5羥苯磺酸鈣聯合丹紅注射液治療非增殖型糖尿病視網膜病變的臨床療效分析

戴國令

[摘要] 目的 研究羥苯磺酸鈣與聯合丹紅注射液對非增殖型糖尿病視網膜病變患者的臨床治療療效如何。方法 收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網膜病變患者共80例，將其隨機分配為對照組40例（單純應用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯合丹紅注射液用藥），兩組均是連續用藥時間為3個月，過后觀察兩組研究對象的臨床癥狀改善情況。結果 用藥后結果顯示觀察組臨床總有效率（95%）顯著高于對照組的結果（80%），兩組結果差異有統計學意義（P<0.05）。 結論 用羥苯磺酸鈣聯合丹紅注射液方案治療非增殖型糖尿病視網膜變，且結果顯示臨床治療效果更好，使患者的視力恢復的更快，臨床預后好，在臨床應用中可以強力推廣使用。

[關鍵詞] 羥苯磺酸鈣；丹紅注射液；非增殖型糖尿病視網膜病變；治療方案

[中圖分類號] R587.2 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0170-02

糖尿病是當今社會較為常見的疾病，其很容易并發居多并發癥，且這些并發癥對糖尿病患者來說帶來很大的困擾，可導致患者較高的致盲性，嚴重影響患者的生存質量，其中較為常見的是糖尿病視網膜病變（DR），現代醫學糖尿病并發癥的總稱是糖尿病視網膜病變，其包含非增殖型和增殖型2種，非增殖型特點是新生血管的視網膜病變雖然并沒有完全，但是由于沒有早起及時的治療，而導致影響患者的視力，表現為視力逐漸下降甚至失明[1]。糖尿病視網膜病變治療要選擇具有針對性治療，而且它發病于其炎癥反應及視網膜神經細胞改變息息相關，選擇好的治療方案，可以有效的改善預后。現在的醫療水平而言主要還是采用藥物治療來改善，但是治療方案有很多種，對臨床治療療效也有各不相同的影響，該次主要收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網膜病變患者共80例，對研究對象分別采用不同藥物治療，觀察分析其所取得的臨床療效不同，并且取得了滿意的結果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集該院診斷為非增殖型糖尿病視網膜病變患者共80例，所選的研究對象經過該院認真的檢查和證實患者得病情，顯示所有患者都符合《眼科全書》中相應的判斷與分型標準[2]。所有研究對象中男有45例，女有35例，年齡在36～65歲范圍，平均年齡為（52.24±4.75）歲；病程在5～15年范圍，平均病程為（4.86±1.33）年。所有患者的血糖都穩定后，經過熒光眼底血管造影顯示證明，所有研究對象的分期為I期27例，II期28例，III期25例，向所有研究對象交代注意事項，取得患者同意，并簽署知情同意書，患者均無心血管疾病、精神異常及過敏等疾病。將其隨機分配為對照組40例（單純應用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯合丹紅注射液用藥），兩組均是連續用藥時間為3個月，兩組研究對象的性別、疾病情況、年齡等基本資料，差異無統計學意義（P>0.05），兩組可以相互比較，符合統計要求。

1.2 方法

根據臨時要求的常規標準向兩組所有研究對象告知期控制血飲食控制、降糖藥服用方法等一系列的方法措施。對照組40例患者都單純服用羥苯磺酸鈣治療，其服藥的劑量要求是取0.5 g，3次/d，在每次于餐后口服。觀察組40例患者治療方案是羥苯磺酸鈣+丹紅注射液方案治療，觀察組的羥苯磺酸鈣的用法計量同對照組，但是丹紅注射液的用法是每次劑量取40 mL靜脈滴注前與0.9%氯化鈉注射液混合，用藥是1次/d注射，一共聯系應用24 d后才可停用藥物。兩組研究對象的用藥時間均為3個月。3個月后觀察兩組臨床治療療效。

1.3 療效標準

根據收集的相關臨床文獻來評判兩組研究對象用藥前后的視力改變情況，其臨床療效評定的標準[3]為： ①顯效：患者用藥后基本沒有眼底出血或微血管瘤等其他癥狀，視力較前提升>2級，或者是患者的玻璃體積血被很好吸收；②有效：患者用藥后的視力情況較前提高1級，各種臨床癥狀均有所好轉，或玻璃體積血塊有一定吸收；③無效：患者用藥后的視力、臨床癥狀（或玻璃體積血塊沒有吸收）等情況沒有改善，甚至臨床癥狀更嚴重。總有效率=（顯著+有效）/總例數×100%。

1.4 統計方法

該文研究結果要采用SPSS 17.0統計學軟件處理數據，計數資料和計量資料分別采用χ2檢驗和t檢驗，分別用[n（%）]和（x±s）表示，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 臨床用藥情況

對照組40例（單純應用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯合丹紅注射液用藥），分別用藥后其臨床療效結果顯示：觀察組臨床總有效率達95%，對照組的臨床總有效率為80%，兩組相比較顯示觀察組明顯高于對照組，其研究結果，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 視力評分情況

