飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療配合度的影響探究

河南省人民醫院（450000）張鳳杰

糖尿病腎病危害性較大，會對患者生活質量產生嚴重影響。有學者指出，在治療過程中對患者實施飲食護理干預，能提高患者治療依從性[1]。本文現對飲食護理干預對糖尿病腎病患者飲食治療配合度的影響進行研究，并于2013年12月～2016年12月期間，將在本院就診治療的400例糖尿病腎病患者作為研究對象，獲得了滿意成果，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年12月～2016年12月期間，將在本院就診治療的400例糖尿病腎病患者作為研究對象，將400例患者隨機分為兩組，觀察組和對照組，每組分別為200例。觀察組中，男患者、女患者分別為108例、92例，年齡在45歲～76歲之間，平均年齡（58.24±13.19）歲，病程1～18年，平均病程（9.24±5.33）年，對照組中，男患者、女患者分別為110例、90例，年齡在42歲～78歲之間，平均年齡（58.73±13.42）歲，病程1～19年，平均病程（9.36±5.21）年。兩組患者一般資料并無較大差別，P>0.05，無統計學意義，有可比性。

1.2 方法 對照組患者應用常規護理方法，包括健康教育、用藥護理、生活護理等。在此基礎上，觀察組患者應用飲食干預措施，其內容為：①認知干預：護理人員收集患者的相關資料，包括患者的基礎資料、病史、生活習慣等，掌握患者飲食習慣特點，針對患者個體情況予以對應的健康教育，向患者講解糖尿病腎病的相關知識，包括疾病定義、危害性、影響因素等，重點向患者講解合理飲食對疾病發展的影響，讓患者了解飲食護理干預的重要性，促使患者積極配合治療；②飲食指導：護理人員指導患者控制能量攝入，根據患者體重計算每天攝入總熱量，標準體重=身高（cm）-105，低于標準體重10%～20%即為體重不足或消瘦，大于標準體重10%～20%即為體重超標，患者每天需要的總熱量即為標準體重與每公斤體重所需要熱量的乘積，基本上按照60%碳水化合物、15%脂肪、25%蛋白質的比例進行飲食，指導患者注意補充微量營養素和膳食纖維。護理人員幫助患者制定最佳飲食方案，指導患者科學安排飲食時間、每餐能量攝入量，一日3～5餐，每餐的碳水化合物主要來自于米、面等主食，指導患者主要食用麥淀粉食物，因為該類食品蛋白質的含量并不大，能減少植物蛋白的攝入量而提高氨基酸攝入量。指導患者盡量食用清淡、富含纖維素、熱量低的食物，如玉米、芹菜、西紅柿、大白菜、黃瓜等，且盡量食用植物油，限制油炸食物攝入，并通過食用魚、瘦肉等補充蛋白質，避免攝取鉀含量高的食物，鼓勵患者多食用富含硒的食物。如患者腎功能正常，則患者每天攝入蛋白質的量為0.8g/kg，如果患者腎功能異常，則應降低蛋白質的攝入量。③家屬指導：護理人員加強對患者家屬的指導，向患者家屬詳細講解合理飲食對疾病控制的重要性，讓家屬了解患者日常飲食中需要注意的相關事項，并指導患者家屬積極做好監督工作，密切關注患者日常飲食情況，讓患者家屬積極參與飲食干預工作中，幫助患者養成良好的飲食習慣。

1.3 觀察指標 采用自制調查問卷調查患者飲食治療的配合度，問卷調查內容主要包括根據標準安排飲食、準確估量食物、按時定餐進食、控制飲食4項，每項主要通過不可以、一般可以、較可以和可以進行評價。

1.4 統計學方法 使用Excel對相關數據進行收集，并采用軟件SPSS18.0對該數據進行統計學分析，應用卡方檢驗方式對資料進行計數，采用（%）表示計數資料，用X2檢驗，計量資料用均數±標準差表示，用t檢驗，P<0.05代表差異有統計學意義。

2 結果

觀察患者干預后飲食配合度顯著高于干預前，兩組數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義。干預后，觀察組患者飲食配合度顯著高于對照組，兩組數據差異顯著，P<0.05，有統計學意義，詳情見附表。

附表 兩組的治療效果比較（n,%）

3 討論

糖尿病腎病是糖尿病患者群體中嚴重并發癥之一[2]。有學者指出，糖尿病并發腎病、心腦血管疾病等是導致患者死亡的主要原因。目前，隨著社會人口老年化，糖尿病腎病發生率有上升趨勢[3]。在該病的治療中，患者飲食控制情況直接影響病情的發展，而患者對飲食控制相關知識的了解程度直接影響患者飲食治療的配合度。本次研究中，觀察患者干預后飲食配合度顯著高于干預前，兩組數據差異顯著，有統計學意義（P<0.05）；干預后，觀察組患者飲食配合度顯著高于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）?？梢?，飲食護理干預能促進糖尿病腎病患者積極配合飲食治療。在飲食護理干預中，護理人員通過全方位地了解患者的基礎情況，通過評估患者依從性、認知情況等方面來對患者進行針對性的健康教育，能糾正患者不良認知，讓患者正確地看待飲食治療，可為改變患者不良飲食習慣、提高其飲食治療配合度奠定良好的基礎[4]。不僅如此，護理人員加強對患者家屬的健康教育，鼓勵患者家長監督，有助于幫助患者合理、控制飲食。飲食護理干預中，護理人員針對患者的實際情況幫助患者擬定科學飲食方案，為患者提供具體、詳細的指導方案，有助于促進患者嚴格執行控制飲食計劃[5]?？傊?，飲食護理干預能有效提高糖尿病腎病患者的飲食治療配合度，改善患者對護理工作的滿意度，值得推薦應用。