有的患者手術后不注意個人衛生，或術后不遵守醫囑，同樣可使細菌上行感染，引起盆腔炎。慢性盆腔炎癥的癥狀是下腹部墜脹，疼痛及腰骶部酸痛，常在勞累、性交后及月經前后加劇。其次是月經異常，月經不規則。病程長時部分婦女可出現精神不振、周身不適、失眠等神經衰弱癥狀。慢性盆腔炎的主要臨床表現為病程持續時間長，頑固性強，難以治愈且有較高的復發率等特點[4]，嚴重時可能導致不孕、輸卵管妊娠，嚴重影響婦女的健康。西醫治療慢性盆腔炎，主要藥物有激素、抗生素及物理療法等[5]。治療發現單獨使用青霉素和生理鹽水的靜脈滴注以發揮抗菌作用的治療效果較差[6]。還可增加物理療法緩解病情，如離子導入。離子導入可以促進局部血液循環，改善組織的營養狀態，提高新陳代謝，有利于炎癥的吸收和消退。此外，短波、超短波、紅外線、藥物離子透人等，可促進盆腔血液循環，有利于炎癥的吸收。

本研究結果顯示，治療組痊愈26例，有效24例，無效3例，復發2例，總有效率總有效率為90.9%，復發率為3.6%；而對照組痊愈21例，有效19例，無效6例，復發9例，總有效率總有效率為72.7%，復發率為16.4%，說明治療組對慢性盆腔炎的療效明顯比對照組要好，兩組之間數據比較，差異有統計學意義（P＜0.05）；治療組患者的護理滿意度為96.49%，對照組的護理滿意度為85.71%，治療組患者的護理滿意度明顯比對照組的更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，總之，慢性盆腔炎的發生與發展與患者的身體狀況與環境密切相關，故以預防為主，增加營養，鍛煉身體，注意勞逸結合，提高機體抵抗力。對于已患該病者，應根據病情給予相應的治療措施，抗生素的使用要合理，在治愈患者的前提下還要注意細菌的耐藥性。有腫塊如輸卵管積水或輸卵管卵巢囊腫可行手術治療；存在小的感染灶，反復引起炎癥發作者亦宜手術治療。手術以徹底治愈為原則，避免遺留病灶再有復發的機會，行附件切除術或輸卵管切除術。對年輕婦女應盡量保留卵巢功能。慢性盆腔炎單一療法效果較差，采用綜合治療為宜。

[1] 潘昌婭.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].大家健康(學術版),2016,(10):220-221.

[2] 何云珍.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].中國衛生產業,2014,(07):127-128.

[3] 李廣華.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].求醫問藥(下半月),2012,(11):89.

[4] 馬宏霞.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].中國現代藥物應用,2015,(01):48-49.

[5] 吳紅琴.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].臨床醫學研究與實踐,2016,(18):83+85.

[6] 尤伯儉.慢性盆腔炎婦產科臨床治療效果觀察[J].中國實用醫藥,2014,(10):68-69.

R711.33

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ISSN.2095-8803.2017.21.053.02