規律產檢對妊娠期高血壓病情控制的影響

江蘇省建湖縣人民醫院（224700）吳曉霞

妊娠期高血壓是孕婦孕期常見的一種并發癥，臨床上對規律產檢對影響妊娠結局已達成共識[1][2]。本研究收集近年來在我院進行孕期檢查的孕婦采取對照研究，探討規律產檢不僅使妊娠期高血壓的血壓變化而且改變孕婦的行為習慣，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2016年1月～2016年12月在我院進行孕前產檢和分娩并患有妊娠期高血壓的孕產婦164例作為研究觀察對象，年齡23～36歲，平均年齡(27.4±5.6)歲。按照是否接受規律產檢將164患有妊娠期高血壓的孕產婦分為對照組（43例）和觀察組（121例），其中對照組未能夠定期規律接受產檢，觀察組為定期規律接受產檢。兩組產婦年齡、產次及妊娠期高血壓分期等一般資料比較具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法 對照組為未能夠定期規律接受產檢組，指孕產婦在入院分娩前不定期來院進行產檢0～3次。觀察組能夠按照我院規定孕前定期來院接受產檢，并給予相應的干預措施，具體內容如下：①健康宣教：通過宣傳欄、宣傳手冊、視頻播放和教育處方等方式對孕婦宣教產前規律檢查的重要性，使得孕婦對妊娠期高血壓獲得充分的了解。告知孕婦應每日保持心情舒暢、注意休息，勞逸結合和保證充足的睡眠。加強飲食干預，每天多食用含有鈣、鐵及葉酸等微量元素的食物。指導孕婦學會監測自己的血壓變化、體重和胎動數，一旦發現頭暈、惡心、眼花等癥狀應立即回院接受檢查或治療處理；②心理指導：我們在產婦檢查時給予足夠的心理指導，根據產婦的文化背景用通俗易懂的語言對產婦進行心理疏導，并鼓勵親屬發揮親情幫助，努力消除產婦不良的心理情緒；③藥物干預：給予每位孕婦口服葡萄糖酸鈣片0.2g，3次/d，維生素C0.2g，2次/d和維生素E0.1g，2次/d，對于確診子癇前期的孕婦及時安排入院接受治療。

1.3 觀察指標 比較兩組孕婦干預前與干預后的舒張壓和收縮壓。

1.4 統計學分析 采用SPSS13.0分析數據，計量資料用（±s）表示，采用X2和t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組干預后舒張壓和收縮壓均較干預前下降，比較差異有統計學意義（P＜0.05），但觀察組下降程度更明顯，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）（見附表）。

附表 兩組孕婦干預前與干預后血壓值比較（mmHg，±s）

附表 兩組孕婦干預前與干預后血壓值比較（mmHg，±s）

注：與干預前比較，aP<0.05，與對照組比較，bP<0.05。

組別 n 收縮壓 舒張壓干預前 干預后 干預前 干預后對照組 43 152.6±11.4 141.9±9.4 a 108.7±10.6 103.9±8.7 a觀察組 121 155.7±12.3 122.7±8.1 ab 110.4±11.2 95.7±7.6 ab

3 討論

妊娠期高血壓是受遺傳因素、胎盤因素及免疫因素等眾多因素共同作用的結果。臨床上要求孕婦需在孕前、孕期分娩后的12周內了解自己的血壓變化，才能最大限度確保母嬰健康。本研究通過對規律產檢的孕婦（觀察組）及未進行規律產檢的孕婦（對照組）進行對照研究，對能夠按照我院規定孕前定期來院接受產檢，并給予相應的健康宣教、心理指導及相應藥物干預措施，干預后兩組舒張壓和收縮壓雖較干預前有所下降（P＜0.05），但觀察組下降程度更明顯，與對照組比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。說明定期規律產檢能夠有效降低血壓，控制病情的發展。分析原因可能為，對妊娠期高血壓確診后及時給予干預措施，針對孕產婦普遍存在的焦慮、緊張、恐懼等不良情緒，提供個性化心理疏導，糾正其對疾病的錯誤認知，并通過行為控制技術減輕其心理壓力，使孕產婦樹立成功分娩的信心。

綜上所述，對患者妊娠期高血壓的孕婦及時采取規律產檢的措施能夠有效控制病情發展，對保護母嬰安全具有積極的意義。