精細(xì)化管理在采血處護(hù)理管理中的作用與影響

河南省商丘市中心血站（476100）劉蕊

精細(xì)化管理不僅是一種服務(wù)理念，也是一種文化[1]。精細(xì)化管理是在企業(yè)管理理念的基礎(chǔ)上演變而來(lái)的，主要是把常規(guī)管理引向深處的基本思想和管理模式，減少了管理所占用的資源及降低了管理的成本[2]。此次研究針對(duì)精細(xì)化管理在采血處護(hù)理管理中的作用與影響展開(kāi)討論，現(xiàn)做出如下報(bào)告。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年5月～2016年11月在我院進(jìn)行采血的300例患者作為此次研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同分為常規(guī)護(hù)理組和精細(xì)化管理組。其中常規(guī)護(hù)理組患者150例，男性患者75例，女性患者75例，年齡12～70歲，平均（41.0±6.5）歲，文化程度：小學(xué)25例，初中58例，高中33例，大學(xué)34例；精細(xì)化管理組患者150例，男性患者80例，女性患者70例，年齡12～72歲，平均（42.0±6.7）歲，文化程度：小學(xué)20例，初中60例，高中35例，大學(xué)35例，兩組患者性別、年齡、文化程度沒(méi)有差異，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)護(hù)理組 給予該組患者常規(guī)護(hù)理。如在患者采血前告知按壓的流程等。

1.2.2 精細(xì)化管理組 在常規(guī)護(hù)理組患者的基礎(chǔ)上給予該組患者精細(xì)化管理。①加強(qiáng)護(hù)理人員精細(xì)化管理的服務(wù)理念：可以通過(guò)培訓(xùn)的形式使護(hù)理人員加深對(duì)精細(xì)化管理的認(rèn)識(shí)，精細(xì)化管理應(yīng)以科學(xué)管理為基礎(chǔ)，把“精”和“細(xì)”作為基礎(chǔ)特點(diǎn)，靈活地運(yùn)用到護(hù)理管理當(dāng)中，做到精確化和數(shù)據(jù)化，提高護(hù)理人員的執(zhí)行力和效率，提高護(hù)理人員的服務(wù)水平；②完善管理制度：完善的管理制度是實(shí)現(xiàn)精細(xì)化管理的前提保證，對(duì)各種制度進(jìn)行完善，如采血室的操作流程、崗位說(shuō)明書(shū)、消毒隔離質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等，讓護(hù)理人員清楚自己崗位的職能，將完善后的護(hù)理流程、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等以書(shū)面形式發(fā)放到每一名護(hù)理人員手中，促使護(hù)理工作有章可循，有法可依。③嚴(yán)格抓好精細(xì)化管理的執(zhí)行：實(shí)施精細(xì)化管理的目的之一就是確保安全，通過(guò)嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及規(guī)范的操作流程可以對(duì)血液標(biāo)本進(jìn)行有效的采集及處理，保證工作質(zhì)量及采血的安全性。采血處必須具備暈針應(yīng)急預(yù)案、急診應(yīng)急預(yù)案、針刺破應(yīng)急預(yù)案、防跌倒制度等，并使用安全警示標(biāo)識(shí)，如放跌倒警示標(biāo)識(shí)、安全標(biāo)識(shí)等，在患者采血后指導(dǎo)患者正確的按壓采血針眼方法，當(dāng)患者出現(xiàn)異常情況時(shí)應(yīng)及時(shí)給予處理；④科學(xué)合理的排班制度：通常上午是采血的高峰期，應(yīng)將主要人員集中在早班或上午班，下午來(lái)說(shuō)工作量比較少可以進(jìn)行排班休息，只有保障護(hù)理人員充足的休息才可以使護(hù)理人員以飽滿的精神狀態(tài)投入到護(hù)理工作當(dāng)中，科學(xué)靈活的排班制度可以有效提高工作的效率及質(zhì)量；⑤做到精細(xì)的人文關(guān)懷：在護(hù)理的過(guò)程中要注意各種細(xì)節(jié)，為患者提供人文關(guān)懷，要時(shí)刻站在患者的角度去思考問(wèn)題，盡量滿足患者提出的要求，對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心地進(jìn)行講解，為患者營(yíng)造出良好的采血環(huán)境，可以在準(zhǔn)備糖果、靠墊、紙杯等。

1.3 觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者的采血情況、差錯(cuò)情況及投訴情況進(jìn)行比較；對(duì)兩組患者的采血知識(shí)教育滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率、采血環(huán)境滿意率及護(hù)理操作滿意率進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué) 以結(jié)果P＜0.05作為有顯著性差異標(biāo)準(zhǔn)，X2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用SPSS19.0軟件對(duì)上述數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者采血情況、差錯(cuò)情況及投訴情況的比較 兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理后，精細(xì)化管理組患者的采血情況、差錯(cuò)情況及投訴情況要明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)附表1。

2.2 兩組患者護(hù)理滿意率的比較 兩組患者經(jīng)過(guò)護(hù)理后，精細(xì)化管理組患者的采血知識(shí)教育滿意率96.0%、服務(wù)態(tài)度滿意率96.7%、采血環(huán)境滿意率98.0%及護(hù)理操作滿意率98.7%明顯高于常規(guī)護(hù)理組患者采血知識(shí)教育滿意率86.7%、服務(wù)態(tài)度滿意率88.0%、采血環(huán)境滿意率90.0%及護(hù)理操作滿意率88.7%，數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳情見(jiàn)附表2。

附表1 兩組患者采血情況、差錯(cuò)情況及投訴情況的比較[n(%)]

附表2 兩組患者護(hù)理滿意率的比較[n(%)]

3 討論

精細(xì)化管理可以作為護(hù)理工作的核心內(nèi)容，只有運(yùn)用好文化精華、技術(shù)精華、智慧精華等才可以促進(jìn)護(hù)理工作有更好的發(fā)展，其精髓就是把握好護(hù)理的特征，與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系，最大可能地做到?jīng)]有缺陷[3]。有研究顯示精細(xì)化管理在ICU護(hù)理管理、手術(shù)室護(hù)理管理、急診科護(hù)理管理等多科護(hù)理管理中都取得了理想的成績(jī)[4][5][6]。

在此次研究中，兩組患者經(jīng)過(guò)不同的護(hù)理管理后，精細(xì)化護(hù)理管理組患者采血情況、差錯(cuò)情況、投訴情況、采血知識(shí)教育滿意率、服務(wù)態(tài)度滿意率、采血環(huán)境滿意率及護(hù)理操作滿意率都明顯優(yōu)于常規(guī)護(hù)理組患者，證明在實(shí)施精細(xì)化管理后可以有效地提高一次采血的成功率，減少了二次采血給患者帶來(lái)的疼痛及醫(yī)護(hù)糾紛，之所以護(hù)理滿意率有明顯的上升是因?yàn)榛颊邔?duì)精細(xì)化管理感到認(rèn)可，并滿意護(hù)理人員的護(hù)理措施。總而言之，精細(xì)化管理在采血處護(hù)理管理中有著重要的作用及影響，不僅提高了一次采血的成功率，也減少了出現(xiàn)差錯(cuò)及投訴，極大地提高了患者的護(hù)理滿意率，值得推廣。