標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及預防對策

韓春梅

[摘要] 目的 系統分析檢驗標本溶血現象的發生對生化檢驗結果準確性所造成的影響效應，揭示預防檢驗標本溶血現象發生的基本策略。方法 擇取2016年1—11月到該院接受常規體檢的健康志愿者66名作為該次研究對象，分別抽取該組66名研究對象的兩份生化血液檢驗標本，其中一份實施溶血處理，在此基礎上針對患者的總膽紅素含量生理指標（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標（DBIL）、總蛋白含量生理指標（TP）、清蛋白含量生理指標（ALB）、肌酸激酶含量生理指標（CK）、谷丙轉氨酶含量生理指標（ALT）、谷草轉氨酶含量生理指標（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標（LDH）、鉀離子含量生理指標（K+）、葡萄糖含量生理指標（GLU）、尿酸含量生理指標（UA）、三酰甘油含量生理指標（TG）、尿素氮含量生理指標（BUN）、肌酐含量生理指標（Cr）、以及鈣離子含量生理指標（Ca2+）實施實驗室檢驗測定，比較兩組檢驗標本的測定數據結果。結果 在標本溶血現象發生前后，兩組檢驗樣本的總膽紅素含量生理指標（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標（DBIL）、總蛋白含量生理指標（TP）、清蛋白含量生理指標（ALB）、肌酸激酶含量生理指標（CK）、谷丙轉氨酶含量生理指標（ALT）、谷草轉氨酶含量生理指標（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標（LDH）、鉀離子含量生理指標（K+）、葡萄糖含量生理指標（GLU）、尿酸含量生理指標（UA）存在顯著差異，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）；兩組檢驗標本的三酰甘油含量生理指標（TG）、尿素氮含量生理指標（BUN）、肌酐含量生理指標（Cr）、鈣離子含量生理指標（Ca2+）無明顯區別，組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。結論 在生化檢驗過程中，檢驗標本溶血事件的發生，通常會給實際獲取的檢驗結果準確性造成顯著改變，檢驗科醫師應當借由采取適當類型的干預控制手段，最大限度降低和避免標本溶血事件的發生，提升生化檢驗結果的準確性。

[關鍵詞] 標本溶血；生化檢驗結果；準確性；影響作用；預防對策

[中圖分類號] R7 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-5654（2017）06（b）-0043-02

生化檢驗結果的科學性和準確性，對我國檢驗醫學事業的綜合性組織發展水平具備深刻影響，切實做好生化檢驗工作實踐過程中各基礎細節項目的操作過程質量控制，是確保和助力我國檢驗醫學事業穩定優質發展的重要前提條件。隨著近年來我國基礎檢驗醫學事業的快速穩定有序發展，以及生化檢驗服務需求量水平的不斷提升，標本溶血事件的發生給檢驗結果準確性造成的影響逐步引起了廣泛關注，應當在全面分析基礎性引致原因的前提條件之下，通過采取適當形式的技術措施加以干預控制。2016年1—11月，該院以接收的66名健康體檢志愿者作為研究對象，在針對全部研究對象分別實施兩份血液深化檢驗標本采集，以及15項血清生化生理指標測定檢驗基礎上，發現了標本溶血現象的發生對血液生化指標檢驗結果準確性造成的影響，現報道分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

擇取2016年1—11月到該院接受常規體檢的健康志愿者66名作為該次研究對象，全部研究對象的健康狀況均處于良好狀態，其中涉及男性健康體檢志愿者35名，女性健康體檢志愿者31名，年齡介于34～55歲之間，平均年齡為（43.56±4.24）歲。全部健康體檢志愿者在參與名次研究過程中的肝臟腎臟生理功能指標均處于正常狀態，且不具備糖尿病、心腦血管系統疾病、呼吸系統疾病、以及乙型肝炎和丙型肝炎等嚴重慢性疾病和傳染性疾病，同時也沒有能夠導致溶血和血沉速率過快的相關疾病既往病史。

1.2 研究方法

在運用適當操作處置方法的條件下，分別抽取該組66名研究對象的兩份生化血壓檢驗標本，其中一份實施溶血處理，針對患者的兩組生化檢驗標本依次實施15項生化指標項目的實驗室精確測定處理。

