一例小學生自殘行為的咨詢手記

高圓圓

2015年5月22日

我在看三年級某班上自習時，一名男生突然惡狠狠的說要掐死班長。我詢問情況，他仍一副怒不可遏的樣子，我教他閉上眼睛深呼吸三遍，他照做了，情緒似乎平穩了許多，這時班長突然大聲說：“小軒上課老做小動作！我記他名字他不服氣！”只見小軒又開始煩躁的模樣，從脖頸上掏出一把鑰匙使勁的劃向自己的胳膊。我發現他的另一只胳膊上有許多舊有的劃痕，我告訴他心中有什么苦悶的話，中午可以來找我談談？我愿意當他的知心朋友。小軒愣住幾秒后微微點了下頭。午飯后，小軒真的來找我了，微胖的小軒無精打采，焦慮的神情，校服不是很整潔。被問及有什么不開心時，小軒仍憤憤的說：“我下座位撿橡皮，班長就要把我名字寫在黑板上！”“哦，班長誤會你了，你很生氣?！薄澳悄悴婚_心的時候都會做什么？”“劃手腕?！薄皬氖裁磿r候開始有劃手腕的行為的？”“半年前?！薄鞍肽昵鞍l生了什么重大的事情呢？”……從交談中得知，小軒今年十歲，在其兩歲時父母離婚，母親在異地再婚，一位帶著個姐姐的阿姨和父親再婚，半年前父親因為學習的問題用衣撐打自己，衣撐都打斷了，小軒身上青一塊紫一塊，因為這些事情，父母見面或通電話就會吵架，自己心情不好就會用鉛筆、鑰匙等劃胳膊，胳膊的疼痛能讓自己好受些……這一次的心理咨詢，我大致了解了小軒的近況，并告訴小軒學會用健康的方式來宣泄不良情緒，并要求他盡量不再用自傷的方式來處理情緒問題。小軒答應了。我們約定一周后再見面。

2015年5月29日

在小軒第二次來之前，我從他的班主任那里了解到，小軒上課注意力不集中，愛做小動作，學習成績一般，如果被班干部或老師批評，則會郁悶一整天。家庭經濟一般，開家長會父親總是不來參加，母親在另外一個城市，寒暑假母親會把小軒接過去同住。從小軒的同學介紹的情況：小軒有時被任課老師批評了就拿鑰匙劃傷自己的胳膊，他下課會主動跟同學玩，但是一鬧矛盾就使勁打別人，有時候一件很小的事情他也會發脾氣。他網絡游戲打的特別好，白天上課總是在抽屜里玩東西或者偷看課外書。

第二次來我這里，小軒的表情輕松了許多，我查看了小軒胳膊上的劃痕，并未見新傷。

小軒自述：我早上一般都是吃面包或者到一起上學的同學家吃早飯，阿姨早上不給我做飯。爸爸經常晚上出去打麻將到很晚，我就偷偷在家上網打游戲，爸爸經常心情不好就打我。我跟樓下的小朋友玩，發生矛盾了我就迅速踢對方，如果還不能緩解心情，我就上網打游戲，在游戲中暴打目標。

小軒在談及網絡游戲時，突然變得滔滔不絕，一副享受的模樣。我幾次打斷談論游戲的他，并且及時的贊賞他本周未再采用自傷的方式處理不良情緒，告訴他沉迷網絡游戲會嚴重影響生活與學習。本周我給他留的家庭作業為寫完作業健康的運動一小時，記錄自傷發生的次數與時間。我們約定下周再見。

2015年6月5日

第三次來到我這里，小軒已經非常信任我了，他告訴我周末小區一男孩到他家里玩，男孩走之后他發現自己枕頭下的手機不見了，他把這件事情告訴爸爸后，爸爸說讓自己見那男孩一次就往死里揍他一回。至于家庭作業小軒每天都堅持打籃球或者跑步。

小軒到本周都未再出現自傷行為，但是他仍然不會正確的處理與同學之間的矛盾，且上網缺乏家長的監管。本周我在贊賞他未再采用錯誤的自傷行為的同時，又給他布置了新的家庭作業。我請他的家長給電腦設置密碼，只有在作業完成的情況下，可以玩半小時。并且在與朋友發生矛盾時，先不急于暴打對方，而是轉身閉眼深呼吸三遍，然后再去語言溝通。商定完協議，我們約定下周再見。

2015年6月11日

第四次來到我這里，小軒告訴我家里的電腦爸爸已經設了密碼，且自己嘗試每天只玩半小時，但是周末爸爸一天都不在家，自己會玩的時間長一些。未再出現自傷行為。每天的運動一直在堅持做。與同學發生矛盾時有時還是會忍不住揍別人。我告訴他這些問題的改變是一點一點的，不用著急，他已經做的很好了，相信他能很快就輕松的投入到學習生活中去的。在我的鼓勵下，小軒的自信心提升了不少，這一次我們又修訂了家庭作業，上網的時間補充為周末每天也不能超過半小時，并且每天睡前要聽輕音樂十分鐘。暑假學習計劃表一份并有家長監督每天完成學習計劃表內容。簽訂好協議，我們商定暑假結束后再見。

2015年9月11日

新學期開學，小軒如約而至，他臉上的笑容告訴我他暑假在媽媽那里過的不錯，我檢查他的手臂，那些舊有的劃痕早已淡化消失，出乎我意料的是暑假他沒有怎么碰電腦，而是按時的完成了學習計劃，每天出去鍛煉身體，和媽媽一起逛公園，照顧妹妹（媽媽再婚的女兒）。心情一直不錯。這一回，我給他留的家庭作業是，如果不需要上網查學習資料的話，就不要碰電腦，請姐姐來當學習監督人和運動伙伴。我們約定兩周后再見面。

2015年9月25日

這一次小軒來突然有些悶悶不樂，他說同班的一位男同學總是想找茬約架，不理他，他仍然不肯罷休，昨天放學，他踢了我一腳，今天我腿有點疼。在小軒的描述中，我看到小軒已會控制自己的情緒，不再像從前那樣遇事就爆發，這次他說他會選擇報告老師來處理這事。我告訴他遇見突發事情時，首先是自保，自保的前提下我們選擇正確還擊。對于同學打架一事，我們不主動打別人，當別人打我們時我們要先自保，然后選擇報告老師或者周圍的家長等。在我的鼓勵下，小軒如釋重負，我們商定三周后再見。

又經過了四次的心理輔導，小軒再沒有出現自傷行為，并掌握了些人際交往與正確處理不良情緒的方法，迷戀網絡游戲的現象也消除了。每天跟哥哥姐姐一起跑步打球，人也比以前更開朗了。在后續的隨訪中小軒的班主任反映，小軒情緒比較穩定，考試成績不錯。同學反映小軒未再出現自殘行為，跟幾個小伙伴玩的較好，上課依然時常做小動作，但是考試成績挺好。通過評估，我和小軒商定結束心理輔導，相信他自己有能力處理好自己的情緒問題。