護理干預在胃食管反流病患者中的應用及對生活質量的影響

劉美梅 阮巧玲 陳嵐

護理干預在胃食管反流病患者中的應用及對生活質量的影響

劉美梅 阮巧玲 陳嵐

目的 探討護理干預在胃食管反流病患者中的應用及對生活質量的影響。方法 選取我院2014年5月—2017年6月所收治的60例胃食管反流病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者30例，對照組采取常規護理，研究組采取護理干預，對比兩種護理方式對生活質量的影響。結果 兩組患者護理后臨床癥狀評分對比差異具有統計學意義（P＜0．05）；研究組患者的生活質量評分高于對照組（P＜0．05）。結論 胃食管反流病患者應用護理干預，可保證治療效果，提升患者的生活質量。

護理干預；胃食管反流病；生活質量

胃食管反流病病情長，臨床癥狀復雜，容易反復發作，易導致癌變，嚴重影響患者的身心健康及生命安全，需引起社會各界的重視與關注[1]。對此，為進一步提高胃食管反流病的治療效果，需加強護理干預，改善患者的心理狀態，改變患者的不良飲食習慣及生活方式，提升預后[2]。本研究就胃食管反流病患者應用護理干預進行探討研究，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年5月—2017年6月所收治的60例胃食管反流病患者，將其隨機分為研究組和對照組，每組患者30例，入選標準：均符合臨床診斷標準。排除標準：消化道潰瘍或出血疾病患者；精神障礙、意識不清患者；重要器官功能不全患者。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料如表1所示，經過統計學分析，組間對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有良好對比性。

1.2 方法

兩組患者均采取相同藥物治療，在此基礎上，對照組患者采取常規護理，研究組患者采取護理干預。

1.2.1 成立護理管理小組 成立護理管理小組，由資深護士長、專科醫生、護理人員共同參與，結合患者實際情況，建立護理干預計劃，加強患者相關護理干預。

1.2.2 心理護理 加強護患溝通，及時疏導患者情緒，改善患者的負面情緒，增強患者戰勝疾病的信心。指導患者深呼吸，適當參加集體活動、戶外運動，緩解患者的心理壓力，舒緩患者情緒，促使患者以正確心態面對疾病。

1.2.3 飲食護理 結合患者實際情況，制定合理的飲食方案，以清淡、容易消化的食物為主，禁食辛辣、高脂肪、刺激性食物，可適當食用面條、饅頭等面食，多喝一些粥類及新鮮果汁類，不宜食酸性、寒性水果，減少胃酸分泌，保護食管黏膜，降低食管炎并發癥。

1.2.4 健康教育 護理人員需結合患者的健康問題，制定針對性的健康教育計劃，采取個別指導、交流等方式，向患者講解疾病相關知識、具體治療方法及可能發生的不良反應，強調長期堅持用藥的重要性，明確自身不良行為方式及習慣對疾病康復的影響，同時排除患者的恐懼感，調整患者的心態，爭取患者的積極配合，促使疾病康復。

1.3 評價標準[3-4]

（1）觀察兩組患者臨床癥狀，如疼痛、反酸、上腹飽脹、胃部灼熱等，對患者的癥狀嚴重程度（0分即無癥狀；2分即癥狀明顯）及發作頻率（0分即3天或3天以上發作1次；2分即每天頻繁發作）進行評分，評分總和即癥狀總分值。（2）采取SF-36（健康調查量表）評定兩組患者的生活質量，評定內容包括生理功能、軀體疼痛程度、生理職能、情感、活力、精神、社會功能、總體健康，分值高低與生活質量呈正比。

1.4 統計學方法

采用統計學軟件SPSS 19.0分析，計量資料用（均數±標準差）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料用（n）%表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床癥狀評分對比

兩組患者護理后臨床癥狀評分對比差異具有統計學意義（P＜0.05），具體如表2所示。

2.2 生活質量評分對比

研究組患者的生活質量評分高于對照組（P＜0.05），具體如表3所示。

3 討論

胃食管反流病是一種慢性病，患者在發病期間，可能會發生吞咽困難、反酸、燒心、胸骨后痛等癥狀，有些癥狀不明顯，并且不易察覺。最近幾年，隨著社會經濟不斷發展[5-6]，人們社會壓力逐漸增加，人們生活方式及飲食習慣不斷改變，導致此種疾病的發生率逐年上升。雖然胃食管反流病是一種非致命性疾病，但會消耗一定醫療資源，并影響患者的生活質量[7-8]。因此，提高患者對疾病的認知度，采取積極的護理干預，以縮短患者的康復時間，改善患者的生活質量。

