疏肝理氣類中藥配方顆粒與飲片臨床療效的對比研究

高云華 張峰

疏肝理氣類中藥配方顆粒與飲片臨床療效的對比研究

高云華1張峰2

目的 探討疏肝理氣類中藥配方顆粒與飲片的臨床療效。方法 選取2015年1月—2017年5月筆者所在醫院進行治療的“肝郁氣滯”患者共200例，其中100例采用傳統的中藥飲片治療作為對照組，100例采用中藥配方顆粒作為觀察組，兩組患者均治療1個月時間，評價臨床療效與總費用。結果 觀察組患者臨床總有效率91%，對照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無統計學意義（P＞ 0．05）。觀察組 1 個月總費用（1 584．39±53．02）元，對照組1個月總費用（894．30±15．49）元，觀察組花費高于對照組花費，差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 中藥配方顆粒與飲片臨床療效相當，中藥配方顆粒沖服方便，適合有經濟實力的患者服用。

疏肝理氣；中藥配方顆粒；飲片；臨床療效

中醫中藥是中華民族的瑰寶,經過幾千年的發展,在當今社會中依然有效[1]。但是現在人們生活節奏加快，傳統中藥飲片煎煮流程比較復雜，很多年輕人甚至不會煎藥[2]。隨著中藥提純工藝的進步，中藥配方顆粒應運而生[3]，中藥配方顆粒是指在中醫傳統理論的指導下，將中藥飲片采用現代的工藝提純處理，再經過濃縮干燥而成[4]，然后分裝在小包裝里面，每次開藥只需要把不同的配方顆粒集中到一個水杯中，開水沖泡即可，非常方便飲用[5]。但是，由此引發了許多人的質疑，中藥配方顆粒與傳統飲片在臨床效果上是否一樣？鑒于此，筆者以疏肝理氣類中藥為例，對比了兩組形態中藥的臨床效果，總結如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2015年1月—2017年5月筆者所在醫院進行治療的“肝郁氣滯”患者共200例，其中100例采用傳統的中藥飲片治療作為對照組，100例采用中藥配方顆粒作為觀察組。對照組100例中，男性42例，女性58例，年齡34～76歲，平均年齡（58.49±4.20）歲；觀察組100例中，男性41例，女性59例，年齡33～77歲，平均年齡（56.76±4.59）歲。兩組患者的基本資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均中醫辨證為“肝郁氣滯”型。對照組100例采用傳統的中藥飲片治療，觀察組100例采用中藥配方顆粒治療，由廣東一方制藥公司提供。組方如下：柴胡、香附、郁金、赤白芍、川楝子、枳殼。臨床根據患者的具體病情進行藥理的增減及輔助藥物的加減[6]。

1.3 評定方法

兩組患者均治療1個月時間，臨床療效分為治愈、有效、無效。有效率=（治愈+有效）/總人數×100%。治愈是指臨床精神癥狀消失或者基本消失，有效是指臨床精神癥狀較前有所好轉。無效是指經過治療后沒有變化甚至惡化[7]。

2 結果

2.1 臨床有效率

觀察組患者臨床總有效率91%，對照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無統計學意義（P＞0.05），詳情見表1。

表1 兩組患者臨床有效率比較表（n，%）

2.2 總花費

觀察組1個月總費用（1 584.39±53.02）元，對照組1個月總費用（894.30±15.49）元，觀察組花費高于對照組花費，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

中藥飲片是歷經了千年的發展過程，其炮制方法是通過清洗、切制、各種炮制方法而成[8]，制作成了各種規格，保證了用藥的安全性，通過煎藥方法使有效成分溶出，有利于吸收[9]。但是中藥煎藥方法尚無統一的標準，煎藥的過程也不十分方便，導致中藥飲片的臨床應用受到限制[10-14]。

為了解決以上問題，適應社會的發展，新藥劑型“中藥配方顆粒”通過現代的技術提取了有效成分，受到了市場的認可。通過本研究結果可見，觀察組患者臨床總有效率91%，對照組患者臨床總有效率92%，兩組患者臨床有效率差異無統計學意義（P＞0.05），由此可見，兩種中藥劑型的臨床效果相當。但是觀察組1個月總費用（1 584.39±53.02）元，對照組1個月總費用（894.30±15.49）元，觀察組花費高于對照組花費，差異有統計學意義（P＜0.05）。中藥配方顆粒的臨床經濟問題也是需要考慮的因素，因為其制作工藝較復雜，成本較高。

綜上所述，中藥配方顆粒與飲片臨床療效相當，中藥配方顆粒沖服方便，適合有經濟實力的患者服用。

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[6] 郭明星，吳誠，童衛杭． 中藥配方顆粒和中藥湯劑等效性研究進展 [J]． 中國現代中藥，2016，18（9）：1107-1110．

[7] 張朝晨，張婷． 淺析我院中藥配方顆粒臨床應用[J]． 北方藥學，2016，13（6）：154-155．

[8] 崔園園． 調胃承氣湯配方顆粒的規范化研究[D]． 成都：成都中醫藥大學，2016：18-19．

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[11] 楊蓉． 大承氣湯配方顆粒與湯劑的比較研究[D]． 北京：北京中醫藥大學，2014：20-22．

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Comparative Study on Clinical Effect of Chinese Medicine Formula Granule and Decoction Piece for Soothing Liver and Regulating Qi

GAO Yunhua1 ZHANG Feng2 1 Pharmacy Department, Jiyang County People's Hospital, Jiyang Shandong 251400, China; 2 Department of Orthopedics, Jiyang County Hospital of Traditional Chinese Medicine,Jiyang Shandong 251400, China

ObjectiveTo compare the clinical efficacy of formula granules and herbal preparations of soothing liver and regulating qi.MethodsA total of 200 cases treated with “qi stagnation” were selected from January 2015 to May 2017 in the hospital, of which 100 cases were treated with traditional Chinese herbal medicine treatment as a control group, 100 cases with Chinese medicine granule as the observation group. patients in two groups were treated for 1 months and the total cost of the clinical curative effect were evaluated .ResultsThe total effective rate was 91% in the observation group and 92% in the control group, and there was no significant difference in the clinical efficiency between the two groups (P＞ 0.05). The 1 months total cost in observation group was (1 584.39 ± 53.02) yuan, the 1 months total cost in control group was (894.30 ± 15.49) yuan, the cost in observation group was higher than the control group cost, the difference was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionThe curative effect of Chinese medicine prescription granule and decoction piece is quite good,TCM formula granule with more convenient, is suitable for the economic strength of the patients.

soothing the liver and regulating qi; Chinese medicine prescription granule; decoction pieces; clinical curative effect

R285

A

1674-9316（2017）21-0094-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．21．049

1濟陽縣人民醫院藥房，山東 濟陽 251400；2濟陽縣中醫院骨科，山東 濟陽 251400

高云華