構建公立醫(yī)院科研經費精細化核算管理體系的探索

賴富明

[摘要] 近年來，公立醫(yī)院的科研事業(yè)發(fā)展迅速，科研經費支出占醫(yī)院總支出的比例也逐年增加，但與之相應的科研經費管理卻稍嫌滯后，如何用好、管好科研經費已成當務之急。該文探討如何通過以課題組、科教管理部門、財務部門為主體構建公立醫(yī)院科研經費精細化核算管理體系，利用現(xiàn)代化的網絡技術建立科研經費管理平臺，實現(xiàn)科研項目從立項到結題的流程化、信息化的動態(tài)管理，從而促進科研經費管理的規(guī)范化和精細化水平，提高科研經費的使用效益。

[關鍵詞] 公立醫(yī)院；科研經費；核算管理

[中圖分類號] R197.3 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0121-02

隨著公立醫(yī)院承擔的科研項目不斷增加，醫(yī)院內部投入及外部撥入的科研經費的數(shù)額逐步增多，科研經費額度越來越大。同時也暴露出科研經費使用、管理中存在的問題。諸如預算編制不科學、不合理；財務核算不規(guī)范；資金管理較為粗放；課題組、科教管理部門、財務部門之間信息缺乏溝通，難于協(xié)同管理；甚至出現(xiàn)把做課題當作“圈錢”的手段的違規(guī)、違法行為。如何管好、用好科研經費，從而有效實現(xiàn)科研經費管理的公開化、高效化，使科研活動的各參與方溝通更加順暢、協(xié)作更加密切，與科研活動相關的信息傳遞更加及時，進而提高科研經費的使用效益已成為醫(yī)院財務管理的重要內容之一。

1 營造良好的管理環(huán)境

1.1 科研經費的本質屬性

科研經費是醫(yī)院科研人員獲得的由政府、企事業(yè)單位或其他組織提供用以完成合同所規(guī)定的科研項目的經費，是保證科研項目順利開展的重要資源。這里須強調的是不管以什么形式取得的科研經費，都不是科研人員的個人財產，都是醫(yī)院的資產，必須納入醫(yī)院預算，統(tǒng)一管理、單獨核算、專款專用，嚴禁資金體外循環(huán)。

1.2 追蹤問責

科研經費管理中存在的問題，無論是屬于課題組、科教管理部門、財務部門還是有關部門和領導負責的，都要啟動問責程序，依據(jù)有關規(guī)定對相關責任人進行問責，確保科研經費花出效率、花出效益，保障社會公共資源的安全、保證賞罰分明。管理部門應建立一套權責分明、各負其責、行之有效的管理和問責機制，并實行上下聯(lián)動內外結合的監(jiān)管辦法。對科研課題及經費的申報、評審、立項、執(zhí)行和結果的全過程，建立嚴格規(guī)范的監(jiān)管制度，推進信息公開，落實公開、公平、公正。

1.3 全成本核算

資產的及時調撥、調配，多項目共享、多單位共用，避免設備重復購置的發(fā)生，提高資產的使用效率。重點關注設備購置、大宗材料的采購、實驗分析費等主要成本，也要考慮科研項目經費中屬于承擔單位管理、核算的部分（如：人員經費，水、電、房屋折舊等費用的分攤），分清哪些是科研成本，哪些是醫(yī)療成本。

1.4 重視科研人員的付出

科學研究，無論是自然科學研究還是社會科學研究，主體都是人，核心都是科研人員的勞動付出。公立醫(yī)院的科研人員大多不是專職的研究員，科研工作基本上都是利用業(yè)余時間完成科研工作，而科研經費中勞務費規(guī)定只能支付給課題組成員中沒有工資性收入的相關人員和課題組臨時聘用人員等的勞務性費用。按照十八屆三中全會的決議，要發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用。在科學研究中就必須讓科研人員居于決定性地位，讓科研人員勞動的價值能得到合理的承認與補償。

2 完善管理制度

不同來源和性質的科研經費所適應的管理辦法也不同。縱向科研經費實行預算管理，執(zhí)行國家相關經費管理辦法；橫向科研經費實行合同管理，執(zhí)行國家和醫(yī)院相關辦法。比如，針對973、863、國自然等科研項目，政府出臺了對應的管理辦法。科教管理部門根據(jù)政府出臺的各科研項目管理辦法結合醫(yī)院實際情況制定出相應的管理辦法，明確經費的開支范圍和標準，審批的程序和權限，建立“統(tǒng)一領導、分級管理、責任到人”的科研經費管理體制。并把相關的政策法規(guī)、管理辦法儲存于科研項目信息平臺的制度模塊，供隨時調閱。

3 強化預算管理

科研經費的預算編制，采取課題組、科教管理部門和財務部門共同編制的方法，嚴格遵循目標相關性（所編制的項目預算與項目研究的任務相關）、政策相符性（所編制的項目預算符合有關的政策法規(guī)）和經濟合理性（所編制的項目預算應經濟合理）原則。只有三者取長補短，充分發(fā)揮各自領域專長，共同合作才能編制出科學、合理的預算。財務部門和科教管理部門作為科研經費管理的職能部門，從相關政策法規(guī)和管理角度為課題項目預算的編制提出指導和修改意見，根據(jù)科研工作開展計劃編制預算，做到真實、合理。

