應(yīng)用飲食干預(yù)影響糖尿病（2型）高危人群生物學(xué)血生化指標(biāo)

河南省濮陽市油田總醫(yī)院（457000）李慧娟

飲食干預(yù)是糖尿病患者治療過程中的一項(xiàng)必不可少的治療手段[1]。筆者所在轄區(qū)內(nèi)217例2型糖尿病患者接受飲食干預(yù)取得理想干預(yù)效果，現(xiàn)將飲食干預(yù)在2型糖尿病患者中應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，以便同行學(xué)者參考、借鑒。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 研究對(duì)象為2型糖尿病統(tǒng)計(jì)調(diào)查中初篩的462例高危患者，觀察組有217例，男女比例為103∶114；年齡56～84歲，平均（64.2±3.4）歲。對(duì)照組245例，男女比例為125∶120；年齡54～82歲，平均年齡（63.8±3.2）歲；兩組對(duì)象基本資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法 僅予以觀察組患者提供飲食干預(yù)，對(duì)照組患者不開展飲食干預(yù)。嚴(yán)格限制觀察組患者鈉鹽攝入量，日常飲食盡量少食或避免食用脂肪含量偏高的食物，多攝入維生素豐富，纖維成分含量高的食物，適量補(bǔ)充鉀、鈣、鎂，主動(dòng)戒煙戒酒。在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心設(shè)置專科門診為2型糖尿病患者提供健康咨詢服務(wù)，以社區(qū)為單位定期組織高危患者參加糖尿病健康知識(shí)宣傳講座。為期半年的飲食干預(yù)治療結(jié)束后分別測(cè)定兩組對(duì)象生物學(xué)指標(biāo)與血生化指標(biāo)。

1.3 觀察指標(biāo) 詳細(xì)記錄干預(yù)后兩組對(duì)象體質(zhì)量、腰圍、收縮壓等各項(xiàng)指標(biāo)值并進(jìn)行組間比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件處理，t檢驗(yàn)±s表示的計(jì)量資料，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組生物學(xué)指標(biāo)比較 與對(duì)照組比較，觀察組體質(zhì)量、腰圍、腰臀比、體重指數(shù)、舒張壓、收縮壓等指標(biāo)水平明顯要低，組間差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），靜息下心率略高于對(duì)照組，但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)見附表1。

2.2 干預(yù)后兩組血生化指標(biāo)比較結(jié)果 兩組對(duì)象空腹血糖、三酰甘油、血清總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、2h糖耐量、糖化血紅蛋白等各項(xiàng)指標(biāo)存在顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），數(shù)據(jù)見附表2。

附表1 干預(yù)后兩組生物學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)水平比較結(jié)果（±s）

附表1 干預(yù)后兩組生物學(xué)各項(xiàng)指標(biāo)水平比較結(jié)果（±s）

注：*與對(duì)照組比較（P<0.05）。

組別 體質(zhì)量（kg） 腰圍（cm） 腰臀比 體重指數(shù)（kg/m2）舒張壓(mmHg）收縮壓(mmHg）靜息心率（次/min）觀察組（n=217） 78.5±21.4* 85.4±23.6*0.84±0.03*24.6±8.5* 82.8±24.1* 43.1±31.6* 84.7±14.4對(duì)照組（n=245） 83.7±24.5 93.5±35.7 0.96±0.05 28.6±8.8 83.7±18.4 137.6±19.8 85.5±15.2

附表2 血生化各項(xiàng)指標(biāo)水平組間比較結(jié)果（±s）

附表2 血生化各項(xiàng)指標(biāo)水平組間比較結(jié)果（±s）

注：*與對(duì)照組比較P<0.05。

組別 空腹血糖 三酰甘油 血清總膽固醇高密度脂蛋白低密度脂蛋白 2h糖耐量 糖化血紅蛋白觀察組（n=217） 5.64±1.51* 2.15±0.38*5.57±0.91*1.47±0.37*3.36±0.27* 7.82±1.71*5.65±0.468對(duì)照組（n=245） 5.76±12.7 2.19±0.29 5.69±1.16 1.41±0.28 3.39±0.31 8.15±1.84 5.88±0.47

3 討論

飲食干預(yù)是糖尿病治療的一種有效的非藥物手段，飲食干預(yù)不僅能有效降低患者血糖水平，同時(shí)還能幫助患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，提高患者自我管理與自我護(hù)理意識(shí)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)囑[2][3]，為疾病康復(fù)創(chuàng)造有利條件。本文實(shí)施飲食干預(yù)的觀察組干預(yù)后生物學(xué)指標(biāo)與血生化指標(biāo)改善效果明顯優(yōu)于未實(shí)施飲食干預(yù)的對(duì)照組，飲食干預(yù)雖然達(dá)不到藥物治療效果，但對(duì)患者的影響卻是深遠(yuǎn)的，開展實(shí)施難度小，治療成本低，患者接受度高[4]。綜上所述，飲食干預(yù)對(duì)糖尿病高危人群而言是相當(dāng)必要的，利于患者生物學(xué)與血生化指標(biāo)改善，臨床應(yīng)用價(jià)值高。