妊娠糖尿病護理干預研究

孫桂莉+顧雪靜

[摘要] 目的 探討分析護理干預對妊娠糖尿病患者的臨床應用效果。 方法 將該院從2015年4月—2016年7月收治的76例妊娠糖尿病患者選取為該次研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，對照組患者給予常規性一般護理，觀察組患者在該基礎上應用科學全面的干預措施，對比兩組患者的干預治療效果。 結果 觀察組患者的餐前餐后的血糖水平控制情況優于對照組，且觀察組患者出現并發癥的幾率情況均低于對照組患者，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 在常規護理的基礎上，應用全面科學的護理干預措施對妊娠糖尿病患者進行護理服務，對于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進一步發展，導致患者出現意外的妊娠反應，同時大大降低了患者的并發癥發生率，對患者以及胎兒提供了可靠的安全保障。

[關鍵詞] 糖尿病；妊娠；護理干預；臨床效果

[中圖分類號] R47 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0154-02

妊娠糖尿病（GDM）也是糖尿病患者在妊娠期出現的相關并發癥，同時在妊娠期的患者可能因其妊娠導致體內的雌激素分泌異常，對胰島素產生了抑制作用，使患者的血糖水平出現異常或血糖升高的情況[1]。妊娠糖尿病患者若沒有進行及時有效的治療，會造成患者出現嚴重的并發癥情況，例如患者可能羊水過多、出現早產情況以及產后出血情況嚴重等，對于患者及胎兒都有一定的生命健康安全威脅[2]。該類患者在進行治療的同時還應對其進行有效的護理干預，該文主要對應用科學全面的護理干預措施對妊娠糖尿病患者的影響進行相關研究探討，現分析2015年4月—2016年7月間該院收治的76例妊娠糖尿病患者的臨床資料，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將該院收治的76例妊娠糖尿病患者選取為該次研究對象，將其隨機分成對照組與觀察組，每組38例，所有患者入院后均經過血糖水平及相關檢查確診，符合妊娠期糖尿病的診斷標準。對照組患者中初產婦21例，經產婦17例，年齡20～39歲，平均年齡（28.8±2.1）歲，體重47～70 kg，平均體重（58.6±9.2）kg；觀察組患者中初產婦26例，經產婦12例，年齡22～41歲，平均年齡（29.4±1.3）歲，體重44～73 kg，平均體重（54.1±6.7）kg。排除標準：嚴重心血管疾病；臟器功能衰竭或障礙；意識障礙，無法正常溝通或有精神病史；未簽署知情同意書。兩組患者在年齡、體重等一般資料比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 護理方法

1.2.1 對照組 患者進行常規一般性護理，入院后對患者進行用藥護理，叮囑患者相關注意事項，告知其自主護理與鍛煉的有關知識，不定時對病房進行巡查，了解患者的病情。

1.2.2 觀察組 患者在對照組基礎上進行科學全面的護理干預，具體步驟包括以下幾點：①患者在入院后，護理人員積極接待，并主動自我介紹，消除患者的陌生排斥心理，了解患者的病情發展情況，并耐心的為患者及其家屬描述病房環境和日常生活常去的地理位置[3]。②加強與患者的溝通交流，并對其進行健康教育知識的宣傳，提高患者和家屬對病癥的了解和重視，向患者詳細講解具體病情以及主要的治療方案，強調配合治療的重要性。樹立患者的治療信心，消除患者由于住院治療而產生的焦慮情緒。③定時對病房進行巡查，了解患者當天的病癥表現以及個人感覺，保持病房的清潔干凈，注意開窗通風，將患者的床單定時更換。并對患者建立相應的個人巡查檔案，記錄每天巡查掌握的信息，根據信息對患者制定針對性的護理[4]。④由于妊娠期患者對營養攝入的要求較高，護理人員應對其飲食護理提高重視，同時還要保證合理的飲食，控制患者的血糖水平，督促患者多進食水果以及高蛋白高營養的食物。護理人員向醫院的營養師說明患者的具體情況，營養師針對患者的差異進行飲食的合理搭配，保證患者的營養以及熱量的攝入，控制患者的熱量攝入范圍，而體重偏向肥胖的患者，由于妊娠的特殊性，在當前階段不應考慮減重的問題，避免營養攝入不夠對胎兒的生長發育造成影響[5]。所有患者均應該以少食多餐為原則。維生素的充分攝入補充，對于患者的血糖水平能夠起到有效的影響，當患者的血糖含量無法通過食物進行控制時，可對患者注射小劑量的胰島素。⑤妊娠糖尿病患者在治療期間應當保持一定的運動量，護理人員應當鼓勵和督促患者每天進行適量的運動，科學合理的運動計劃能夠達到降低患者血糖含量水平的目的，但運動計劃的制定應當考慮患者的具體情況，運動量不宜過大且保證患者及胎兒的安全。根據患者的喜好進行多樣化的運動，舒緩以及有氧運動對于該類患者較為適宜，控制患者運動的時間，進行3次/周左右的運動，保持運動時間在30 min/次左右最佳，能夠起到調節患者心態，釋放心理壓力的作用，也有利于減少患者的并發癥發生[6]。

