生活方式干預對社區高血壓患者血壓水平的影響

北京市順義區城區社區衛生服務中心（101300）劉麗華

高血壓是臨床極為常見的慢性病，同時也是心腦血管疾病、腎臟疾病發生、發展的危險因素，嚴重威脅患者的生命健康。現為探討生活方式干預對社區高血壓患者血壓控制的影響，本研究特選取我社區118例1級高血壓患者進行分組研究，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2015年3月～2015年11月我社區118例1級高血壓患者，男47例，女71例；年齡48～79歲，平均（65.26±2.54）歲；符合原發性高血壓的診斷標準[1]，均屬1級高血壓，簽訂知情同意書；排除嚴重臟器疾病、繼發性高血壓患者。將118例患者隨機分為對照組和研究組，各59例，組間性別、年齡等一般資料比較，P>0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法 對照組只給予降壓藥物治療；研究組在藥物治療的同時配合予以生活方式干預，具體內容如下：①認知干預：每月舉辦2次健康講座，向患者介紹高血壓病因、癥狀、防治等相關知識，并加強對患者治療依從性的健康教育。②心理指導：教導患者心理壓力自我調適的方法，鼓勵其保持積極樂觀的心態。③飲食干預：指導患者全日膳食總含鹽量控制在1～4g，脂肪總量在50g以下，蛋白質攝入量70～90g。囑其多吃海帶、香蕉等含鉀量較高的食物，少吃甜食。此外，還需要告知患者煙酒對高血壓的危害，督促其戒煙戒酒。④運動干預：根據患者實際情況，制定個體化的運動方案，鼓勵其多進行散步、慢跑、打太極拳等有氧運動，每次運動30～40min，每周運動5天。⑤起居干預：保持居住環境安靜、整潔，囑患者注意休息，保證睡眠時間充足，避免過度勞累；注意防寒保暖，冬天室內氣溫最好控制在16～18℃之間。此外，對于超重者，指導其合理的減肥方法。

兩組患者均護理1年，并定期進行血壓監測，對血壓控制不佳者，每2周1次；血壓控制穩定者，則每月1次。同時，觀察兩組護理前后血壓變化及患者治療依從性情況。

1.3 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件，計數數據以%表示，用χ2檢驗；計量數據以（±s）表示，用t檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 血壓水平變化情況 干預前，研究組收縮壓（146.28±1.05）mmHg，舒張壓（95.43±0.51）mmHg；對照組分別為（146.02±0.87）mmHg、（95.16±0.75）mmHg，兩兩比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。干預后，研究組收縮壓為（134.02±1.17）mmHg，舒張壓為（83.04±0.23）mmHg，均顯著低于對照組（139.46±1.85）mmHg、（88.25±0.17）mmHg，差異均具有統計學意義（P<0.05）。

2.2 治療依從性 研究組患者規律服藥、合理飲食、科學運動、定期復診的治療依從性均明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見附表。

附表 兩組治療依從性比較[n(%)]

3 討論

目前臨床上，只能依靠降壓藥物及生活方式干預來控制病情。因此，生活方式干預對改善患者預后具有積極的意義。本研究中，對照組只給予降壓藥物治療，研究組在降壓治療的同時予以健康宣教、心理指導、飲食、運動為主要內容的生活方式干預，結果顯示，護理1年后，研究組收縮壓、舒張壓水平均明顯優于對照組（P<0.05）；研究組患者治療依從性顯著高于對照組（P<0.05），提示生活方式干預對降低患者血壓具有重要的臨床意義，與陳燕萍[2]的研究相符合。

綜上所述，在常規治療的基礎上配合生活方式干預，可有效改善社區高血壓患者的血壓水平，提高其治療依從性，值得推廣。