關(guān)愛抑郁癥兒童點亮他們灰色的天空

兒童是國家的未來，民族的希望。讓每一個兒童都能健康成長，是全社會的共同責(zé)任，從本期開始我們將通過“關(guān)愛兒童 關(guān)愛未來”欄目，邀請專家為讀者提供有針對性的兒童身心健康知識，幫助他們消除心理困惑，提高心理素質(zhì)，促進兒童身心健康。

作者簡介

墨胡，1988年出生，福建漳州人，中國網(wǎng)絡(luò)心理咨詢師協(xié)會會員，研究生階段就讀于首都師范大學(xué)應(yīng)用心理學(xué)專業(yè)，從事多年兒童心理衛(wèi)生專業(yè)研究，并取得國家心理咨詢師資格證三級。畢業(yè)以來從事多年心理咨詢工作，并堅持兒童心理衛(wèi)生公益活動與寫作。

學(xué)校里會有這樣一些學(xué)生，他們坐在角落，習(xí)慣躲在人群視線之外。他們不喜歡在人前說話，總是低著頭在紙上亂涂亂畫，或者抬頭望著窗外出神。與他們相處，你會發(fā)現(xiàn)他們的內(nèi)心并不平靜，充滿了矛盾、復(fù)雜的心事，一些煩惱困擾著他們，并伺機爆發(fā)。這些孩子被一種精神疾病所困擾，這種在成人世界很常見，卻往往被大人們忽略，兒童的世界里也同樣存在的疾病—即兒童期抑郁癥。

我們總是被新聞中兒童自殺的事件所震驚，我們不希望這些活生生的悲劇成為敲醒我們的警鐘。我們本該走入孩子的內(nèi)心，給他們更多的關(guān)懷，用我們的愛來點亮孩子們灰色的天空。

關(guān)愛兒童期抑郁癥患者

抑郁癥是一種心境障礙、情感性障礙，患者常表現(xiàn)出持續(xù)而顯著的心情低落等一系列消極反應(yīng)。美國相關(guān)機構(gòu)的研究調(diào)查表明，約有0.4%～2.5%的兒童患有抑郁癥，而這一比例會在青少年中增加至5%～10%。而我國廣州海軍醫(yī)院專家指出我國目前約有20%的少年兒童出現(xiàn)了抑郁癥狀，其中更有4%的少年兒童表現(xiàn)出重癥抑郁，需要接受專業(yè)的治療。

我們往往只關(guān)注了成年人的精神狀態(tài)，卻忽視了更為脆弱的未成年群體

不管是成年人還是未成年人，都可能出現(xiàn)情緒低落、處于大環(huán)境中的孤立無助、社交上的恐懼等情緒，這些消極情緒甚至?xí)绊懙缴畹母鱾€方面。隨著時間的積累，消極情緒得不到疏解，則可能誘發(fā)抑郁癥。當(dāng)這種情況發(fā)生時，我們更傾向于關(guān)注成年人的精神狀態(tài)，卻忽視了更為脆弱的未成年群體。一部分家長的固化思維認為，未成年時期的抑郁傾向只是成長過程中的正常反應(yīng)，長大之后就會恢復(fù)正常。更有一些家長認為“兒童期抑郁癥”并不存在，他們認為“孩子能有什么煩惱，沒有什么好抑郁的”或者“他們只是害羞，長大點就好了”，這顯然是一種錯誤的認識。

兒童的抑郁癥狀通常會在與其年齡相關(guān)的行為中表現(xiàn)出來，而這些日常生活的行為容易被家長老師忽略。由于這類兒童缺乏與他人的溝通，性情、行為發(fā)生的變化更容易被忽視。例如，家長常將孩子學(xué)習(xí)成績退步歸罪于貪玩，而忽視了他們的心理健康教育，這加重了他們的抑郁。兒童的心理建樹不完善，他們在意一些更為微妙的細節(jié)和人際關(guān)系。一些細小的變化，來自同伴的嘲笑，都可能造成他們情緒上的不穩(wěn)定，他們需要家長們的正確引導(dǎo)，而非一味地回避和指責(zé)。

一些患上抑郁癥的孩子最終走上了自殺之路，其背后的成因應(yīng)引起我們深思。學(xué)校中情緒不穩(wěn)定的孩子，他們或性情孤僻，或忤逆師長，好勇斗狠。成年人習(xí)慣給他們貼上“壞孩子”“怪學(xué)生”等標簽，但實際上他們需要的只是關(guān)愛。值得注意的是，近年來未成年群體自殺自傷現(xiàn)象頻發(fā)，他們中的大多數(shù)，正是那些在大人眼中“有點奇怪的小孩”。兒童期抑郁癥不僅對兒童的身心造成了極大的影響，也對家庭和他人造成諸多困擾，如不及時關(guān)注進行治療，有可能在他們成年后發(fā)展成中重度抑郁癥。

兒童期抑郁癥會表現(xiàn)出什么癥狀？

大人們喜歡以成人的思維方式揣測小孩的意圖，并以居高臨下的姿態(tài)看待孩子的行為，這讓他們忽略了兒童的內(nèi)心本質(zhì)。未成年人雖然思維相對簡單，卻會對一些事情表現(xiàn)出成人無法理解的在意。

