布氏菌感染應用血清檢驗及細菌檢驗的臨床分析

鄭州市婦幼保健院（450000）杜小雨

布氏菌病為變態反應性和傳染性疾病，屬于人畜共患疾病，臨床檢測主要病原菌為布氏桿菌，致病菌有馬耳他布氏桿菌、豬種菌及流產布氏桿菌等[1]。一旦布氏菌侵入人體就會導致網狀內皮系統增生，使機體免疫系統、神經系統及生殖系統等受到損傷，還會合并毒血癥和菌血癥等并發癥[2]。本次研究中所選80例布氏菌感染患者分別應用血清檢驗及細菌檢驗兩種不同的檢驗方法，分析檢驗結果，以此幫助患者臨床檢驗提供最佳方案，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機抽取2015年1月～2017年3月我院收治的80例布氏菌感染患者設為研究對象，80例患者均在知情情況下簽署了知情同意書。排除了流行性感染、血液疾病及感染性疾病患者。根據隨機數字表法將80例患者分成血清檢驗組與細菌檢驗組，各40例。血清檢驗組男29例，女11例；年齡20～72歲，平均（45.1±1.2）歲；病程5d～28d，平均病程（12.9±4.1）d；職業分類：獸醫5例，10例屠夫，10例皮毛加工，15例養羊專業戶；細菌檢驗組男30例，女10例；年齡21～72歲，平均（44.3±1.5）歲；病程5d～28d，平均病程（11.6±4.2）d；職業分類：獸醫4例，11例屠夫，9例皮毛加工，16例養羊專業戶；兩組基線資料組間對比無明顯組間差異（P＞0.05），可以進行比較。

1.2 方法 血清學檢驗組采用試管凝集試驗法，抽取靜脈血后分離血清，以0.5%石碳酸生理鹽水稀釋后，加入抗原，震蕩血清置于37℃的恒溫箱內培養24h。以血清凝集反應評估檢驗結果。嚴格根據檢驗流程進行各項操作，兩組均由相同兩位檢驗師完成，若兩人檢驗結果有差異要重新檢驗，保證檢驗結果的準確性。細菌學檢驗組采用細菌分離培養法，將標本置于干瓊脂培養基內進行接種培養，若有菌落檢驗結果則呈陽性，堅持完成各項檢驗流程，檢驗師與血清學檢驗組的檢驗師為相同兩人。

1.3 觀察指標 觀察并記錄血清檢驗組與細菌檢驗組陽性檢出率。

1.4 統計學方法 所得數據使用SPSS17.0統計學軟件進行處理分析，計數資料用（n/%）表示，采用χ2檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

血清檢驗組檢出陽性31例，陽性檢出率77.5%；細菌檢驗組檢出陽性27例，陽性檢出率67.5%，比較兩組陽性檢出率，無明顯組間差異（P＞0.05），無統計學意義，見附表。

附表 比較兩組陽性檢出率（n/%）

3 討論

布氏菌在初次分離時呈球形，當病菌發展后則呈現短小桿狀，而且于不同宿主病菌會有不同變化，有多種生物型表現。在牲畜臟器內、排泄物、分泌物等布氏菌生存期可達4個月，若有不良環境影響后還會發生變異，我國不同地區都分布布氏菌病，尤其在北方牧區，牧畜病會危害人類的身體健康。當牧畜患上布氏菌病后，具有極危險的傳染源，一旦與人體接觸，就會感染人群。當疾病爆發時，還會造成病菌擴張，影響社會的發展和穩定。布氏菌病臨床并沒有相同的癥狀表現，只有及早診斷得出檢驗結果才能及早為患者治療。布氏菌病臨床檢驗方法較多，但是，有些檢驗價格較高，不適合基層醫院推廣應用。本次研究中，血清檢驗組檢出陽性31例，陽性檢出率77.5%；細菌檢驗組檢出陽性27例，陽性檢出率67.5%，比較兩組陽性檢出率，無明顯組間差異（P＞0.05），無統計學意義，與他人研究相符。可見，布氏菌感染應用血清檢驗及細菌檢驗的陽性檢出率較高，檢測結果無明顯差異，具體選擇何種檢驗方法要結合患者病情。