電力生產企業職業健康監護情況分析與評價

劉婷芳

摘要： 通過深入分析電力生產企業職業健康監護存在的不足，確定職業健康監護情況分析與評價范圍和內容，以某電力公司為例，進行職業健康監護情況評價，發揮職業健康監護在職業病危害預防中的重要作用。

Abstract： Through the analysis of the shortcomings of occupational health surveillance in electric power production enterprises， the scope and content of occupational health surveillance situation analysis and evaluation are determined. Taking an electric power company as an example， the occupational health surveillance situation is evaluated to play the important role of occupational health surveillance in occupational disease prevention.

關鍵詞： 電力企業；健康監護；健康體檢；檔案管理

Key words： electric power enterprise；health care；health examination；archives management

中圖分類號：R194.3 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2017）32-0159-02

0 引言

職業健康監護是職業衛生管理的一項重要內容，作為第二級預防手段，在電力生產職業病危害防護中發揮了重大作用，越來越受到管理者和政府監管部門的重視。隨著電力事業的快速發展，電力建設項目存在職業病危害防護設施不完善、職業衛生管理粗放、人們對職業病危害認識不到位等問題，加之電力生產工藝的復雜性、危害種類繁多等特殊性，職業健康監護的作用越發重要。

其目的是通過對生產現場環境的監測檢驗和職業流行病學的深入分析，發現電力企業職業性有毒有害因素在勞動者中的致病原因和接觸效應，進行職業病防護措施評價，找到存在的不足，為企業制定職業衛生標準制度和防控措施提供技術支持和依據，從而實現一級預防目標。為此，在電力生產企業進行職業健康監護情況分析與評價得到管理者的充分認可和大力推廣。

1 電力生產企業職業健康監護存在問題分析

《職業健康監護管理辦法》和《職業健康監護技術規范》的實施，從技術和管理兩個方面，規范了電力生產企業職業健康監護工作，但是在實踐中還存在一定的問題和不足，主要表現在對職業病危害因素辨識不到位，致使企業對勞動者的職業健康監護目標模糊，沒有制定明確的職業健康監護計劃；沒有統籌考慮，與實際脫軌，造成體檢項目和周期制定不合理、不人性化，從而造成電力生產企業資源浪費，如粉塵作業勞動者做肝功能、 血、 尿常規檢查是否合適，職業健康體檢與個人常規體檢存在沖突現象，體檢時效性短難以出報告等；職業健康體檢機構選擇不合理，將導致健康檢查結果失去應有的意義，特別是一些醫療機構由于過度追求了利益，健康檢查存在造假或失真現象；不重視職業健康監護檔案，沒有按標準要求建立，檔案內容過于簡單且不全，缺乏科學性、 完整性、 準確性。這些問題的存在，極大影響了企業職業健康監護作用的發揮，失去了其存在的意義。為此，電力生產企業應正視存在的不足，舉一反三，積極落實整改，不斷完事職業健康監護工作。

2 職業健康監護分析與評價內容

按照職業健康監護內容分，其評價內容主要有職業健康監護制度、職業健康檢查、職業健康監護檔案共三部分。電力生產企業制定職業健康監護制度主要包括目的與范圍、職業健康監護內容、職責、職業健康體檢、職業健康監護檔案管理、職業健康監護和考核等；職業健康檢查主要包括上崗前、在崗期間、離崗時和應急的健康檢查；職業健康監護檔案管理主要包括勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史，相應作業場所職業病危害因素監測結果，職業健康檢查結果及處理情況，職業病診療等勞動者健康資料。

3 對某電力生產企業的職業健康監護情況分析

3.1 職業健康監護管理情況

某電力公司制定了職業健康監護制度，編制的制度中規定安全監察部負責制定職業病防治計劃，參與職業病調查并對從事有毒有害作業人員的健康監護工作，定期進行聯系有資質單位對該企業員工進行職業健康體檢，并建立健全全廠的職工健康監護檔案，職業健康監護檔案由電力公司進行統一歸檔。制度中規定了勞動者上崗前、在崗期間、離崗時和應急職業健康檢查的相關內容，并規定職業健康檢查由有資質專業技術服務機構承擔。按照職業健康監護規范的要求對職工進行職業健康監護工作，并將有職業禁忌癥的人員名單提交公司勞動人事部。人力資源部負責調整其崗位，并按規定對從事有毒有害作業人員發放營養補貼。

3.2 職業健康檢查結果

職業健康檢查由某職業病防治院承擔，具有相應的資質，某年某月某日對某電力公司生產工人進行了在崗期間職業健康檢查。應檢人數453人，實檢人數422人，體檢率93%。

體檢項目：對接觸粉塵、高溫的人員進行內科常規檢查、心電圖、肺功能、高千伏胸部X線正位片的檢查；對接觸噪聲的人員進行內科常規檢查、心電圖、電測聽檢查；對接觸氨、六氟化硫的人員進行內科常規檢查、心電圖；肝功能、血液分析、尿液分析、肺功能檢查。

體檢結果顯示：除有1人疑似肺結核需要進一步復查外，其余421人均未發現職業禁忌證，可以繼續從事原崗工作。

存在問題：①部分作業工人體檢項目存在漏項。缺少接觸氮氧化物、一氧化碳、硫化氫、鹽酸、硫酸人員的體檢項目；②已體檢項目不全。接觸粉塵、高溫的作業人員缺少血糖、血清ALT檢查；接觸氨的作業人員缺少胸部X射線的檢查。③本次體檢由于人員的倒班、個人身體狀況休假等原因，有31人未能按時參加體檢，公司將下一步完成對某電力公司所有生產人員今年的體檢工作，屆時將分若干批次完成所有生產人員的體檢，保證做到不漏檢。

3.3 職業禁忌證、疑似職業病和職業病病人的處置

某電力公司已經安排1名疑似肺結核的作業人員進行了復查，復查結果正常。

3.4 職業健康監護檔案情況

某電力公司制定了職業健康監護檔案管理制度，明確了管理者職責、管理內容、處罰等內容。建立了職業健康監護檔案，通過抽查，檔案中包含了勞動者姓名、性別、年齡、籍貫、婚姻、文化程度、嗜好等一般概況；檔案表格中包含勞動者職業史、既往史和職業病危害接觸史項；有個人體檢報告，記錄了相應作業場所職業病危害因素監測結果；有職業健康檢查結果及處理情況登記表；由于沒有發現職業病情況，職業病診療登記為空表。

4 對某電力生產企業職業健康監護情況評價

某電力公司明確了職業健康監護主管組織機構，制定了健全的職業健康監護制度，基本能夠按照《用人單位職業健康監護監督管理辦法》規定的檢查項目，對接觸職業病危害的作業工人進行職業健康檢查，并為接觸職業病危害的勞動者建立了職業健康監護檔案。

某電力公司按照《中華人民共和國職業病防治法》、《用人單位職業健康監護監督管理辦法》和《職業健康監護技術規范》的要求，委托具有職業衛生服務資質的體檢機構對該工程作業工人接觸的主要職業病危害因素進行了職業健康檢查，受檢率93%。

某電力公司在職業健康監護制度的建立、職業健康檢查組織落實、職業健康檔案的建立與管理等基本符合《中華人民共和國職業病防治法》、《用人單位職業健康監護監督管理辦法》和《職業健康監護技術規范》的要求。

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