仁愛 誠信 務實 創新

閔行區浦江社區衛生服務中心（簡稱中心）位于閔行區東側，與浦東新區、奉賢區交界，以大浦江地區為服務區域（包含浦錦街道），轄區面積103.4 km2，轄區內共有55個村委，62個居委，戶籍人口12.11萬，常住人口35萬。中心現有一個中心，3個分中心，2個社區衛生服務站，32個村衛生室；在崗職工393人，其中衛生專業技術人員352人，全科醫生67人，核定床位167張，實際開放床位275張；近5年年門診量約100萬人次。中心在2004年設立上海首個流動人口貧困孕、產婦特約分娩點，截至2015年12月31日，共接收產婦分娩78 017人次。中心曾先后榮獲“全國工人先鋒號”、“全國農民工先進集體”、“上海市勞模集體”、“上海市文明單位”、“群眾滿意的鄉鎮衛生院”等殊榮。

作為新一輪上海市社區衛生服務綜合改革首批試點單位，中心通過合理配置區域醫療資源、做實家庭醫生服務、加強醫聯體建設、落實標準化建設、優化服務和加強科學管理等方式努力提升中心服務水平，提高社區居民的滿意度及獲得感。

1 優化區域醫療網絡，合理配置醫療資源

隨著城市化加速、人口不斷導入，浦江地區的人口總數和居民結構也發生了較大改變；為緩解居民就醫困難問題，縮短居民就醫服務半徑，中心從實際情況出發，積極對轄區內的衛生資源進行合理規劃及整合。針對新建大型居民區和服務中心輻射2 km以外的區域，選擇地點建設社區衛生服務站；對于不符合社區衛生服務站設置要求，但確實存在醫療服務盲點的區域，開創性地嘗試開設家庭醫生工作室，解決居民就醫最后一公里的難題；對于人口逐步減少的農村地區，部分村衛生室采取合并改建的方式，以社區衛生服務站標準建設中心村衛生室，提升農村地區的醫療服務能力。通過在不同地區運用不同方式，中心將社區的醫療網絡層層布置，合理規劃到居民需要的地方。

2 以家庭醫生服務為基礎，積極投身社區衛生服務綜合改革

中心自2011年開始全面實施家庭醫生服務制度，為了使家庭醫生工作有序開展，中心注重家庭醫生團隊建設，分4個片區組建了53個家庭醫生團隊，同時在團隊內配備了護士助理、鄉村醫生、公共衛生醫生，明確責任切分。團隊建設為家庭醫生工作開展提供了有力支撐，且能進一步節省內耗、提高效率，從而更好地為簽約居民提供慢性病管理、健康教育等多方面服務。作為上海市首批社區衛生綜合改革試點單位之一，中心核定年度預期年標化工作總量及家庭醫生標化工作量，確定家庭醫生為社區綜合改革的責任主體。完善“1+1+1”簽約，做好60歲以上居民、慢性病患者等重點人群的簽約工作，在4個中心分別建立了家庭醫生服務中心，通過家庭醫生服務中心做好預約、轉診、延伸處方和長處方等服務工作，著力提升居民的服務獲得感和滿意度。因此，中心在上海市各區試點單位綜合評價評分中名列前茅。

3 以區域優勢為突破點，建設“1+1”醫聯體

為全面落實分級診療工作，中心與交通大學附屬仁濟醫院南院聯手建立了“仁濟南院—浦江醫療聯合體”。通過信息互聯互通建立了雙向轉診通道，全面落實優先掛號、優先就診、優先檢查和優先住院服務，X片攝片及心電圖實現實時上傳；中心及仁濟醫院南院聯合開設了“糖尿病分級診療工作室”、“心血管工作室”、“腦卒中MDT工作室”等專家工作室，以及老年科、腎內科、骨科等專病教學門診，形成了全專聯合的診療模式；在公共衛生方面開展了高危人群的肺部CT篩查、腦MRI篩查、糖尿病眼病篩查等多個項目的合作，在學科建設方面也有多個合作課題；通過不同模式的合作促進分級診療工作的開展及逐步規范社區慢性病診療流程，同時提高社區業務診療水平及整體科研能力。

4 以社區衛生標準化建設，提升中心服務內涵

為了推進社區衛生標準化建設，體現閔行區社區衛生服務同質化發展，中心積極投入完成了公共衛生中心、社區兒科診室、中醫康復、家庭醫生服務中心、社區智能化藥房、舒緩療護服務及標準化血壓測量室等11項標準化建設；同時注重提升標準化建設服務內涵，中醫堂集中醫、針傷、康復一體化服務；公共衛生中心突顯公共衛生監督管理、疾病干預和牙防干預；兒科以小兒哮喘治療為特色，同時根據社區居民的實際需求，對中心口腔科進行擴建改建，加大人才引進，擴增口腔服務業務，以滿足居民越來越大的口腔衛生服務需求。

5 以社會責任落實為主導，志愿服務便民利民惠民

中心積極推進“人人做公益”志愿活動，注冊上海市志愿者共118名，在中心黨總支的帶領下成立了“愛生愛”黨、團員志愿服務隊，作為閔行區“隱形的翅膀”志愿者聯盟（上海市優秀志愿者服務品牌，“可愛的閔行區人”集體）的一部分，相繼開展關愛離休老干部、高位截癱患者、60歲以上殘疾老人及失獨家庭等志愿服務項目。2016年還參與了云南保山施甸的扶貧幫困項目，為柳水小學捐款14 520元。連續4年在召稼樓古鎮禮耕堂開設“百姓健康講堂”，成為閔行區黨的群眾路線教育實踐典型案例。同時，作為上海市第一批普通高中學生社會實踐基地，與上海師范大學附屬中學等6所高中簽訂共建協議書，寒、暑假期間嚴格按要求對接工作。深入開展社區“同創共建”，與部隊、學校、居委、養老機構共同組建社區志愿者服務隊，將志愿服務充分融入到社區，為整合資源、提高為社區群眾服務的綜合能力盡力盡責。

6 以信息化為支撐，促進中心科學管理

中心以“技術先導、機制創新、管理深化”為主線，以建設全面預算管理機制為重點，建立了居民電子健康檔案（EHR）和以電子病歷（EMR）綜合改革2.0平臺為核心的信息支撐平臺。通過支撐平臺建設實現全面預算管理、衛生服務監管、績效評價及可分配總額核定的精確管理，充分發揮了信息化技術在家庭醫生健康管理、服務管理和費用管理中的作用。中心以全面預算管理框架下的績效考核體系和政府補償機制為支撐，建立了基于標化工作量的內部績效薪酬分配體系，對家庭醫生實行目標責任年薪制。同時，通過綜合改革平臺實時更新數據，逐步實現績效薪酬科學化、合理化管理，既確保公益性目標，又兼顧運行效率，實現醫務人員的勞務價值，促進中心健康可持續發展。

“仁愛、誠信、務實、創新”是中心的宗旨，在社區衛生服務工作中，中心始終將滿足社區居民的醫療衛生需求作為根本目標，把群眾的滿意度作為檢驗工作成績的重要標準。同時，中心也積極探索適合大浦江城郊結合地區的社區診療新模式，在社區綜合改革、家庭醫生服務工作中開拓創新，努力為社區居民提供更加優質的醫療服務，為社區居民的健康保駕護航。endprint