品管圈活動在眼科護理中的應用分析

河南科技大學第二附屬醫院（471000）焦冠麗

品管圈是日本石川馨博士創建，是在同一工作場地的工人采用自愿組隊的方式，針對當前工作中存在的問題，提出有效的改進意見，全員參與，持續改進工作質量，從而使工作質量得到提高，管理效率得到改進的一種方法[1]。為探討在眼科護理中應用品管圈活動的效果，本研究將2015年5月～2016年5月我院眼科收治的患者86例作為研究對象，根據品管圈活動的實施時間分為兩組，分別是品管圈活動實施前和品管圈活動實施后，現將品管圈實施前后，兩組患者的護理質量報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年5月～2016年5月我院眼科收治的患者86例作為研究對象，根據品管圈活動的實施時間分為實施前和實施后，實施前43例，男性患者23例，女性患者20例，年齡在16～62歲，平均年齡在（34.2±1.5）歲，實施后43例，男性患者24例，女性患者19例，年齡在17～63歲，平均年齡在（34.9±1.6）歲。將兩組患者的一般資料錄入統計學軟件中比較，結果無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 成立品管圈活動小組 眼科病區內的護士采用自愿報名的方式，成立品管圈小組，護士長為小組長，請相關專家進行指導，使小組成員能夠掌握組圈形式、分析問題和尋找問題的方法，提高小組成員對品管圈管理的認識，對品管圈活動實施前的護理質量進行分析，找出存在的問題[2]。

1.2.2 分析原因，確定活動主題 根據眼科護理中存在的問題，尋找導致問題發生的原因，如護士缺乏責任心、積極性，管理力度不到位、眼睛手術前準備不充分、術后護理不細心、護理操作不規范等，從而使患者發生醫源性損傷[3]，根據護理質量存在的問題，確定品管圈活動的主題。

1.2.3 制定計劃 ①制定品管圈活動的制度和職責，列出眼科日常護理中存在的問題和解決方法。②提高護士的理論知識和操作水平。制定護理文書記錄的細則和護理模板，規范記錄，小組成員每天檢查病歷，總結存在的問題，及時討論、解決，加強護理記錄書寫的法律意識，保證記錄的真實性、及時性。③加強思想教育，組織小組成員進行職業道德學習，樹立正確的人生觀和價值觀，改變工作作風和觀念，提高職業道德意識和工作責任感，從而更好地為患者服務。

1.2.4 組織實施 ①改善病房環境。病房環境整潔、空氣清新，光線充足，定時通風。②健康宣教。與患者交流，了解患者的基本信息，為患者介紹病情相關內容，提高患者對病情的認識，將每日診療計劃發放給患者，提醒患者及時準確接受治療。③心理干預。與患者交流時注意患者是否有心理不良狀態，及時疏導干預，緩解患者的不良心理。④安全用藥。在為患者用藥時按照三查七對執行，防止用錯藥物，定期檢查備用藥品和急救藥品，發現過期、變質、標識不清的藥物要及時處理。

1.3 觀察及評價指標 使用視覺模擬評分法（VAS），將10cm長的直尺作為衡量尺度，直尺兩端表明0和10，0為最差，10為最好，讓患者根據自己的感受在直尺上標出護理技術、護士服務態度、住院環境、護患溝通的相應位置。在患者出院前，請患者填寫本院自制的護理滿意度調查問卷，分為非常滿意、滿意、不滿意。護理文書根據原衛生部《病歷書寫基本規范（2010）》和《衛生部辦公廳關于醫療機構推行表格式護理文書通知》進行評價，滿分為100分，分為優良可差，分值越高，質量越高。

附表1 實施前后患者對護理質量評分比較(±s)

附表1 實施前后患者對護理質量評分比較(±s)

組別 例數 護理技術 服務態度 住院環境 護患溝通實施前 43 8.11±1.23 7.66±1.35 7.35±1.42 7.72±1.55實施后 43 9.10±1.21 9.18±1.24 9.37±1.35 9.42±1.51 t值 3.762 5.437 6.760 5.151 P值 0.000 0.000 0.000 0.000

附表2 實施前后患者對護理服務滿意度比較[n,(%)]

附表3 實施前后患者的護理文書記錄質量比較[n,(%)]

1.4 統計學分析 本次研究收集的所有數據均使用統計學軟件SPSS24.0統計分析，計量資料使用平均值±標準差(±s)表示，采用t檢驗，計數資料使用百分率（%）表示，采用x2檢驗，若P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

2.1 實施前后患者對護理質量評分比較 實施后護理技術、服務態度、住院環境、護患溝通評分均高于實施前，與實施前比較，存在統計學差異（P＜0.05），詳細見附表1。

2.2 實施前后患者對護理服務滿意度比較 實施后患者對護理服務滿意度高于實施前，與實施前相比存在統計學差異（P＜0.05），詳細見附表2。

2.3 實施前后患者的護理文書記錄質量比較 實施后患者的護理文書記錄質量高于實施前，與實施前相比，存在統計學差異（P＜0.05），詳細見附表3。

3 討論

隨著社會的發展，醫學模式也發生了改變，患者對護理質量的需求也發生了改變，提出更高的要求。眼科是醫院重要科室之一，眼科新技術、新設備的應用越來越廣泛，而且眼科患者的流量大，病情各不相同，需要應用多種器械進行檢查，因此，需要給予患者優質護理。品管圈活動是通過相同、相近或互補工作場所的人們自發組成小組，然后集思廣益，按照活動程序找出工作中存在的問題，進行改變，并隨著活動的持續開展，具有醫護特色，提高了護理人員自覺參與管理、進行創新的熱情。為探討品管圈活動在眼科護理中的應用效果，本研究將我院眼科收治的患者作為研究對象，按照品管圈活動實施的時間分為實施前和實施后，結果顯示，實施后的護理質量高于實施前，護理滿意度高于實施前，護理文書的書寫質量高于實施前，與實施前比較存在統計學差異。分析原因，實施品管圈活動后，小組成員對護理工作中存在的問題進行分析，探討，提出方法，解決問題，持續改進，從而效果顯著。

綜上所述，在眼科護理中應用品管圈活動，能夠提高護理質量，提高護理文書書寫質量和患者對護理服務滿意度，具有推廣應用的價值。