在兩組患者分別用藥前都將患者的視力做個評分，其結果顯示兩組患者的視力評分結果都比較相近，差異無統計學意義（P>0.05）。分別給兩組患者不同藥物治療后結果顯示，觀察組的視力評分明顯高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3 討論

糖尿病有Ⅰ型和2型，糖尿病視網膜病變是2型糖尿病常見的并發癥，其發病率為30%。在眼部疾病發病率較高，其中較為常見的類型是微血管疾病，DR早期發病的特點是基底膜厚度增厚、內皮細胞功能破損、周細胞選擇性丟失、毛細血管通透度增高等情況，DR發病時早期特點是周細胞丟失，隨著病情發展可轉變為毛細血管基底膜厚度增加、出現較小的血管瘤，引起血-視網膜屏障受損，導致動靜脈改變和毛細血管閉塞，血管壁生，假如疾病沒有得到及時有效的診治，可以導致血-視網膜屏障得到嚴重的病變，從而出現一系列的并發癥，例如出現水腫、出血和滲出等情況，嚴重者可到導致纖維增生、視網膜脫離、反復眼出血等情況發生，導致患者視力損傷，時間越長其危害越大[4]。endprint

羥苯磺酸鈣能改變血管壁的通透性，能夠很好的調節血漿的濃度，抵抗血小板的聚集，而且還可以很好的起到保護血管、增強血-視網膜屏障穩定性的作用。羥苯磺酸鈣還有一個功效是抗氧化作用，很好的起到保護血管的作用，加強了內皮依賴性動脈的舒張，增強了一氧化氮合成酶在血管內皮細胞中的活性，其作用體現一氧化氮增殖抑制主動脈平滑肌細胞的效果增強，于此同時，羥苯磺酸鈣在眼科臨床治療中也發揮了作用，是眼科常見的微血管瘤減少發生率，是滲漏的癥狀得到改善，使患者的視力得到了很大的提升，該疾病患者達到中期是使疾病加重的時期，早期應用羥苯磺酸鈣可以預防血管嚴重受損的發展，所以早期應用此藥相比較中期應用，可以達到更理想的治療療效，但是對有高血壓疾病、血糖空閑欠佳等情況下避免羥苯磺酸鈣，以免引起藥物的不良反應。丹紅注射液的藥物組成成分有中藥丹紅、紅花等，這些藥物加在一起研究成一種中藥，其成分是脂溶性丹參酮、紅花黃色素等，其作用是可以抑制微血管痙攣，舒張血管，使毛細血管的通透度下降，還可以調節視網膜、脈絡膜等組織的微循環，從而達到控制水腫、促進視力恢復的作用[5]。

羥苯磺酸鈣、丹紅注射液聯合應用治療非增殖型DR眼病，對于早期改善眼底癥狀，減輕眼部水腫情況，恢復患者的視力情況有特別好的臨床療效，現更多醫院來用藥此藥治療該病，都取得了較好的臨床療效，取得人們的認可和支持，對于此方案的肯定作出了很高的評價，用藥期間對患者均未發現其他不適的臨床癥狀。

該文研究中，收集該院2015年2月—2017年2月間診斷為非增殖型糖尿病視網膜病變患者共80例，對研究對象分別采用不同藥物治療，對照組40例（單純應用羥苯磺酸鈣治療），觀察組40例（羥苯磺酸鈣治療聯合丹紅注射液用藥），分別用藥后其臨床療效結果顯示：觀察組臨床總有效率達95%，對照組的臨床總有效率為80%，兩組相比較顯示觀察組明顯高于對照組，其研究結果，差異有統計學意義（P<0.05），且相對而言，其用藥后的視力評分有更明顯提高，與上述研究結果基本符合。

綜上所述，應用羥苯磺酸鈣聯合丹紅注射液方案治療非增殖型糖尿病視網膜病變，結果顯示其臨床療效更理想，患者視力恢復更快，臨床應用更為廣為推廣宣傳。

[參考文獻]

[1] 胡衛華， 劉志南. 羥苯磺酸鈣治療非增殖性糖尿病視網膜病變臨床療效觀察[J]. 中國處方藥， 2013（6）：38-39.

[2] 林玉婷. 羥苯磺酸鈣治療非增殖期糖尿病視網膜病變的臨床效果觀察[J]. 中國現代藥物應用， 2014（10）：98-99.

[3] 周榮奎， 徐洋， 韓昉昉. 羥苯磺酸鈣治療非增殖期糖尿病視網膜病變的臨床觀察[J]. 北方藥學， 2015， 31（6）：33.

[4] 陳蓉. 中西醫結合治療非增殖期糖尿病視網膜病變的臨床研究[J]. 黑龍江醫藥科學， 2011， 34（4）：73-74.

[5] 衛立新. 羥苯磺酸鈣聯合丹紅注射液治療非增殖型糖尿病視網膜病變的效果觀察[J]. 世界最新醫學信息文摘：連續型電子期刊， 2015（41）：117.

（收稿日期：2017-03-08）endprint