前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析

顧福靈

[摘要] 目的 明確前列地爾聯合貝那普利治療法對治療糖尿病腎病的臨床意義。方法 從2016年2月—2017年2月在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機選取100例作為實驗對象，其中包括男性55例，女性45例，平均年齡為（55.87.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對血糖進行控制，血脂正常。其分為兩組，觀察組和對照組，兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對血糖進行控制，將藥物治療和飲食控制結合，實現血糖的穩定。然后對照組成員通過口服貝那普利進行治療，1次/d，10 mg/次，而觀察組成員在口服貝那普利的同時靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次，兩組患者同時進行1個月的治療。然后對患者的血脂情況以及尿蛋白情況進行整理分析，同時對其產生的并發情況及患者滿意度進行記錄分析。結果 通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對照組低（P<0.05），兩組患者的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結果明顯比對照組低（P<0.05），兩組試驗發生并發癥的概率差異無統計學意義（P>0.05），同時觀察組患者的滿意度為92%，遠遠高于對照組的74%，兩者差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 兩組患者的對比分析可知，前列地爾聯合貝那普利對于糖尿病腎病患者的治療具有臨床意義，應該在臨床上得到推廣。

[關鍵詞] 前列地爾聯合貝那普利；糖尿病腎病患者；蛋白尿

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0180-02

隨著經濟的發展，人們的生活水平逐漸提高，與此同時，一些疾病的發病率也開始逐漸上升，糖尿病在人們目前的生活中發病率極高。糖尿病腎病是其典型的慢性并發癥，也是目前導致糖尿病患者死亡的很大一部分原因，作為醫療人員，有必要對這種情況進行遏制，經過不斷地研究發現，采用前列地爾聯合貝那普利的方法可以很大程度上減少患者的尿蛋白指數，對于糖尿病治療具有極大的意義，該研究選取2016年2月—2017年2月收治的100例患者為研究對象，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在該院接受治療的糖尿病腎病患者中隨機選取100例作為實驗對象，其中包括男性55例，女性45例，平均為（55.8±7.9）歲，病程均在6～12年之間，該100例患者全都使用注射胰島素的方法對血糖進行控制，血脂正常。所有患者均符合使用前列地爾聯合貝那普利進行治療的要求[1]，將兩組患者平均分成兩組，觀察組和對照組，兩組人員性別比例、年齡組成、病情以及糖化血紅蛋白均相似，見表1。

1.2 方法

兩組成員全都采取低糖低蛋白飲食對血糖進行控制[2]，將藥物治療和飲食控制結合起來，實現血糖的穩定，使其一直保存在正常值范圍。對照組成員通過口服貝那普利進行治療，1次/d，10 mg/次。而觀察組成員在口服貝那普利的同時靜脈注射前列地爾，1次/d，10 g/次[3]。兩組患者同時進行1個月的治療。

1.3 觀察指標

在患者進行1個月藥物治療之后進行尿蛋白檢測，對患者的血脂情況以及尿蛋白情況進行整理分析，同時對其產生的并發情況及患者滿意度進行記錄分析。

1.4 統計方法

對實驗所得數據采用SPSS 20.0統計學軟件進行統計學分析，計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗，計數資料用[n（%）]表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 血脂情況對比分析

從表中可以看出，通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時觀察組的總膽固醇和甘油三酯明顯的比對照組低，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

2.2 尿蛋白情況對比分析

在進行治療后，兩組人員的24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結果明顯比對照組低（P<0.05）。見表3。

2.3 并發情況對比

從表4數據中可以看出兩組試驗發生并發癥的概率差異無統計學意義（P>0.05）。

2.4 兩組患者滿意度對比分析

從表5可以看出，觀察組患者的滿意度為92%，遠遠高于對照組的74%，兩者差異有統計學意義（P<0.001）。

3 討論

通過該次對比實驗發現，采用前列地爾聯合貝那普利方法，可以使患者的血脂情況及尿蛋白情況的到明顯改善[4-6]。在對患者的血脂情況分析中發現，通過治療，兩組人員的總膽固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白膽固醇都得到明顯降低，低密度脂蛋白膽固醇明顯升高，同時實驗組效果明顯的優于對照組；在對患者的尿蛋白進行檢測對比后，發現在進行治療后，兩組患者24 h尿蛋白含量、24 h尿微白蛋白排泄率、尿α1微球蛋白以及尿β2微球蛋白全都明顯降低，同時觀察組的結果明顯比對照組低。在對其并發癥的分析可以看出，兩組人員發生并發癥的概率差異無統計學意義（P>0.05），由以上情況可以得到：前列地爾聯合貝那普利方法對于糖尿病腎病患者的治療具有明顯的效果，與傳統的治理方法比，治療效果得到很大提升，同時通過對患者的滿意度比較分析，可以看出觀察組患者的滿意度為92%，遠遠高于對照組的74%，使用聯合療法，患者的滿意度也比起以前更高。所以該治療方法在臨床上具有很大的意義。

4 結語

糖尿病腎病是糖尿病常見的慢性并發癥，腎病是目前醫學的一個難題，對于糖尿病腎病的治療更需要注意，在我國臨床上，關于糖尿病的研究有很多，治療效果也參差不齊，摒棄效果不好的治療方法，尋求效果更好的治療模式，減少治療中發生的并發癥狀，是現代醫學治療糖尿病腎病的主要方向，通過該次試驗的分析對比，發現采用前列地爾聯合貝那普利的方法，治療的效果可以得到很大提升，同時發生并發疾病的概率也得到了遏制，同時患者對于治療的滿意度也得到了明顯的升高，需要在臨床上得到推廣。

[參考文獻]

[1] 張悅，魏楓，劉揚，等.前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中外醫療，2014，33（11）：110-111.

[2] 褚家禮，劉麗娟.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J].糖尿病新世界，2015（6）：25，27.

[3] 姬靜，朱沛寧，劉大海.前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響分析[J].中國實驗診斷學，2015（6）：985-987.

[4] 林芳. 前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病蛋白尿的臨床效果分析[J]. 中國醫藥指南，2016（2）：87-88.

[5] 庫爾班·吾甫爾，阿曼古麗·吾甫爾. 前列地爾聯合貝那普利對糖尿病腎病患者蛋白尿的影響[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2016（4）：140-141.

[6] 秦東平.前列地爾聯合貝那普利治療糖尿病腎病患者蛋白尿的臨床效果[J]. 中國社區醫師，2016（36）：13，15.

（收稿日期：2017-03-10）endprint