1.3 評價指標

該次研究過程中，觀察比較兩組生化檢驗標本的總膽紅素含量生理指標（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標（DBIL）、總蛋白含量生理指標（TP）、清蛋白含量生理指標（ALB）、肌酸激酶含量生理指標（CK）、谷丙轉氨酶含量生理指標（ALT）、谷草轉氨酶含量生理指標（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標（LDH）、鉀離子含量生理指標（K+）、葡萄糖含量生理指標（GLU）、尿酸含量生理指標（UA）、三酰甘油含量生理指標（TG）、尿素氮含量生理指標（BUN）、肌酐含量生理指標（Cr）、以及鈣離子含量生理指標（Ca2+）的測定數據結果。

1.4 統計方法

數據選擇SPSS 19.0統計學軟件進行處理，對計量資料選擇（x±s）進行表示，采用t檢驗。P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

在標本溶血現象發生前后，兩組檢驗樣本的總膽紅素含量生理指標（TBIL）、直接膽紅素含量生理指標（DBIL）、總蛋白含量生理指標（TP）、清蛋白含量生理指標（ALB）、肌酸激酶含量生理指標（CK）、谷丙轉氨酶含量生理指標（ALT）、谷草轉氨酶含量生理指標（AST）、乳酸脫氫酶含量生理指標（LDH）、鉀離子含量生理指標（K+）、葡萄糖含量生理指標（GLU）、尿酸含量生理指標（UA）存在顯著差異，組間數據差異有統計學意義（P<0.05）；兩組檢驗標本的三酰甘油含量生理指標（TG）、尿素氮含量生理指標（BUN）、肌酐含量生理指標（Cr）、鈣離子含量生理指標（Ca2+）無明顯區別，組間數據差異無統計學意義（P>0.05）。詳情參見表1。

3 討論

血液基礎生理指標檢測工作是檢驗醫學科中組織開展患者生理健康狀態判斷，以及基礎性疾病診斷過程的基本環節。做好血液基礎生理指標檢測工作，對于提升疾病診斷準確性具有重要意義[1-4]。已有研究報告資料顯示，血液檢驗標本溶血現象的發生通常會給血液生理指標檢測活動的準確性和質量性水平造成顯著不不良影響，因此切實做好生化指標檢測工作過程中的溶血現象預防工作，對于有效改善生化指標檢測過程中的結果準確性，具備不容忽視的重要意義[5-8]。

2016年1—11月，該院以接收的66例健康體檢志愿者作為研究對象，在針對全部研究對象分別實施兩份血液深化檢驗標本采集，以及15項血清生化生理指標測定檢驗基礎上，發現了標本溶血現象的發生對血液生化指標檢驗結果準確性造成的影響，應當在檢驗科生化檢驗實踐過程中給予充分關注。

4 結語

在生化檢驗過程中，檢驗標本溶血事件的發生，通常會給實際獲取的檢驗結果準確性造成顯著改變，檢驗科醫師應當借由采取適當類型的干預控制手段，最大限度降低和避免標本溶血事件的發生，提升生化檢驗結果的準確性。

[參考文獻]

[1] 陳永紅.淺析標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及預防對策[J].當代醫藥論叢，2015，13（11）：54-55.

[2] 楊焱，楊文艷.標本溶血對生化檢驗結果準確性的影響及預防對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（87）：103.

[3] 張蘇，唐先平，沈朝輝.標本溶血對生化檢驗結果的影響及預防對策探討[J].中外醫療，2010，1（18）：187.

[4] 李愛琴.標本溶血對臨床生化檢驗結果的影響及對策[J].世界最新醫學信息文摘，2016，16（4）：145.

[5] 黃遠虹，陳鴻恩.生化檢驗中標本溶血對結果的影響及對策[J].中國醫藥指南，2013，11（28）：151-152.

[6] 謝小文.標本溶血對生化檢驗結果的影響及處理對策[J].中國當代醫藥，2012，19（4）：90，92.

[7] 李恒.標本溶血對生化檢驗結果的影響及對策[J].海軍總醫院學報，2011，24（1）：54-55.

[8] 趙麗.標本溶血對生化檢驗結果的影響及對策[J].醫學綜述，2011，17（19）：3031-3032.

（收稿日期：2017-03-12）