淺談安樂死合法化

李代斌

【摘要】：安樂死合法化是一種必然趨勢(shì)，但其涉及到哲學(xué)、法律、醫(yī)學(xué)、社會(huì)學(xué)和倫理學(xué)等多學(xué)科，具有牽一發(fā)而動(dòng)全身的特點(diǎn)，必須需要足夠的論證和分析。對(duì)安樂死合法性探究，全世界各國也爭(zhēng)論不休，態(tài)度不一。本文將就安樂死的立法過程、合法爭(zhēng)論及安樂死合法化的精神探源等幾個(gè)方面談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

【關(guān)鍵詞】：安樂死；深海長(zhǎng)眠；尊嚴(yán)

安樂死（euthanasia）一詞源于希臘文“美麗的死”，它由“美好”和“死亡”兩個(gè)詞組成，指讓患者無痛苦地去世。1516年，托馬斯·莫爾在《烏托邦》里為安樂死辯護(hù)：如果病人受到痛苦的、無法治愈的疾病的折磨，病人就可以選擇死亡。[1] 關(guān)于安樂死的概念，我覺得《中國大百科全書法學(xué)卷》這個(gè)概念基本是最精確的：“對(duì)于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)不可挽救的逼近死亡的病人，醫(yī)生在患者本人真誠委托的前提下，為減少病人難以忍受的痛苦，可以采取措施提前結(jié)束病人的生命。”[2]

假如生活是一場(chǎng)糟糕的電影，我們有朝一日終將死去。大多數(shù)人的生命會(huì)在醫(yī)院的病床上結(jié)束，有些人會(huì)在家里，當(dāng)然還有些人會(huì)死在去往醫(yī)院的救護(hù)車上。但當(dāng)想到死亡的時(shí)候，正常人大都會(huì)不由自主地感到恐懼，想要盡一切可能去回避這種可能性，寄希望于醫(yī)療與藥物來延長(zhǎng)自己在人世的有限時(shí)日，卻甚少想過，有一種生命狀態(tài)，叫做生不如死。而我們還有一種權(quán)力，就是自行選擇死亡，當(dāng)然，也可以簡(jiǎn)稱：“自殺”。

1.安樂死的立法過程

1986年風(fēng)靡中國的《野鵝敢死隊(duì)》（1978），片尾令不少觀眾熱淚縱橫：上校為避免戰(zhàn)友活生生地被敵人剁為肉醬，含淚將其射殺。在戰(zhàn)爭(zhēng)這樣的非常時(shí)期，做出這種無奈的選擇，人們尚可理解，倘若是和平時(shí)期呢？因疾病等原因必須依靠外界協(xié)助才能自殺（安樂死），在中外（尤其是信仰救贖的基督教國家）都是一個(gè)非常敏感和極富爭(zhēng)議的話題，人們夾在生不如死的至愛親朋和宗教、文化、倫理、情感、法律的規(guī)條中無所適從。

經(jīng)過半個(gè)多世紀(jì)的努力，1993年2月，荷蘭通過了一項(xiàng)關(guān)于“沒有希望治愈的病人有權(quán)要求結(jié)束自己生命”的法案，成為世界上第一個(gè)通過安樂死立法的國家。1995年，澳大利亞北部地區(qū)也通過了類似的法案。2002年4月，比利時(shí)議會(huì)通過安樂死法，成為世界上第二個(gè)以法律形式準(zhǔn)許實(shí)行安樂死的國家。

2.安樂死的合法爭(zhēng)論

在這一部分中，將直接舉幾個(gè)生活中的例子談?wù)勛约旱目捶ā?/p>

根據(jù)西班牙人雷蒙的真實(shí)事跡改編的電影《深海長(zhǎng)眠》（2004），從頭至尾都在探討死亡，給人的感覺卻是愛、同情和溫暖。影片一直在不動(dòng)聲色地發(fā)問：生命的意義究竟是什么？生命的尊嚴(yán)若不是通過個(gè)體生命尊重彼此獨(dú)立、自由的意志，怎么可能實(shí)現(xiàn)？1967年雷蒙因跳水事故導(dǎo)致自頸以下全身癱瘓。如果不曾周游世界和如此熱愛大海，雷蒙不會(huì)數(shù)十年如一日地?zé)崆幸螳@得死亡的權(quán)利：1993年，50歲的雷蒙要求政府準(zhǔn)許由別人協(xié)助他實(shí)施安樂死，同時(shí)上訴到歐洲人權(quán)法庭，最終未能如愿。

