2012－2016年虹橋社區(qū)65歲及以上老年人高血壓和高血糖患病情況分析

趙曉華+陳欣+黃文尉+湯愛(ài)娣+嚴(yán)斕

摘 要：目的：對(duì)虹橋社區(qū)65歲及以上老年人群的高血壓和高血糖患病現(xiàn)況進(jìn)行分析，為開(kāi)展慢性病防治工作提供依據(jù)。方法：選擇2012至2016年虹橋社區(qū)首次參與體檢的5 060名65歲及以上老年人為研究對(duì)象，其中男性2 175名，平均年齡（76.05±7.09）歲，女性2 885名，平均年齡（76.09±7.19）歲。分析老年人的高血壓和高血糖患病現(xiàn)況。結(jié)果：高血壓和高血糖的檢出率分別為64.70%和24.85%；高血壓和高血糖檢出率均隨年齡增高而上升（P均<0.01）；高血壓檢出率男性為62.90%，女性為66.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。高血糖檢出率男性為26.53%，女性為22.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：本社區(qū)65歲及以上老年人群高血壓和高血糖的檢出率較高，需要進(jìn)一步加強(qiáng)社區(qū)預(yù)防篩查工作，積極采取針對(duì)性的防治措施，以保證老年人群高質(zhì)量的生活。

關(guān)鍵詞 高血壓；高血糖 ；檢出率；老年人

中圖分類號(hào)：R544.1 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1006-1533（2017）18-0044-03

Analysis of the prevalence of hypertension and hyperglycemia in the elderly population aged 65 and over in Hongqiao Community from 2012 to 2016

ZHAO Xiaohua， CHEN Xin， HUANG Wenwei， TANG Aidi， YAN Lan

（Hongqiao Community Health Service Center of Changning District， Shanghai 200051， China）

ABSTRACT Objective： To analyze the prevalence of hypertension and hyperglycemia in the elderly population aged 65 and above in Hongqiao Community to provide the basis for the prevention and treatment of chronic diseases. Methods： A total of 5 060 cases aged 65 and over who participated in the first physical examination of Hongqiao Community from 2012 to 2016 were selected as the study objects， among them， 2 175 were males， with an average age of （76.05±7.09） years， and 2 885 females， with an average age of （76.09±7.19） years. The prevalence of hypertension and hyperglycemia in the elderly was analyzed. Results： The detection rates of hypertension and hyperglycemia were 64.70% and 24.85%， respectively. The detection rates of hypertension and hyperglycemia increased with age（P<0.01）. The detection rates of hypertension were 62.90% in the male and 66.07% in the female， and the difference was statistically significant（P<0.05）. The detection rates of hyperglycemia were 26.53% in the male and 22.70% in the female， and the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion： The prevalence of hypertension and hyperglycemia is higher in the elderly population aged 65 and over in the community， which needs to further strengthen community preventive screening， and take targeted measures of prevention and control to ensure the high quality of life in the elderly population.

KEY WORDS peoplehypertension； hyperglycemia； detection rate； elderly

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國(guó)家定位的醫(yī)療體系中最基本的單位，其最重要的職能就是做好慢性非傳染性疾病管理，并結(jié)合社區(qū)特點(diǎn)開(kāi)展健康管理工作[1]。我國(guó)于2009年出臺(tái)的《國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）》[2]將高血壓和2型糖尿病患者納入健康管理列為10大類公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目之一。本文對(duì)2012至2016年間首次參加體檢的65歲及以上老年人群的體檢資料中的血壓和血糖數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，為進(jìn)一步制定積極有效的慢性病社區(qū)防治措施提供依據(jù)。endprint

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本中心在2012年至2016年對(duì)虹橋社區(qū)常住65歲及以上的老年人群健康體檢時(shí)進(jìn)行血壓、血糖的測(cè)量，共有5 060名老年人首次參加體檢。其中2012年2 753名、2013年836名、2014年653名、2015年404名、2016年414名；其中男性2 175名，平均年齡（76.05±7.09）歲，女性2 885名，平均年齡（76.09±7.19）歲，見(jiàn)表1。

1.2 方法

高血壓判斷標(biāo)準(zhǔn)均根據(jù)2010年《中國(guó)高血壓病防治指南》診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，既往有高血壓病史，目前正在服用抗高血壓藥物；已建高血壓管理卡的體檢者[收縮壓≥140 mmHg和（或）舒張壓≥90 mmHg]?？崭寡窃诮?0 h后采取靜脈血，采用全自動(dòng)血生化分析儀檢測(cè)。高血糖判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2013年《中國(guó)2型糖尿病防治指南》[4]，空腹血糖≥6.1 mmol/L，且排除既往有糖尿病病史者。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

數(shù)據(jù)分析采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件。計(jì)數(shù)資料用百分率（%）表示，比較采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.4 質(zhì)量控制

參檢工作人員均經(jīng)統(tǒng)一培訓(xùn)，全自動(dòng)血壓測(cè)量?jī)x由專人保管和維護(hù)、在使用前進(jìn)行校正、誤差控制在允許范圍內(nèi)。體檢數(shù)據(jù)由專人負(fù)責(zé)錄入并進(jìn)行邏輯校對(duì)，確保數(shù)據(jù)錄入和匯總的質(zhì)量。

2 結(jié)果

2.1 不同性別高血壓和高血糖檢出情況

5 060名研究對(duì)象中，高血壓和高血糖的檢出率分別為64.70%（3 274/5 060）和24.85%（1 232/5 060）。男性高血壓檢出率為62.90%，女性為66.07%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=5.45，P<0.05）。男性高血糖檢出率為26.53%，女性為22.70%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=9.85，P<0.05）。

