優質護理在體檢采血后穿刺點按壓情況的護理效果分析

河南省商丘市中心血站（476100）趙青

伴隨著人們健康意識的增強，到醫院進行體檢的人員數量也有了明顯的上升，采血是體檢過程中很重要的一項流程，在采血過程中由于按壓方法不對等原因都會造成體檢者出現局部紅腫、淤血、疼痛等現象[1]。不僅給體檢者帶來了痛苦也需要進行二次采血，增加了醫患糾紛的發生，因此針對采血后對穿刺點按壓的護理顯得至關重要[2]。此次研究中針對優質護理在體檢采血后穿刺點按壓情況的護理效果展開討論分析，現報告如下。

1 研究資料與方法

1.1 研究資料 選取2016年9月～2016年12院到我院進行靜脈采血的240例體檢者作為此次研究對象，采血后均使用同樣地穿刺點按壓方法，根據護理方法的不同分為常規護理組和優質護理組。其中常規護理組體檢者120例，男性60例，女性60例，年齡18～60歲，平均（39.0±6.8）歲；優質護理組體檢者120例，男性50例，女性70例，年齡15～60歲，平均（37.5±6.3）歲，兩組體檢者的基本資料沒有差異，無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 穿刺按壓的方法 兩組體檢者均采取在肘部使用棉簽兩指直壓的方法對穿刺點進行按壓。在采血完成后應快速拔出針頭，在拔出針頭的同時應使用無菌棉簽迅速進行按壓，值得注意的是棉簽要距離針眼0.5cm并與血管平行，體檢者使用沒有采血的一側手指對棉簽進行按壓，要求沒有采血一側的拇指朝上并拖住采血的上臂。使血管針眼和皮膚針眼可以同時被按壓，體檢者采血的手臂應向前伸直，不能揉按針眼，在按壓5分鐘左右時應根據患者的實際情況決定是不是繼續按壓。

1.2.2 護理方法

1.2.2.1 常規護理組 給予該組體檢者常規護理。①在體檢者采血前告知按壓的流程；②在采血完成后拔出針頭時由護理人員把無菌棉簽放到體檢者的針眼處，并告訴體檢者自行按壓且在按壓的過程中不能移動棉簽，按壓的時間不能低于5分鐘。

1.2.2.2 優質護理組 在常規護理組體檢者的基礎上給予優質護理。①增加與體檢者的溝通：由于護理人員在采血的過程中語言比較快速、精簡，在給體檢者帶來技術嫻熟的印象外也無形的增加了體檢者的緊張、恐懼等情緒，因此護理人員應增加與體檢者的溝通交流，在溝通的過程中應面帶微笑，給體檢者親切的感覺，用通俗易懂的語言告訴體檢者采血及按壓的注意事項；②靈活的護理：在護理的過程中護理人員應靈活的掌握護理程序，每個體檢者之間的基本情況各不相同，如性別、學歷、職業等，護理人員應根據體檢者的實際情況靈活的進行護理；③健康教育：應增加采血的窗口，減輕護理人員的工作壓力，使每一位護理人員有足夠的時間及精力照顧出現異常的體檢者，并向體檢者進行健康教育，使體檢者對穿刺按壓有更深刻的認識。

1.3 觀察指標 ①對兩組體檢者采血穿刺點按壓不良反應發生率進行比較；②護理滿意率的比較。

1.4 統計學方法 采用SPSS19.0進行總匯處理，用率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，當檢驗結果為P＜0.05，則代表數據差異有統計學意義。

附表1 兩組體檢者采血穿刺點按壓不良反應發生率的比較[n(%)]

附表2 兩組體檢者護理滿意率的比較[n(%)]

2 結果

2.1 兩組體檢者采血穿刺點按壓不良反應發生率的比較 兩組體檢者經過不同的護理后，優質護理組體檢者采血穿刺按壓不良反應發生率4.1%明顯低于常規護理組體檢者的12.4%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見附表1。

2.2 兩組體檢者護理滿意率的比較 經過護理后，優質護理組體檢者總滿意率99.2%明顯高于常規護理組體檢者90.0%，數據差異具有統計學意義（P＜0.05）。詳情見附表2。

3 討論

目前優質護理已逐漸在臨床護理中得到了應用，并得到了護理人員及患者的認可，優質護理不僅可以提高臨床的護理水平還可以提升醫院的形象[3]。在常規護理中比較注重采血的技術忽略了體檢者的心理需求，而優質護理不僅提高了采血的質量也降低了體檢者發生不良反應發生率，提高了體檢者的護理滿意率[4]。

在此次研究中，優質護理組體檢者的不良反應發生率及護理滿意率要明顯優于常規護理組體檢者。通常采血處的人流量比較多，體檢者在等待的過程中難免出現焦躁、緊張等不良情緒，在采血的過程中這種不良情緒會導致體檢者出現不配合、疼痛等反應，通過溝通交流可以消除體檢者的不良情緒，在交流的過程中護理人員逐漸向體檢者講解采血的注意事項，在采血的過程中體檢者應緊握采血手臂的拳頭，當采血完成拔出針頭時應及時松開拳頭，并使用無菌棉簽對針眼處進行按壓；應根據體檢者的實際情況展開護理，每個體檢者的情況及需求都不相同，如各別體檢者會有暈血、暈針等情況，在護理的過程中護理人員不能一味的按照護理流程進行護理，應靈活的掌握護理措施；通過健康教育可以讓體檢者感受到護理人員對體檢的重視，使體檢者認識到在采血后采血手臂不能進行提、拉、握等肢體動作，按壓的時間一定要保持在5分鐘以上，以免出現穿刺血管出血進而出現皮下血腫的現象。

總而言之，優質護理在體檢采血后穿刺點按壓情況的護理中具有重要的意義，通過優質護理不僅減少了體檢者不良反應的發生率，也提高了體檢者的護理滿意率，在提高護理人員護理水平的同時也降低了醫患糾紛的發生，值得在臨床中廣泛推廣和使用。