一個(gè)英國詩人曾經(jīng)問道：“假如生活是一場(chǎng)糟糕的電影，何苦還要等到結(jié)束？”當(dāng)生命成為酷刑或累贅，當(dāng)愛成為懲罰，我認(rèn)為，無論是以法律還是上帝的名義，都不應(yīng)強(qiáng)求雷蒙在非人的痛苦中度過余生。1998年1月雷蒙經(jīng)他人協(xié)助服毒自殺，西班牙警方以涉嫌協(xié)助自殺拘捕了雷蒙22歲的女友，大約3千名雷蒙的老鄉(xiāng)集體自首，聲稱自己才是協(xié)助雷蒙自殺的“真兇”，迫使警方對(duì)此事的調(diào)查不了了之。《深海長(zhǎng)眠》以無比的坦率和對(duì)生命意義的透徹領(lǐng)悟，獲得包括奧斯卡最佳外語片在內(nèi)的諸多大獎(jiǎng)。影片最動(dòng)人的地方就是通過日常的生活鏡頭來展現(xiàn)生命的可貴，以及不同的人物如何理解生命的尊嚴(yán)，他們的沖突與飽含淚水的諒解。影片不想對(duì)任何人指手畫腳，因?yàn)槊總€(gè)生命都是如此不同，只是讓觀眾體會(huì)生命的莊嚴(yán)與美好，啟發(fā)你對(duì)生命意義本真的探詢。

如果飽受痛苦煎熬的患者已病入膏肓，以懸壺濟(jì)世、救死扶傷為天職的醫(yī)生又該如何是好？1986年6月，陜西人王明成為身患肝癌晚期絕癥的母親申請(qǐng)并執(zhí)行了安樂死，這起中國首例“安樂死”事件轟動(dòng)全國，關(guān)于安樂死的大論戰(zhàn)席卷整個(gè)社會(huì)。1988年1月22日鄧穎超致信中央人民廣播電臺(tái)：“我認(rèn)為安樂死是唯物主義者的觀點(diǎn)。我在幾年前已經(jīng)留下遺囑，當(dāng)我的生命要結(jié)束，用不著人工和藥物延長(zhǎng)壽命的時(shí)候，千萬不要用搶救的辦法。”1989年10月16日又表示：“當(dāng)我生命快要結(jié)束時(shí)，千萬不要用藥物來搶救，那是浪費(fèi)人力物力的事，請(qǐng)組織批準(zhǔn)，給予安樂死。”她的坦率和達(dá)觀獲得中共高層的充分肯定。陜西漢中人民檢察院以故意殺人罪對(duì)王明成和主治醫(yī)生蒲連升提起公訴，1991年4月法院宣布二人無罪釋放。

3.安樂死的立法構(gòu)想

筆者認(rèn)為， 實(shí)施安樂死必須符合下列條件：（1）實(shí)施安樂死的對(duì)象必須是根據(jù)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)和技術(shù)斷定已身患不治之癥， 并死期又迫在眼前的病患者；（2）病人忍受的肉體痛苦， 達(dá)到任何人都難以忍受的程度；（3）實(shí)施安樂死的目的是為了減輕或消除病人的痛苦；（4）病人意識(shí)清楚并能表達(dá)自己的意識(shí)， 必須有其本人真摯的囑托和承諾， 且該囑托和承諾是在事前或行為當(dāng)時(shí)作出。在病人無法表達(dá)時(shí)， 近親屬及其他人不得代為請(qǐng)求， 醫(yī)生也不得主動(dòng)實(shí)施；（5）除安樂死外， 無其他可供選擇的方法來減輕或消除痛苦；（6）應(yīng)由醫(yī)生實(shí)施， 其他人無權(quán)實(shí)施， 且實(shí)施安樂死必須有三名醫(yī)生研究同意， 再經(jīng)主治醫(yī)生批準(zhǔn)；（7）實(shí)施安樂死的方法必須合乎倫理而且被認(rèn)為是妥當(dāng)?shù)摹?/p>

人類的所有活動(dòng)最終都必然指向一個(gè)目標(biāo)：生的尊嚴(yán)，死的尊嚴(yán)。

參考文獻(xiàn)：

[1]托馬斯·莫爾.烏托邦[M]，出版地：中國上海 出版時(shí)間：2002：34-38.

[2]中國大百科全書出版社編輯部編.中國大百科全書法學(xué)卷[M].出版地：中國北京，出版時(shí)間：2004：771.