優質護理服務在預防NICU新生兒呼吸機相關性肺炎中的應用效果分析

河南省漯河市醫學高等學校第二附屬醫院（462300）張青娜 王麗萍

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年12月～2016年12月在我院NICU接受治療的60例機械通氣新生兒為研究對象，隨機分為實驗組以及對照組各30例，實驗組男18例，女12例；孕周范圍35～40周，平均（37.5±1.5）周。對照組男20例，女10例；孕周范圍36～41周，平均（38.5±1.5）周。對比兩組患兒的上述研究資料發現無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 對照組予以常規護理，做好NICU病房衛生清潔工作，監測患兒基礎體征，并對其進行用藥指導。實驗組予以優質護理服務，具體方法如下：①加強培訓。NICU患兒病情特殊，醫院應該定期對NICU護理人員進行培訓，提升其專業能力，合理規范操作內容，保證護理安全有效性[2]。②加強病房管理。做好NICU病房衛生清潔工作，定期通風以及消毒，保持合適溫度以及濕度，減少家長探視時間，針對有呼吸道疾病家長禁止探視。③強化無菌操作。加強無菌操作可有效減少病菌傳播，降低呼吸機相關性肺炎發生率，所以在同期過程中要將器械徹底消毒處理，處理患兒呼吸道分泌物前后以及進行氣管插管前后都要嚴格洗手，執行無菌操作，避免發生交叉感染，盡量使用一次性衛生用品，每天使用1000mg/L有效氯消毒液擦拭物體表面以及地面進行消毒，必要時使用紫外線照射空氣消毒。

1.3 療效評價指標 對兩組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間以及并發癥發生率進行比較分析。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0分析數據，NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間用t檢驗，并發癥發生率用x2檢驗，統計值有統計學差異的判定標準為P＜0.05。

2 結果

2.1 時間指標比較 實驗組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間明顯低于對照組，P＜0.05。詳見附表。

2.2 并發癥發生率比較 實驗組鵝口瘡1例，真菌性肺炎1例，胃食管反流1例，并發癥發生率為10%；對照組鵝口瘡3例，真菌性肺炎3例，胃食管反流3例，呼吸機相關性肺炎2例，并發癥發生率為36.7%。實驗組并發癥發生率明顯低于對照組，P＜0.05。

附表 兩組時間指標比較（±s,d）

附表 兩組時間指標比較（±s,d）

組別 例數 NICU治療時間 機械通氣時間 呼吸道感染改善時間實驗組 30 5.13±0.58 4.03±0.55 6.33±0.74對照組 30 7.35±0.88 5.92±0.72 8.94±0.93 t－ 11.537 11.426 12.028 P－ 0.000 0.000 0.000

3 討論

呼吸機的使用對挽救呼吸衰竭的新生兒生命起到了一定的效果，并且優質護理服務實施可有效降低呼吸機相關性肺炎發生概率，促進患兒健康成長[1]。本次研究中，實驗組患兒NICU治療時間、機械通氣時間、呼吸道感染改善時間以及并發癥發生率均明顯低于對照組，P＜0.05。原因分析為：①優質護理服務可建立護理人員以及患兒家長之間良好關系，還可有效預防交叉感染，降低呼吸機相關性肺炎發生率。其堅持以患者為中心護理理念，在常規護理基礎上對患者實行全面嚴格的護理責任制，通過不斷深化護理專業內涵達到提高護理質量以及提升整體醫院護理服務水準的目的。②在實行護理干預前，我科醫護人員就新生兒特點進行分析，并結合本科室具體情況、組織培訓以及參考以往案例經驗，為患兒制定了預防呼吸機相關性肺炎發生的具體操作規程，與常規護理相比其療效更佳。③對新生兒機械通氣過程中實行優質護理可有效縮短患兒住院時間，減少機械通氣次數，進而降低呼吸機相關性肺炎發病率，還可減輕其家庭經濟負擔，加快康復速度，促使患兒健康成長。

綜上所述，對NICU新生兒實行優質護理服務可有效降低呼吸機相關性肺炎發生率，縮短住院時間，減少機械通氣時間，值得臨床推廣應用。