家長們常將孩子們喜怒無常的情緒與行為歸結(jié)為無理取鬧，而這些有可能是抑郁癥傾向的開始

具有抑郁癥傾向的未成年人會表現(xiàn)出什么樣的癥狀？

不愿意與家長或者朋友相處，即使在一起，話也很少

表現(xiàn)出持續(xù)而明顯的情緒低落和無助，常找不到具體原因

容易出現(xiàn)暴躁、焦慮等情緒，經(jīng)常無緣無故地生氣

睡眠質(zhì)量無法保障，持續(xù)失眠或者嗜睡

注意力無法集中，上課時候出神、發(fā)呆、做白日夢

學(xué)習(xí)成績迅速下滑、對原本感興趣的事情突然不感興趣了

過分沉溺于幻想中，在現(xiàn)實中受到的刺激希望通過幻想得到安慰

特別在意別人的看法，來自家長的拒絕或來自同學(xué)的嘲笑都可能讓他們情緒低落

表現(xiàn)出具體的生理反應(yīng)，如：食欲暴增或者暴減；疲倦勞累；抱怨身體疼痛（但實際并無身體健康問題）

出現(xiàn)自卑，自尊降低等情緒，認為自身無價值，并因此拒絕參加各類活動（家庭活動、學(xué)校的課外活動等）

對一些簡單的事物都表現(xiàn)出不自信的反應(yīng)，并因此疲于完成

對未來無任何設(shè)想

熱衷于死亡、頹廢的事物，與人討論自殺的想法

不同的抑郁癥兒童可能表現(xiàn)出不同的癥狀，當(dāng)孩子表現(xiàn)出行為和情緒上的變化或出現(xiàn)缺乏自我管理能力的情況時，應(yīng)主動、有耐心地進行溝通。對于嚴重抑郁的兒童，他們一般會出現(xiàn)明顯的變化，如怪異的著裝、暴躁的情緒等。但對于輕度抑郁的兒童，他們的表現(xiàn)未必那么明顯，需要家長們耐心觀察。有一些受到極端刺激的未成年人，如長期受到身體虐待，可能表現(xiàn)出非同常人的心智成熟，但實際內(nèi)心早已經(jīng)布滿陰云。面對這樣的情況，應(yīng)給予更多的關(guān)心和關(guān)愛。

點亮每一片天空

生活中存在很多可能引起兒童抑郁癥的因素，其中最重要的是精神壓力。未成年人自尊心強，他們的很多行為只是為了博得大人和同伴的關(guān)注。同時，他們又是脆弱的，不穩(wěn)定的，面對困難問題，無法像成人一樣尋找解決的途徑，就容易產(chǎn)生精神壓力。兒童長期處于重壓之下，就如同行走于狹窄的河堤上，輕輕推一把就可能掉入河中。這些患者可能因為一個細小的挫折患上抑郁癥，但在此之前，他們的精神已經(jīng)處于高度緊繃狀態(tài)。面對這類孩子宜疏不宜堵。為此，我們應(yīng)了解未成年人面對著哪些壓力。

1.學(xué)習(xí)壓力。很多家長將學(xué)習(xí)成績作為孩子間競爭的籌碼，于孩子來說，成績的高低也是決定他們是否受歡迎、是否受關(guān)注的一個重要的因素。一部分兒童可能因為成績不佳或某次考試受挫，而對自己的能力產(chǎn)生懷疑，自信心發(fā)生動搖，并感到沮喪。這些情緒可能進一步影響他的學(xué)習(xí)。

2.人際上的壓力。這方面，兒童的心思相對成人來說更為簡單。他們渴望得到同伴的歡迎、家長的關(guān)注、老師的贊揚。一些家長和老師的管教方式不恰當(dāng)，孩子犯錯誤時，不是鼓勵、諒解他們，而是嚴厲的責(zé)備、訓(xùn)教，這些都可能加重孩子的心理壓力。

3.極端事件的發(fā)生使未成年人產(chǎn)生應(yīng)激反應(yīng)。如父母離異，遭遇校園暴力、社會暴力，失去親人等情況發(fā)生時，都可能誘發(fā)抑郁癥。

教育孩子應(yīng)主動以孩子的思維方式思考他們的處境。當(dāng)孩子已經(jīng)出現(xiàn)抑郁癥狀時，不要糾結(jié)于原因和自責(zé)中，應(yīng)冷靜地接受現(xiàn)實調(diào)整與孩子的相處方式。家長們應(yīng)花更多的時間陪伴他們，和他們一起散步、郊游，使他們處于活躍的狀態(tài)。孩子的成績下降，應(yīng)避免責(zé)備，也應(yīng)避免流露不滿情緒，這些情緒易被孩子捕捉到造成壓力。對孩子的每一點進步都應(yīng)表揚和贊賞。還需密切關(guān)注孩子的行為信息，如出現(xiàn)自殺自殘等征兆，應(yīng)立即尋求專業(yè)人士幫助。抑郁癥是一種精神疾病，切勿諱疾忌醫(yī)，必要時進行藥物治療。endprint