急性腦梗塞病人護理中全程優質護理的應用效果

河南科技大學第一附屬醫院（471000）賈云玲 阮婷婷

急性腦梗塞患者治療過程中常規臨床護理方式效果不盡如人意，尋求更加有效的護理方式至關重要。全程優質護理在常規護理基礎上加入個性化、細節化、規范化元素，可提高護理效果。現即為研究急性腦梗塞病人護理中全程優質護理的應用效果。選取2015年7月～2017年4月來我院治療的患者進行研究。結果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料整理 選擇2015年7月～2017年4月期間在我院神經內科治療的急性腦梗塞患者100例。患者男女比例為50∶50。患者年齡46～69歲，平均（54.35±5.75）歲。納入標準：①未合并其他系統嚴重疾病；②經診斷，患者符合急性腦梗塞診斷標準；③入院時存在惡心、頭痛、肢體運動障礙等臨床癥狀。兩組患者的基本資料經檢驗，無統計學意義(P>0.05)。

1.2 研究方法 對照組：對照組患者采用常規護理方法。醫護人員需維持好病房內環境的整潔及安靜，避免家屬及其他人員院內吸煙、大聲喧嘩等情況發生。護理人員定時向患者提供藥物，并對靜脈滴注進行管理。護理人員定時去病房進行視察，并詢問患者及家屬是否存在問題及需何種幫助。并檢查患者神志、瞳孔大小以及呼吸、血壓等生命體征，如遇問題及時向主治醫生進行反應，在最短時間內解決存在的問題。護理人員需了解急性腦梗塞疾病臨床知識，以及所負責患者自身情況，隨時準備向患者及家屬進行相關問題及知識的講解。試驗組：試驗組患者除接受上述常規護理外，還接受全程優質護理。心理護理：患者發生急性腦梗死后，多出現肢體運動障礙、口齒不清等癥狀[1][2]。上述癥狀會導致患者產生焦慮、恐懼、消極等不良心理情緒[3][4]。心理應激很大程度上影響機體神經-體液調節，不良的心理應激很大程度上對機體產生不良影響，影響患者受損神經恢復及預后機體功能的恢復。故在患者入院后，醫護人員需對患者講解該疾病對身體的影響以及神經恢復對機體功能恢復的影響。了解該疾病的可恢復性，增強患者信心，使得患者更加積極地配合醫護人員的治療。講解積極樂觀的心理活動對身體恢復的影響，使患者主動摒棄不良的心理活動，保持好心情并形成良性循環。同時建立患者對醫護人員的信任，使患者更積極地遵從醫囑。安全護理：急性腦梗塞患者血凝相異于常人，磕碰等均會造成患者內部出血、血栓等形成，加重患者病情。故患者下床走動時，醫護人員需囑咐家屬各種注意事項或親自陪同，以免患者因行動不便造成磕碰。對于病情較重患者，醫護人員需在床四周圍上圍欄，避免患者因腦神經異常放電等造成抽搐導致從床上滾落。臥床護理：多數重癥患者需臥床治療，長期臥床極易導致褥瘡、肌肉萎縮等并發癥的發生。護理人員在患者臥床過程中。需定時為患者做肌肉按摩，及時更換體位，并囑咐家屬定時對患者進行上述操作，以免褥瘡等并發癥加重患者病情，影響預后。早期康復訓練：急性腦梗塞患者患病后語言、肢體運動能力、吞咽功能等均受到影響，其康復最佳時間為0.5～3個月。在此期間，醫護人員需指導患者及家屬進行功能訓練。早期醫護人員需訓練患者自行坐起、吞咽等，并根據患者個人情況制定更加個性化的康復訓練。醫護人員需對練習吞咽患者嚴格看護，防止嗆食的發生。

1.3 效果評定 將兩組患者住院時間、住院費用以及滿意度進行統計并對比。

附表1 兩組患者住院時間及住院費用情況對比

附表2 兩組患者滿意度情況對比

1.4 統計學檢驗 使用SPSS19.0對本次實驗的數據進行統計學分析，采用T及X2檢驗，P<0.05，表明本次實驗具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者住院時間及住院費用情況 對照組患者住院時間為（16.7±2.5）天，試驗組患者住院時間為（10.9±1.5）天。經分析，具統計學意義（t=14.07，P<0.0 1）。對照組患者住院費用為（8.4±2.7）千元，試驗組患者住院費用為（5.2±1.8）千元。經分析，具統計學意義（t=6.97，P<0.01）。具體數據見附表1。

2.2 兩組患者滿意度情況 試驗組患者滿意度為60.0%，試驗組患者滿意度為92.0%。經分析，具統計學意義（X2=28.07，P<0.01）。具體數據見附表2。

3 討論

急性腦梗死是神經內科最常見疾病之一，多發生于中老年，近年來有年輕化趨勢[5][6]。該疾病起病急，損傷腦神經，預后多發生不同程度后遺癥。治療期間合理的護理方式可大大提高治療效果，促進受損腦神經功能恢復，提高患者預后。相比于常規護理，全稱優質護理還對患者進行心理護理、安全護理、臥床護理及早期康復訓練。減少治療過程中患者可能出現的并發癥，并在最佳時期提高患者神經支配功能，最大限度的使患者恢復相應神經、肌肉功能。

因此我們對全程優質護理是否更加有效提高護理效果，特選取符合條件的100例患者進行研究。從研究結果中我們可以看出，相比于常規護理，應用全程優質護理可有效縮短住院時間、減少住院費用、提高患者滿意度。綜上所述，在常規護理基礎上聯合應用全程康復護理能大大提高護理滿意度，提高患者康復速度及效果，從而縮短住院時間、降低住院費用。該護理方法在臨床上值得推廣。