艾灸配合穴位貼敷對(duì)急慢性腸炎護(hù)理觀察

河南省駐馬店市中醫(yī)院（463000）余慧

目前臨床上針對(duì)急慢性腸炎患者治療仍以西藥治療為主，并在實(shí)施臨床治療同時(shí)給予患者相應(yīng)的護(hù)理干預(yù)，雖有一定療效，然而患者停止治療后復(fù)發(fā)率較高[1][2]。為進(jìn)一步促進(jìn)急慢性腸炎患者臨床療效提升，我院2014年1月～2017年1月診治的急慢性腸炎患者30例均施以艾灸配合穴位敷貼治療并實(shí)施相應(yīng)護(hù)理干預(yù)，旨在觀察艾灸配合穴位敷貼治療急慢性腸炎患者的療效及護(hù)理效果。現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2014年1月～2017年1月診治的急慢性腸炎患者60例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組及對(duì)照組，各30例。觀察組男16例，女14例；年齡22～67歲，平均（50.14±9.51）歲；病程1～4年，平均（2.14±0.67）年。對(duì)照組男17例，女13例；年齡21～70歲，平均（50.21±9.47）歲；病程1～3年，平均（2.21±0.68）年。兩組一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），有可比性。

1.2 方法

1.2.1 治療方法 對(duì)照組給予氟哌酸（煙臺(tái)萬(wàn)潤(rùn)藥業(yè)有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20153262）0.1～0.2g/次，3次/d。觀察組實(shí)施艾灸并配以穴位敷貼，穴位選擇：雙側(cè)足三里、中脘穴、雙側(cè)三陰交穴及關(guān)元穴。艾灸療法：艾條灸，點(diǎn)燃艾條后與穴位皮膚距離約5cm處，以患者存在微熱感但無(wú)痛為適宜，艾灸時(shí)間約為30min，患者取舒適的仰臥位。艾灸以患者皮膚可見(jiàn)潮紅為宜，1次/d，以10d作為1個(gè)療程，每個(gè)療程之間間隔3d。穴位敷貼：藥物取白術(shù)、陳皮、黨參、茯苓等，由我院專(zhuān)人將藥物粉碎并研制成細(xì)粉末，每次取5g藥粉，加入少量醋，直至調(diào)為糊狀，將糊狀藥物貼于患者臍部與其他選穴，先使用保鮮膜進(jìn)行覆蓋，后利用醫(yī)用紗布進(jìn)行包扎并使用膠布固定。每次敷貼時(shí)間為6h，1周為1個(gè)療程，療程之間間隔時(shí)間為3d。

1.2.2 護(hù)理方法 對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理（病情詢問(wèn)、基本檢查等），觀察組實(shí)施綜合性護(hù)理：①治療前護(hù)理。密切對(duì)患者皮膚局部情況進(jìn)行觀察，查看是否完整，是否破損或潰爛，詢問(wèn)患者有無(wú)膠布過(guò)敏史或酒精過(guò)敏史，為患者進(jìn)行治療相關(guān)知識(shí)解釋?zhuān)〉闷湫湃危虎谥委熤凶o(hù)理。為患者講解實(shí)施艾灸過(guò)程中皮膚可能出現(xiàn)的一切現(xiàn)象，疏導(dǎo)其緊張的心情，為患者講解治療注意事項(xiàng)；③治療后護(hù)理。當(dāng)穴位貼敷藥物取下后應(yīng)使用溫?zé)崦韼椭颊邔埩羲幬锊潦酶蓛簦ＷC局部皮膚干燥清潔，叮囑患者若出現(xiàn)瘙癢勿用手抓撓。兩組患者治療均為3個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo) 療效評(píng)價(jià)指標(biāo)：顯效：患者腹痛消失，排便與飲食均恢復(fù)正常，臨床癥狀消失；有效：患者腹痛明顯減輕，大便次數(shù)較治療前明顯減少，臨床癥狀明顯緩解；無(wú)效：患者腹痛未減輕，飲食與排便無(wú)改善，臨床癥狀未緩解甚至加重。采用我院自制護(hù)理滿意問(wèn)卷調(diào)查患者護(hù)理滿意度，問(wèn)卷總分為100分，分值≥75分為滿意，分值＜75分為不滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組臨床治療總有效率及護(hù)理滿意率（96.7%、100%）均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)附表。

