責任制護理對重癥腦外傷術后患者病情恢復及護理滿意度的影響研究

江西省泰和縣人民醫院（343700）溫萍英 肖秋華 胡國華 肖燕梅

1 資料與方法

1.1 一般資料 按照入院順序抽取我院自2015年11月～2016年11月收治的重癥腦外傷手術患者90例，隨機均分為研究組和對照組各45例。研究組男女比例15∶30，年齡在21～66歲，平均為（43.52±22.17）歲。對照組男女比例19∶26，年齡在24～62歲，平均為（43.07±19.25）歲。兩組患者的基線資料比較差異不顯著，P>0.05。

1.2 方法 對照組進行常規護理，研究組在對照組的基礎上進行責任制護理[1]。①加強護士分層考核：建立護士動態管理機制，使得上崗模式帶有競爭性。根據護士的學歷、工作年限、職稱等信息成立責任小組，由業務水平高、經驗豐富的護士擔任組長，監督、指導其他護士，實現人力資源的優化配置。②劃分責權：定期組織護理人員進行業務學習，提高護士的理論基礎與專業能力，每日對護理人員的工作內容進行更新，主要包括早期康復護理、用藥護理、健康宣教以及心理護理等。在實際護理工作中，強化護理人員的工作內容以及責任感，實行“8小時在崗、24小時責任制”的工作模式[2]。③加強管理與監督：小組組長、護士長必須對護理人員每日的工作進行監督、管理、檢查，對于表現優秀的工作人員，要給予一定的獎勵，充分調動其工作的積極性，切實提高臨床護理質量。對于表現較差的工作人員，要進行一定的懲罰，目的是提高其工作的責任性和職業道德[3]。

1.3 評價標準 ①蘇醒時間。②NHISS評分：包括患者的步行能力、面癱、手肌力、下肢肌力、上肢肌力、水平凝視功能、言語以及意識等，總分是45分，分值越高，表明神經功能缺損程度越重。③護理滿意度：采用問卷調查的方式評定護理滿意度，調查內容包括：入院宣教、護理態度、護理技術、護理溝通和健康指導。（非常滿意+滿意）/總例數=護理滿意度。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計數據，計量資料（蘇醒時間、NHISS評分），采用t檢驗；計數資料（護理滿意度），采用平均數(n,%)表示，x2檢驗，即（P<0.05），具有統計學意義。

2 結果

2.1 比較蘇醒時間以及NHISS評分 研究組的蘇醒時間遠短于對照組的，NHISS評分顯著低于對照組的，差異顯著（P<0.05），詳情見附表1。

2.2 比較護理滿意度 研究組非常滿意28例，滿意15例，護理滿意度為95.6%（43/45）；對照組非常滿意19例，滿意16例，護理滿意度為77.8%（35/45），兩組比較差異顯著（P<0.05）。

附表 比較兩組蘇醒時間以及NHISS評分

3 討論

腦損傷的患者在治療過程中予以高水平的護理對患者病情的恢復具有重要的意義。本研究表明：在護理滿意度方面：研究組的為95.6%、對照組的為77.8%，并且研究組的蘇醒時間明顯比對照組的短，NHISS評分明顯比對照組的低，差異顯著（P<0.05）。其原因主要是：①責任制護理堅持以“患者”為中心的指導思想，對患者進行整體、系統、全面的護理，同時給予患者針對性的心理疏導，有助于緩解患者的負性情緒，提高患者治療的積極性以及信息。②責任制護理加強了護士的責任心，是一種理想的護理方式，對患者的身心健康進行有計劃、有目的地護理，讓患者以最佳的狀態接受治療，最大限度的降低了并發癥的發生率。③責任制護理建立了責任小組，保證了護理工作的連續性以及完整性，最大限度地滿足了患者的需求。

綜上所述：重癥腦外傷手術患者進行責任制護理，贏得了患者以及家屬的一致好評，減輕了神經功能的缺損，極大地縮短了患者的蘇醒時間，值得廣大患者信賴和推廣。