1.3 觀察及評判標準

對兩組患者治療后的血糖水平情況進行檢測并對比，觀察并記錄患者的發生的相關并發癥情況，采取有效的應對措施降低并發癥的風險，包括懷孕期間發生感染、早產、難產以及產后出血等情況[7]。

1.4 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件進行數據的分析，計量資料采用平均數±標準差（x±s）進行表示，進行t檢驗，用率（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

經過治療及有效的護理后，兩組患者血糖水平均有一定程度的改善，觀察組患者的血糖水平含量低于對照組患者，組間數據比較差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

通過數據統計分析，觀察組患者中出現3例患者發生并發癥情況，分別包括產后出血和早產，觀察組患者的并發癥發生率為8%；對照組患者中發生8例患者并發癥情況，其中2例為早產，1例患者早產，3例患者產后出血以及2例胎兒窒息，對照組患者的并發癥發生率為21%。兩組數據進行比較檢驗，差異有統計學意義（χ2=7.141，P<0.05）。endprint

3 討論

隨著我國經濟社會的發展，人們的生活水平均得到了顯著的提高，其飲食與生活習慣到發生了很大的改變，同時不良的生活飲食習慣也造成患者的患病幾率大大提高。臨床治療中常見糖尿病患者，由于該病癥的特性，往往患者會出現其它并發癥的情況，根據近幾年的相關數據顯示，因為飲食習慣和生活習慣等原因，越來越多人患上了糖尿病，其發病率逐年增加[8]。妊娠糖尿病患者若沒有進行及時有效的治療，會造成患者出現嚴重的并發癥情況，例如患者可能羊水過多、出現早產情況以及產后出血情況嚴重等，對于患者及胎兒都有一定的生命健康安全威脅。科學全面的護理干預措施能夠避免患者的并發癥發生，并且控制患者的血糖水平。對患者進行健康教育知識的宣傳，能夠樹立患者的信心，在對病癥進行認識以及重視后，能夠積極的參與到治療與康復中，改變患者的治療消極心理。而妊娠期患者的飲食尤為重要，對其進行科學合理的飲食搭配，不但對控制患者的血糖水平有一定的效果，更為患者保證了足夠的營養及熱量的攝入，有利于胎兒的健康發育。合理的運動鍛煉，對于患者的心態調整也有一定積極作用，將患者在治療期間的不良情緒通過運動進行發泄，患者也在其過程中進行自我調節，有助于治療以及護理工作的進一步開展。全面的護理措施其根本目的是為了控制患者的血糖，保障胎兒的正常發育以及出生，避免患者由于血糖和其他因素引起相關嚴重的并發癥，降低患者的生命質量。該次研究結果顯示，觀察組患者的餐前餐后的血糖水平控制情況優于對照組，且觀察組患者出現并發癥的幾率情況均低于對照組患者，組間數據比較，差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，在常規護理的基礎上，應用全面科學的護理干預措施對妊娠糖尿病患者進行護理服務，對于患者的血糖水平能夠有效的控制，避免病情進一步發展，導致患者出現意外的妊娠反應，同時大大降低了患者的并發癥發生率，對患者以及胎兒提供了可靠的安全保障，值得在臨床治療中推廣應用。

[參考文獻]

[1] 孫金燕. 護理干預對妊娠期糖尿病孕婦妊娠結局的影響[J]. 實用臨床醫藥雜志， 2015， 19（20）：93-95.

[2] 郭慧， 張玉萍. 護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J]. 中外女性健康研究， 2015， 53（1）：125.

[3] 陳芬. 護理干預對妊娠期糖尿病患者妊娠結局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2015， 53（1）：141.

[4] 張艷，徐惠英，惠蘭.個體化護理干預在妊娠合并糖尿病患者圍產期中的應用及焦慮情況分析[J].國際護理學雜志， 2016，35（1）：60-63.

[5] 劉陸娜. 妊娠期糖尿病患者實施護理干預對新生兒神經行為發育的影響[J]. 中國衛生標準管理，2015，20（10）：136-137.

[6] 陸小莉， 陳小芹， 賓婷婷，等. 妊娠期糖尿病患者護理干預效果分析[J]. 國際護理學雜志， 2015， 34（4）：456-458.

[7] 李麗華. 個性化護理干預對妊娠糖尿病患者及妊娠結局的影響[J]. 糖尿病新世界， 2016， 19（8）：165-166.

[8] 王曉燕. 綜合護理干預對妊娠期糖尿病孕婦母嬰結局的影響[J]. 中國計劃生育學雜志， 2016， 24（4）：265-267.

（收稿日期：2017-03-09）endprint