子宮內膜癌合并2型糖尿病的臨床觀察與治療研究

林月麗+陳慧

[摘要] 目的 探究子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的臨床觀察及治療情況。方法 隨機選取2014年1月—2016年12月該院收治的82例子宮內膜癌合并2型糖尿病患者作為觀察組，再隨機選取同期接受治療的82例單純子宮內膜癌患者作為對照組，回顧性的對全部患者的一般資料進行統計分析。 結果 對兩組子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的各臨床指標情況進行對比分析，其中觀察組患者的空腹血糖、BMI、舒張壓與收縮壓等各臨床指標明顯的比對照組高（P<0.05）；觀察組患者的三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇等明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；而兩組患者的總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇等差異無統計學意義（P>0.05）。結論 2型糖尿病患者比較容易引發癌癥，且較一般患者來說存在更多的危險因素，因此臨床中應盡早采取有效措施對子宮內膜癌合并2型糖尿病患者進行診治，避免病情發生惡化，提高臨床治療效果。

[關鍵詞] 子宮內膜癌；2型糖尿病；臨床觀察

[中圖分類號] R59 [文獻標識碼] A [文章編號] 1672-4062（2017）06（a）-0039-03

[Abstract] Objective This paper tries to investigate the clinical observation and treatment of endometrial carcinoma with type 2 diabetes mellitus. Methods 82 cases of endometrial carcinoma with type 2 diabetes were randomly selected from January 2014 to December 2016 in this hospital as the observation group， 82 cases of endometrial cancer patients were randomly selected for treatment over the same period as the control group， and then the general information on all patients were retrospectively analyzed. Results The clinical indexes of patients with type 2 diabetes and endometrial carcinoma were compared， the observation group of patients with fasting blood glucose， BMI， diastolic blood pressure and systolic blood pressure and other clinical indicators were higher than the control group（P<0.05）. The triglyceride and high density lipoprotein cholesterol of the observation group was better than the control group， and the difference was statistically significant（P<0.05）. There was no significant difference between the total cholesterol and low-density lipoprotein cholesterol in the two groups（P>0.05）. Conclusion Patients with type 2 diabetes are more likely to have cancer， with more risk factors than general patients， so effective measures in clinical diagnosis and treatment of endometrial cancer with type 2 diabetes should be taken， which can avoid disease deterioration and improve the clinical treatment effect.

[Key words] Endometrial carcinoma； Type 2 diabetes mellitus； Clinical observation

糖尿病與腫瘤均是由于多因素導致的嚴重慢性病，在全球范圍內都直接影響著人們的健康安全，且更多的研究指出糖尿病與腫瘤之間具有著肯定性的關系[1]。在臨床中，惡性腫瘤和糖尿病之間的關系一直是最近幾年研究的重點，若它們并存則可以相互影響，最終導致患者病情出現惡化，但是臨床作用機制一直沒有明確[2]。其中，糖尿病、肥胖及高血壓等被稱之為子宮內膜癌的三聯征。因此臨床中應盡早采取有效措施對子宮內膜癌合并2型糖尿病患者進行診治，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者臨床治療效果[3]。該研究中為了探究子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的臨床觀察及治療情況，隨機選取2014年1月—2016年12月該院收治的82例子宮內膜癌合并2型糖尿病患者與同期接受治療的82例單純子宮內膜癌患者作為觀察對象，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該研究中隨機選取該院收治的82例子宮內膜癌合并2型糖尿病患者作為觀察組，全部患者都經臨床檢查確診為子宮內膜癌合并2型糖尿病（其中2型糖尿病的臨床診斷是根據WHO提出的標準進行確診，隨機血糖達到11.11 mmol/L或者是臨床癥狀結合空腹血漿葡萄糖達到7.00 mmol/L則認為是2型糖尿病；而子宮內膜癌的臨床診斷是根據FIGO2009的標準進行確診）。排除了腦血管疾病、心臟病以及其他惡性腫瘤患者，且全部患者都沒有接受過放化療治療。其中，患者年齡為28～72歲，平均年齡為（48.7±2.3）歲；患者病程為1～12年，平均病程為（2.7±1.2）年。再隨機選取同期接受治療的82例單純子宮內膜癌患者作為對照組，患者年齡為29～76歲，平均年齡為（48.9±2.1）歲；患者病程為2～11年，平均病程為（2.5±1.1）年。兩組患者的年齡及病程等一般資料差異無統計學意義（P>0.05）。endprint