2.2 不同年齡組高血壓和高血糖的檢出情況

高血壓和高血糖的檢出率均有隨著年齡的遞增而升高的趨勢(shì)，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.01，表2）。

2.3 不同年份高血壓和高血糖檢出情況

在男性和女性調(diào)查對(duì)象中，不同年份之間的高血壓和高血糖的檢出率差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05，表3）。

3 討論

虹橋社區(qū)近5年65歲及以上老年人群高血壓和高血糖的檢出率高于青島市城陽(yáng)街道和上海市遠(yuǎn)郊社區(qū)的研究結(jié)果[5-6]；可能與老年人群的生活方式和健康素養(yǎng)差異有關(guān)。此結(jié)果也符合老年人慢性病患病率城市高于農(nóng)村，中心城區(qū)高于遠(yuǎn)郊區(qū)域的現(xiàn)象，分析原因可能與非中心城區(qū)老年人對(duì)慢性病及其危險(xiǎn)因素的知曉水平和自身健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)較差，醫(yī)療衛(wèi)生資源利用程度較低等因素有關(guān)[7]。在經(jīng)濟(jì)發(fā)展迅速進(jìn)程中所帶來(lái)的生活方式的改變和年輕時(shí)工作壓力較大，亦可導(dǎo)致慢性病多發(fā)[8]。本次調(diào)查結(jié)果顯示，老年人群高血壓和高血糖的檢出率隨年齡的增長(zhǎng)逐漸遞增，這與相關(guān)研究結(jié)果一致[9]。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程加速，更加提醒我們關(guān)注高齡老人的健康狀況。本次調(diào)查顯示，高血壓的檢出率男性低于女性，而高血糖的檢出率男性高于女性，與國(guó)內(nèi)的相關(guān)報(bào)道一致[10-11]，這可能與女性絕經(jīng)期激素水平影響有關(guān)。調(diào)查結(jié)果還顯示，不同年份高血壓和高血糖的檢出率有下降趨勢(shì)，這可能與不同年份參加體檢對(duì)象年齡的下降有關(guān)。上述結(jié)果提示高血壓和高血糖的防治應(yīng)針對(duì)不同人群的特點(diǎn)和需求，進(jìn)一步加強(qiáng)慢性病相關(guān)知識(shí)的健康宣教及健康行為干預(yù)。以及還應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)高血壓、糖尿病高危人群的篩查、管理、社區(qū)健康教育[12]。

隨著人們生活水平不斷提高，老年人口數(shù)逐年增加，高血壓和糖尿病等慢性非傳染性疾病嚴(yán)重危害人類的健康和生命安全，越來(lái)越受到人們的關(guān)注[13]。本次調(diào)查的結(jié)果不容樂(lè)觀，中心應(yīng)充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)院的“六位一體”功能，開(kāi)展健康宣教，加強(qiáng)對(duì)老年人群的慢性病重點(diǎn)管理以及高危人群的篩查及三級(jí)預(yù)防工作。

參考文獻(xiàn)

[1] 周育松， 陳艷華， 賀玉麗. 北京市垡頭街道2 490名65歲以上老年人健康狀況分析[J]. 中華保健醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 18（3）： 216-218.

[2] 衛(wèi)生部. 國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2009年版）[EB/OL].（2009-10-10） [2017-02-08]. http：//www.nhfpc.gov.cn/zwgk/ wtwj/201304/b175eb09dfd240f6bae36d2fb67c8619.shtml.

[3] 中國(guó)高血壓防治指南修訂委員會(huì). 中國(guó)高血壓防治指南（2010）[J]. 中國(guó)高血壓雜志， 2011， 19（8）： 701-743.

[4] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病學(xué)分會(huì). 中國(guó)2型糖尿病防治指南（2013版）[J]. 中華糖尿病雜志， 2014， 6（7）： 476-477.

[5] 段海平， 劉玲耀， 孫純鴿， 等. 青島市城陽(yáng)街道社區(qū)老年人體檢結(jié)果分析[J]. 中國(guó)初級(jí)衛(wèi)生保健， 2015， 29（10）： 32-33.

[6] 韓偉斌， 孫振訓(xùn). 上海市某遠(yuǎn)郊社區(qū)65歲以上老年人健康體檢結(jié)果分析[J]. 中華全科醫(yī)學(xué)， 2014， 12（7）： 1099-1100.

[7] 李玉靜. 老年人慢性病患病現(xiàn)狀及其影響因素分析[D]. 唐山： 華北理工大學(xué)， 2015.

[8] 沈?qū)W耕， 王自芬. 不同職業(yè)人群高血壓病、糖尿病、高脂血癥的發(fā)病率分析[J]. 中國(guó)療養(yǎng)醫(yī)學(xué)， 2012， 21（1）： 82-83.

[9] 孫靜， 黃玉艷， 吳雷， 等. 糖尿病人群高血壓的發(fā)病率及影響因素[J]. 中華高血壓雜志， 2013， （7）： 654-658.

[10] 姚亦， 江宗星， 楊曉丹， 等. 上海某社區(qū)65歲以上老年人體檢結(jié)果分析[J]. 上海預(yù)防醫(yī)學(xué)， 2015， 27（2）： 71-72.

[11] 許麗萍. 新疆某團(tuán)場(chǎng)65歲以上老年人體檢結(jié)果分析[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志， 2016， 14（3）： 48-50.

[12] 潘靜. 重慶某鄉(xiāng)鎮(zhèn)65歲及以上老年人實(shí)驗(yàn)室體檢結(jié)果分析[J]. 現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生， 2014， 30（21）： 3229-3230.

[13] 許慧平， 丁粉蓮. 西渡社區(qū)65歲老年人慢性病調(diào)查[J]. 上海醫(yī)藥， 2012， 33（6）： 37-38.endprint