精神分裂癥患者應用中醫綜合護理干預的效果分析

姜玉梅

精神分裂癥患者應用中醫綜合護理干預的效果分析

姜玉梅

目的分析中醫綜合護理干預精神分裂患者的效果。方法選取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂癥患者作為研究對象，隨機均分為觀察組和對照組，對照組患者進行常規護理，觀察組采取中醫綜合護理干預，對比兩組患者護理干預前后的陰性與陽性癥狀量表（PANSS）評分、復發情況、生活能力、社交能力。結果觀察組患者陰性癥狀評分、陽性癥狀評分、PANSS總分、復發率低于對照組，生活能力、社交能力評分均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論精神分裂癥患者進行中醫綜合護理干預，患者PANSS總分下降幅度大，復發率低，患者生活能力、社交能力提高快。

精神分裂癥；中醫綜合護理；效果

1 資料和方法

1.1 基本資料

選取2014年4月—2016年4月我院收治的42例精神分裂癥患者作為研究對象，其中男28例，女14例，年齡35.5～60.0歲，平均年齡（39.42±1.42）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年。隨機分為對照組和觀察組，對照組男14例，女7例，年齡36～59歲，平均年齡（40.31±1.54）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年；觀察組男14例，女7例，年齡35～60歲，平均年齡（41.23±2.13）歲，病程1～4年，平均病程（2.49±1.08）年，兩組患者性別、平均年齡、病程等相關資料差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方法 對照組進行常規護理：

（1）為患者提供舒適安靜的療養環境[1]。（2）為患者做好個人衛生工作，潔面、理發、洗澡、更衣，剪指甲、協助排便等。（3）保證患者攝入充足的營養，厭食者協助其吃飯，暴食者控制其進食量。（4）監護患者行為，防止自殘或傷害他人。（5）與患者積極溝通，調節患者心態。

1.2.2 觀察組護理方法 觀察組患者進行中醫綜合護理：

（1）培訓護理人員（護士和患者家屬）的中醫健康知識[2]，如中醫食療法、針灸等[3]，為患者家屬培訓精神分裂癥疾病基礎知識、家庭活動干預措施、注意事項、復發征兆等[4]。（2）對患者進行中醫心理教育，了解患者內心想法及產生根源，對癥潛移默化的轉換患者想法。（3）帶領患者每天定時聽舒緩的音樂，打太極，做團體活動，鼓勵患者積極參與。（4）根據患者具體身體表現癥狀使用針灸治療15～30 min/d，癲癥刺印堂、太溪、內關、足三里、三陰交[5-6]；狂癥刺鳩尾、上腕、定神、間使、豐??；癲狂合癥刺印堂、鳩尾、太沖、間使、豐隆、太溪。（5）中藥調理，根據患者癥狀對癥下藥，肝火旺盛者疏肝瀉火，腎脾虛弱者補腎溫脾[7-9]。

1.3 效果評價

（1）用陰性與陽性癥狀量表（PANSS）評分評定患者各項癥狀嚴重程度，陰性和陽性各7項，1～7分各代表1項，分值越高表明越嚴重。（2）本院自行設計病癥復發、生活能力、社交能力問卷調查表，追蹤隨訪中由患者填寫或家屬代寫。生活能力和社交能力10個選項是1～10分，分值越高代表生活、社交能力越高。

1.4 統計學方法

采用SPSS 17.0軟件處理實驗數據，計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗；計數資料使用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者PANSS評分比較

護理干預后，觀察組和對照組陰性癥狀評分、陽性癥狀評分、PANSS總分均有所下降，但觀察組下降比對照組明顯，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組患者病癥復發、生活能力、社交能力比較

10個月后追蹤隨訪，對照組患者中9例復發，復發率是42.86%；觀察組患者中5例復發，復發率是23.81%，觀察組患者復發率低于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。對照組患者生活能力評分平均為（5.96±2.73）分，社交能力評分平均為（5.49±2.16）分；觀察組患者生活能力評分平均為（7.38±2.14）分，社交能力評分平均為（7.13±1.68）分，觀察組患者的生活能力、社交能力評分均比對照組高，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的PANSS評分比較（ ±s ，分）

表1 兩組患者的PANSS評分比較（ ±s ，分）

組別 例數 時間 陰性癥狀 陽性癥狀 PANSS總分對照組 21 干預前 20．21±6．74 35．13±8．69 28．17±8．49干預后 15．79±4．61 23．09±6．25 18．65±4．96觀察組 21 干預前 21．17±6．83 33．42±7．94 27．95±7．71干預后 11．96±3．42 16．66±5．18 15．18±4．19

3 討論

本次研究中，對照組患者進行常規護理。觀察組患者使用中醫綜合護理干預，使用中醫食療、針灸方法長期護理干預精神分裂癥患者，復發率降低，效果良好；患者家屬通過中醫健康培訓，出院后在家庭日常生活中進行護理干預，長期效果更顯著。研究結果表明，觀察組患者經過中醫綜合護理干預，PANSS總分下降幅度比進行基礎護理的對照組大，復發率比對照組低，患者生活能力、社交能力提高比對照組快，兩組比較結果差異具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，精神分裂癥患者進行中醫綜合護理干預，患者PANSS總分下降幅度大，復發率低，患者生活能力、社交能力提高快。

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Effect of TCM Comprehensive Nursing Intervention in Schizophrenia Patients

JIANG Yumei The First Area of Psychiatric Department, Zilang Hospital of Nantong, Nantong Jiangsu 226001, China

ObjectiveTo analyze the effect of TCM comprehensive nursing intervention on schizophrenic patients.Methods42 cases of schizophrenic patients from April 2014 to April 2016 in our hospital were selected as the research object and randomly divided into observation group and control group, the control group was given routine nursing, the observation group was adopted comprehensive nursing intervention of Traditional Chinese Medicine, negative and positive symptom scale (PANSS) score, recurrence,living ability and social ability between two groups were compared before and after nursing intervention.ResultsThe negative symptoms score,positive symptom score, PANSS score, the recurrence rate in observation group were significantly lower than the control group, living ability and social ability scores in observation group were higher than the control group, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionSchizophrenia patients with comprehensive nursing intervention, the total score of PANSS decrease greatly, the recurrence rate is low, the patient's living ability and social ability improved rapidly.

schizophrenia; TCM comprehensive nursing; effect

R615

A

1674-9316（2017）20-0149-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．20．077

南通紫瑯醫院精神科一區，江蘇 南通 226001