醫院加強財務管理的研究

李新

摘要：在當前經濟高速發展的大時代背景下，企業和事業單位都開始重視內部控制工作，尤其是財務管理工作。醫院在現實發展過程中，同樣需要加強對財務管理工作的重視，并通過不斷改革和調整提升財務管理的能力和水平。隨著我國各項事業改革步伐的不斷推進，對我國醫院的醫療服務水平提出了更多新的期待和新的要求。本文主要對醫院加強財務管理的相關事項進行了簡要的分析，并提出了相關的措施。

關鍵詞：醫院；財務管理；問題；對策

隨著我國社會主義市場經濟體制的不斷完善和健全，過去一些傳統的、不符合醫院長遠發展需要的財務管理制度逐漸被取締。醫院現行的財務管理制度中存在很多不合理的地方，無法激發和調動醫院相關人員的主動性和積極性，甚至會影響和阻礙醫院獲得良好的經濟效益和社會效益，致使醫院無法在充滿挑戰的市場環境中立足長遠。財務管理在醫院發展中起到非常重要的作用，科學的財務管理能夠幫助醫院進行科學的資金控制，確保醫院良性發展。

一、醫院財務管理中現存問題

1.在成本核算方面的不足

首先，在財務管理中，成本核算是非常重要的一個方面，但是我們發現，在我國現有的醫院會計體制的成本核算工作中，存在著明顯的漏洞和缺陷。一是對成本類科目設置存在盲點或者缺失，甚至很多醫院并沒有將成本和費用進行清晰的界定和劃分，通常只是將成本和費用籠統地劃分到支出部分。二是成本的定義比較模糊，針對成本的計算方法、歸類指標以及劃分標準都缺乏一個準確、清晰的界定，進而也就缺少科學的嚴謹的核算規則。

其次，很多醫院并沒有創建科學完善的財務管理體制，也沒有配備與之相適應的財務管理專業人才。醫院的領導以及相關管理人員很多都是從事醫療工作的專家，對財務管理工作并沒有充分的專業知識以及經驗，認為財務工作就是針對收支的簡單核算，在思想認識上對財務工作就缺乏足夠的重視。這就導致醫院無法從財務管理工作中提取重要的反饋信息，也無法根據財務管理對醫院經營管理工作進行有效的內部控制。

2.在預算管理方面的不足

首先，醫院現行的預算管理體系不夠完善和健全，甚至很多醫院并沒有創建獨立的預算管理機構。預算編制松散，收集到的預算信息缺乏客觀性和真實性，一些科室為了自身利益會不斷夸大自身預算。并且在預算申請之后，醫院并沒有相關的預算監督以及考核機制，導致在預算的執行工作中存在很大的漏洞，預算管理職能流于形式。更嚴重的問題是，很多醫院并沒有健全和完善的預算組織機構，對預算的分布調配沒有嚴格的把控。

其次，醫院的管理者以及財務工作人員缺乏科學的預算管理理念。醫院的管理者對支出預算比較重視，對收人預算相對疏忽。甚至很多醫院的編制預算工作都不是由財務部門進行，而是交由一些后勤部門進行，缺乏科學性和專業性。在醫院工作中最直接的體現就是，缺乏具體的、明確的支出預算，更沒有準確的收入預算。

最后，醫院預算的具體內容不夠細致和全面。目前，一些醫院在進行預算編制工作時，會計算藥品、醫療設備以及收入的預算，但是對現金考慮不足。

3.在投資決策方面的不足

投資決策是財務管理工作的一個重要內容，但是很多醫院都缺乏對投資決策工作的管理，尤其是醫院的管理人員缺乏科學的、良好的和專業的投資決策意識。一些醫院的投資者缺乏對醫院發展的長遠考慮，對相關設備和科研項目的投資不足，還有一些醫院的管理者在進行投資決策時非常盲目和草率，并沒有在財務管理的基礎上進行合理的投資。

二、醫院財務管理改善方法

1.強化成本核算體系建設，增強財務管理理念

首先，醫院應該強化成本核算體系建設，規范成本核算工作，提高成本核算工作的效率性。其次，減少醫療服務成本。醫院要想得到長久的發展就需要對財務成本核算進行深化和細化。同時，還要加強對成本核算的分析管理，針對成本核算過程中體現的問題進行合理的調整措施，為下一步決策奠定基礎。最后，創建分級成本核算體系，加強成本核算工作的細致性以及準確性。

此外，加強對財務管理工作的認識程度和重視程度。可以通過由專業財務人士進行演講、培訓等方式，加強醫院的領導層和財務相關人員的財務意識和財務水平。同時，還可以創建合理的員工激勵機制，通過考核，調動財務工作人員提高自身財務水平的主動性和積極性。最后，醫院還可以通過外部引進專業人才，來強化自身財務機構的專業性。

2.強化預算管理的體系建設，增強全方位預算

首先，醫院要強化預算管理體系的建設。為了確保醫院的財務預算管理工作的水平，醫院應該設置獨立的預算管理機構，并進行預算績效考核。預算績效考核制度的設置能夠提升醫院財務工作人員的積極性和主動性，還能提高醫院的經濟效益和社會效益。設置科學高效的預算考核指標可以確保醫院預算工作的順利實施。在醫院的預算執行過程中，要把預算執行的相關信息進行及時的匯總和有效的分析，有助于醫院財務管理部門通過這些預算信息進行科學合理的財務管理和決策。在財務預算管理過程中，要注意確保信息的準確性以及信息傳輸的安全性和流暢性。還要建立一個全方位的財務預算體系。醫院的預算體系應該囊括經營預算、財務預算以及決策預算，其中經營預算要包括收入、支出、采購等方面的預算。財務預算主要由現金流、利潤等組成。決策預算主要是醫院對未來發展的規劃和設計而產生的預算費用。

3.強化投資決策工作，增強資金運作功效

醫院要獲得長遠發展，需要在經濟上進行合理的控制和規劃，其中投資行為是一項非常重要的工作，因此，醫院需要強化投資決策方面的工作能力，提高自身資金的運作功效。醫院的投資方式包括一些規模化的投資，例如醫院適當的增加固定資產，提升自身的經濟實力和綜合實力，打造規模化效應；醫院還會進行一些技術開發性的投資，比如通常醫院都會選擇一些新技術和新科學為基礎的項目進行投資，推進高新技術水平的發展；醫院還會對一些設備進行替換性的投資，將一些陳舊的不能使用的設備淘汰掉，提升醫院的工作效率和水平；還有一些醫院會進行形象方面的投資，主要是為了樹立良好的社會形象。在進行投資決策之前，醫院應該根據自身的財務現狀以及財務管理人員的專業分析和科學預見，提升投資決策的科學性和安全性。

三、結束語

醫院要長遠健康的發展必須進行科學合理的財務管理。醫院加強財務管理能力和管理水平，有利于醫院提升自身的運營效率，進而提升醫院的經濟效益以及社會效益。這就需要醫院摒棄傳統落后的財務理念，培養科學的財務管理意識，創建完善財務管理體系和科學的全面的預算管理機制，并在投資決策工作上以專業的財務管理工作成果為依據，全方位的考量投資決策結果，為醫院的長遠發展打下良好基礎。

參考文獻：

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