在胃食管反流病患者治療期間，在按照醫囑合理用藥的同時，還需配合科學的非藥物治療，如合理飲食、保持心理平衡、舒緩壓力等，幫助患者正確掌握胃食管反流病的保健知識，堅持正確用藥，改善不良情緒，糾正患者不健康的生活方式，促使患者正確面對疾病，以達到長期控制病癥的目的，提高患者的治療依從性。本研究中，研究組患者護理后的臨床癥狀評分明顯優于對照組（P＜0.05），并且研究組患者的各項生活質量指標評分明顯優于對照組（P＜0.05），由此說明，對于胃食管反流病患者采取有效的護理干預，可達到治療目的，提升患者的生活質量。

總而言之，對胃食管反流病患者采取護理干預，可促使患者身體恢復，改善患者的生活質量。

[1] 高淑娟，韓雪琴，黃晉蘭，等． 護理干預對胃食管反流病患者治療依從性的影響［J］． 基層醫學論壇，2013，17（3）：292-293．

[2] 黃柳清，李春聯，余權珍，等． 自我效能增強干預對胃食管反流病患者療效和生命質量影響[J]． 齊齊哈爾醫學院學報，2013，34（12）：1828-1829．

[3] 曾鸝，孔曉麗，向晶，等． 胃食管反流病患者應用個體化護理干預的臨床效果及對生命質量的影響[J]． 現代消化及介入診療，2016，21（2）：249-251．

表1 兩組患者一般資料對比

表2 臨床癥狀評分對比

表2 臨床癥狀評分對比

組別 例數 疼痛 反酸 上腹飽脹 胃部灼熱研究組 30 0．79±0．42 0．91±0．24 1．02±0．54 0．83±0．42對照組 30 0．87±1．42 1．85±1．23 2．47±1．13 2．39±1．61 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

表3 生活質量評分對比

表3 生活質量評分對比

組別 例數 生理功能 軀體疼痛程度 生理職能 情感 活力 精神 社會功能 總體健康研究組 30 76．3±7．3 77．9±4．3 76．8±6．3 85．2±6．4 86．1±6．3 89．3±6．0 87．1±6．2 86．3±7．5對照組 30 65．4±6．2 68．2±6．2 67．4±6．3 78．2±5．3 70．9±6．5 70．7±5．8 76．3±5．4 72．8±7．2 P值 - ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05 ＜0．05

[4] 浦菊芬，趙麗花，沈菊，等． 個性化護理干預對胃食管反流病患者生命質量的影響[J]． 中國實用護理雜志，2015，31（14）：1054-1056．

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[7] 袁媛，陳健海，姜禮雙，等． 分級心理護理對胃食管反流病患者焦慮、抑郁及血漿5-羥色胺、甘丙肽水平的影響[J]． 中華現代護理雜志，2016，22（35）：5068-5071．

[8] 黃紅艷，呂金利． 護理干預對老年反流性食管炎患者睡眠質量的影響 [J]． 中國現代醫生，2014，52（30）：88-90．

Application of Nursing Intervention in Patients With Gastroesophageal Reflux Disease and its Influence on Quality of Life

LIU Meimei RUAN Qiaoling CHEN Lan Cardiothoracic Surgery Department, Ningde Hospital, Ningde Fujian 352100, China

ObjectiveTo explore the application of nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease and its influence on the quality of life.Methods60 cases of gastroesophageal reflux disease in our hospital were selected from May 2014 to June 2017. They were randomly divided into the study group and the control group, 30 cases in each group. The control group was given routine nursing, while the study group was given nursing intervention. The influence of the two nursing methods on quality of life was compared.ResultsThe clinical symptom scores of the two groups after nursing were statistically different (P＜ 0.05). The quality of life scores of the study group were significantly higher than those in the control group(P＜ 0.05).ConclusionThe application of nursing intervention in patients with gastroesophageal reflux disease can guarantee the therapeutic effect and improve the quality of life.

nursing intervention; gastroesophageal reflux disease; quality of life

R473

A

1674-9316（2017）21-0138-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．071

福建省寧德市醫院胸心外科，福建 寧德 352100