附表 兩組療效及護(hù)理滿意度比較[n（%）]

3 討論

急慢性腸炎在祖國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)中并無(wú)記載，根據(jù)其臨床癥狀及表現(xiàn)，將其歸屬于中醫(yī)中的“泄瀉”、“腹痛”、“霍亂”等范疇，疾病因感受濕邪、飲食所傷、情志失調(diào)、臟腑虛弱等導(dǎo)致，“泄瀉”、“腹痛”、“霍亂”本源于脾胃，急慢性腸炎患者脾胃均虛弱，因此臨床上治療該病應(yīng)以調(diào)節(jié)胃腸功能、改善脾胃功能障礙為主[3]。

本研究對(duì)觀察組30例急慢性腸炎患者實(shí)施艾灸配合穴位貼敷治療并輔以綜合護(hù)理干預(yù)，而對(duì)照組患者則使用常規(guī)西藥治療病輔以常規(guī)護(hù)理干預(yù)，結(jié)果顯示觀察組臨床治療總有效率及護(hù)理滿意度均高于對(duì)照組，提示艾灸配以穴位貼敷治療急慢性腸炎療效確切，同時(shí)實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)患者臨床癥狀快速緩解，臨床治療效果比傳統(tǒng)西藥治療好，患者護(hù)理滿意度高。原因在于艾灸具有極佳的回陽(yáng)固脫、散寒通絡(luò)、活血逐痹、消瘀散結(jié)、防病保健之效，對(duì)于急慢性腸炎患者脾胃虛損有極佳的針對(duì)性，能夠促進(jìn)患者體質(zhì)增強(qiáng)，機(jī)體免疫力明顯提高，降低并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)抗機(jī)會(huì)性感染及抗病毒感染治療的缺陷能夠有效彌補(bǔ)[4]。現(xiàn)代中醫(yī)藥研究證實(shí)[5]，實(shí)施艾灸治療具有極佳的抗過(guò)敏反應(yīng)、抗感染、抗自身免疫等功效，對(duì)患者機(jī)體免疫功能失衡有極佳的調(diào)節(jié)作用，促進(jìn)機(jī)體特異性及非特異性功能明顯增強(qiáng)，達(dá)到極佳的防病治病之效。配以穴位貼敷治療原因在于本研究中貼敷穴位選擇雙側(cè)足三里、中脘穴、雙側(cè)三陰交穴及關(guān)元穴，上述穴位均鄰近腸胃，利用特制中藥粉末進(jìn)行貼敷有著極佳的健脾和胃之效，可達(dá)理腸止瀉之功[6]；加之該療法是以臍部解剖特點(diǎn)及經(jīng)絡(luò)分布為基礎(chǔ)，藥物可對(duì)臍部產(chǎn)生直接刺激，使得辯證所得之藥更容易穿透并進(jìn)入人體，通過(guò)經(jīng)絡(luò)將藥物傳遞到所需之處，促進(jìn)局部藥物濃度升高，具有較長(zhǎng)的藥物使用半衰期及穩(wěn)定持久的給藥速率，無(wú)需口服，避免藥物對(duì)患者肝臟產(chǎn)生不必要的損傷，減少用藥副作用[7]。且治療前、治療時(shí)、治療后均施以合理有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)患者對(duì)治療方法的了解，減少其疑慮，幫助治療有效性提升，促進(jìn)護(hù)理滿意度升高[8]。

綜上所述，急慢性腸炎患者實(shí)施艾灸配合穴位貼敷并施以綜合護(hù)理干預(yù)，患者臨床癥狀改善較常規(guī)西藥治療好，臨床療效顯著，患者護(hù)理滿意度高，值得推廣應(yīng)用。