1.2 方法

對兩組子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的各臨床指標情況進行對比分析，主要包含：①血糖指標情況：空腹血糖；②體重指標情況：BMI；③血壓指標情況：舒張壓與收縮壓。

1.3 統計方法

通過SPSS 16.0統計學軟件實施統計學處理，采用均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗組間比較，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對比分析兩組患者各臨床指標情況

對兩組子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的各臨床指標情況進行對比分析，其中觀察組患者的空腹血糖、BMI、舒張壓與收縮壓等各臨床指標明顯的比對照組高（P<0.05）。如表1。

2.2 對比分析兩組患者三酰甘油、總膽固醇以及脂蛋白當粗等血脂情況

對兩組子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的三酰甘油、總膽固醇以及脂蛋白當粗等血脂情況進行對比分析，其中觀察組患者的三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇等明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；而兩組患者的總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇等差異無統計學意義（P>0.05）。如表2所示。

3 討論

在臨床中，糖尿病患者發生惡性腫瘤的概率遠高于普通人群，特別是2型糖尿病患者的臨床發病率呈現著逐年上升的趨勢，在糖尿病患者中已經達到了90%的比例[4]。在臨床中，惡性腫瘤和糖尿病之間的關系一直是最近幾年研究的重點，若它們并存則可以相互影響，最終導致患者病情出現惡化，但是臨床作用機制一直沒有明確[5]。其中，糖尿病、肥胖及高血壓等被稱之為子宮內膜癌的三聯征。研究指出，糖尿病與子宮內膜癌之間具有著非常緊密的聯系，主要包含：①2型糖尿病一般是由于患者體內的糖代謝出現異常而引發的，可導致患者發生胰島素抵抗增加、血糖升高及胰島素減少等情況[6]。一方面，高血糖可為癌癥細胞提供足夠的生長能量，且通過無氧酵解而導致內皮細胞通透性增加，從而促進癌細胞增長極浸潤；另一方面，高胰島素抵抗可能會導致黃體生成素釋放激素的分泌增加，由此促使患者子宮內膜持續增殖，從而誘發癌細胞；最后，胰島素自身具有著一定的降低細胞凋亡與促進細胞增長的作用，其中患者體內胰島素減少會導致機體細胞的抵抗能力降低，促進了癌細胞的擴散與產生[7]。②胰島素抵抗還會導致患者血壓發生異常，出現高血壓癥狀，其中高血壓也是引發子宮內膜癌的關鍵危險因素，若患者伴隨著血壓異常，則會導致病情加重[8-9]。相關研究證實，2型糖尿病患者比較容易引發癌癥，且較一般患者來說存在更多的危險因素，因此臨床中應盡早采取有效措施對子宮內膜癌合并2型糖尿病患者進行診治，避免病情發生惡化，提高臨床治療效果[10]。

該次研究結果顯示：對兩組子宮內膜癌合并2型糖尿病患者的各臨床指標情況進行對比分析，其中觀察組患者的空腹血糖、BMI、舒張壓與收縮壓等各臨床指標明顯的比對照組高（P<0.05）；觀察組患者的三酰甘油及高密度脂蛋白膽固醇等明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）；而兩組患者的總膽固醇與低密度脂蛋白膽固醇等差異無統計學意義（P>0.05）。

綜上所述，2型糖尿病患者比較容易引發癌癥，且較一般患者來說存在更多的危險因素，因此臨床中應盡早采取有效措施對子宮內膜癌合并2型糖尿病患者進行診治，避免病情發生惡化，提高臨床治療效果。

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（收稿日期：2017-03-10）endprint