科研經費預算是項目預算，一般都是跨年度預算，有的甚至跨好幾個年度。所以，科研經費不但要編制整體預算，還須編制年度預算，并且所有與該項目相關的收支全部納入預算統(tǒng)一管理。建立院內預算通報制度，定期通報預算的執(zhí)行情況，促進預算的執(zhí)行，強化監(jiān)督，提高預算透明度。撰寫預算執(zhí)行分析報告，確定預算差異、分析差異原因、落實差異責任，做到職責到位、責任到人。

4 收支核算管理

4.1 收入核算管理

科研經費的來源渠道多，既有來自各級財政的縱向撥款，也有來自于企業(yè)、社會團體的橫向撥款，還有醫(yī)院自籌配套的科研經費。為了與醫(yī)院會計核算科目相對應，根據(jù)《醫(yī)院會計制度》的規(guī)定把科研經費收入分類為。

財政項目補助收入：核算醫(yī)院按部門隸屬關系從同級財政部門取得的科研經費。在科學技術明細科目下設輔助賬，核算課題的財政撥款收入。

科教項目收入：核算醫(yī)院取得的除財政補助收入外專門用于科研的各種收入。在科研項目收入明細科目下設輔助賬核算課題收到的除同級財政核撥的科研經費外的其他科研經費收入。

醫(yī)院自籌配套的科研項目支出不能作為科研經費的收入，否則會虛增收支。

4.2 支出核算管理

新《醫(yī)院會計制度》對科研經費要求專款專用、單獨核算，但未對科研經費核算進一步細化做出具體要求。要加強科研經費的精細化核算管理就必須對每筆開支進行分類：與科研經費收入會計核算科目相對應，根據(jù)科研經費支出范圍，在財政項目補助支出/科學技術、科教項目支出/科研項目支出和醫(yī)療業(yè)務成本/其他/其他/科研項目支出（增設科研項目支出）下設置設備費、材料費、測試化驗加工費、燃料動力費、差旅費、會議費、國際合作與交流費、出版/文獻/信息傳播/知識產權事務費、勞務費、專家咨詢費、其他支出等明細科目核算醫(yī)院自籌配套科研經費支出，按實列支（通過這種設置可以方便統(tǒng)計課題的所有支出，雖然在輔助賬中有配套資金的課題余額會出現(xiàn)負數(shù)，但不影響會計報表的真實性）。根據(jù)項目編號、課題負責人、項目名稱等設置輔助賬，以國家級、省級、市級、課題立項年度分類管理對科研經費進行精細化核算。

5 結余經費管理

科研項目結束或通過驗收后，科教管理部門及時通知財務部門已結課題的相關信息，在一定時間內辦理結賬手續(xù)。《醫(yī)院會計制度》規(guī)定：科教項目結項后如有結余資金并解除限定后可以轉入事業(yè)基金。對于縱向撥款，若有結余，按原渠道退回。但也有特殊規(guī)定的，比如《國家自然科學基金資助項目資金管理辦法》規(guī)定：項目通過結題驗收并且依托單位信用評價好的，項目結余資金在2年內由依托單位統(tǒng)籌安排，專門用于基礎研究的直接支出。若2年后結余資金仍有剩余的，應當按原渠道退回自然科學基金委。

6 實施全過程審計

科研項目的審計主要包括以下幾個方面：①合規(guī)性檢查，即規(guī)章制度的制定和執(zhí)行情況；②經濟性、效率性、效果性審查，包括：評價科研項目是否正在或已達到預期的目的和效果，各種資源的使用是否經濟、有效；③保全性審查，查明財務會計工作是否符合政策法規(guī)的要求，會計信息是否準確、可靠和及時。審計部門通過對科研項目的審計形成審計報告，并據(jù)此提供分析、評價、建議和咨詢，從而有效的監(jiān)督和評價科研經費的管理和使用情況。

7 建立科研項目信息管理平臺

科研項目信息管理平臺主要包括使用導航、制度模塊、預算管理、審批模塊、績效評價、統(tǒng)計查詢等功能模塊。會計核算系統(tǒng)和科研項目信息管理平臺信息共享、同步運行，財務數(shù)據(jù)實時傳輸?shù)娇蒲许椖啃畔⑵脚_，通過輔助賬匯總課題的所有收支項目。課題負責人通過平臺可以查詢自己所負責課題的每一項支出預算控制數(shù)結余情況。所有非涉密課題經費使用情況全部對外開放，增加課題經費使用的透明度及互相監(jiān)督。科研項目信息管理平臺設置業(yè)務提醒，提高各環(huán)節(jié)的管理控制。經費使用時，無經費申請單及各環(huán)節(jié)人員網上簽批，系統(tǒng)提示某部門未簽批財務無法報銷；超支出預算控制數(shù)則不生成申請單，同時提示是否要調整預算；結題時系統(tǒng)自動提醒需要結題的項目，課題負責人需提出申請組織項目驗收。

8 結語

綜上所述，科研能力既是醫(yī)院戰(zhàn)略發(fā)展的核心競爭力要素，也是評判醫(yī)院綜合實力的重要指標。管好、用好科研經費才能把“科教興院”真正落實到實處，才能最大限度提高醫(yī)院的競爭力。

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（收稿日期：2017-03-11）