超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果觀察

河南省靈寶市第一人民醫院（472500）張占恩 陳劍南 楊寶麗 丁聰敏

白內障合并青光眼是眼科治療中的常見性疾病代表之一，患者未得到及時有效地治療，將導致眼盲，極大地降低了患者的生活質量[1]。臨床數據調查結果顯示，我國白內障、青光眼以及白內障合并青光眼患者的臨床發病人數逐年遞增，加上我國老齡化問題的嚴重，導致此類眼科疾病的發生情況更為明顯[2]。白內障合并青光眼患者的主要表現就是視力模糊、渾濁。關于此疾病的治療，優先選擇手術治療方案[3]。本文就白內障合并青光眼的臨床手術治療方案進行對比研究，總結最優手術治療方案以及手術治療效果，詳細內容現報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料 參與本次實驗的對象，是我院在2013年1月～2015年1月期間收治手術治療白內障合并青光眼患者，總計100例?；颊呒凹覍倬獣员敬螌嶒炑芯康哪康囊约跋嚓P實驗研究內容，自愿參與實驗研究。100例患者中男性女性患者各占一半；患者的年齡在50歲以上，年齡均值（65.5±6.8）歲；患者中包含急性閉角型青光眼68例，慢性閉角型青光眼患者32例；晶狀體核硬度分級：Ⅱ級患者29例；Ⅲ級患者38例，IV級患者33例。100例患者均為首次參加眼科手術治療，排除存在其他眼病以及嚴重心肝腎疾病、或者影響此次實驗研究結果科學性的患者。按照手術方案，將100例患者分為兩組，組間基本資料對比P>0.05，符合實驗對比科學意義。

1.2 手術方法 參照組：本組手術患者選擇常規囊外白內障摘除、人工晶狀體植人聯合小梁切除術方案。實驗組：本組手術患者均選擇超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植人聯合小梁切除術方案。患者行局部麻醉，于眼部基底作結膜瓣，結合患者自身身體情況選擇眼角切口長度。于角膜隧道繼續做切口，使用透明膠膜開口穿刺到前房并放置粘彈劑。超聲乳化碎核抽出皮質和晶狀體核并置人折疊式人工晶體，最后密閉球結膜瓣，于球結膜下注人慶大霉素混合液、地塞米松等。

兩組患者手術治療后均采用常用抗生素、糖皮質激素等，避免術后炎癥以及患者感染問題[4]。

1.3 療效觀察指標 治療效果：治愈——患者術后1個月眼壓在21mmHg以內；無效：以上效果均未實現。術后視力：視力提高——手術后患者的視力提高超過0.1；視力不變——治療后患者視力提高效果在0.1以內；視力下降——以上效果均未達到。

1.4 統計學方法 行SPSS19.0對100例眼病患者術后相關數據進行統計學分析?；颊咝g后治療效果以及視力恢復效果以%形式展開，進行卡方檢驗；計量資料行±s形式展開，進行t檢驗。P<0.05，表示兩組白內障合并青光眼患者實驗觀察指標對比結果具有統計學意義。

附表1 兩組白內障合并青光眼患者治療效果對比 [n(%)]

附表2 兩組白內障合并青光眼患者術后視力情況對比[n(%)]

2 結果

2.1 組間治療效果比較 對比兩組白內障合并青光眼患者治療效果發現，實驗組治療的治愈率明顯高于參照組，詳細數據結果見附表1，經統計學分析，組間差異具有統計學意義，P<0.05。

2.2 組間術后視力比較 兩組白內障合并青光眼患者術后視力情況對比的詳細數據見下附表2.綜合數據分析，實驗組患者的術后視力提高人員高于參照組，P<0.05。

3 討論

眼科疾病一直呈現多發局面，另外由于我國老齡化趨勢的不斷明顯，老年性眼病的發生疾病直線增加，成為影響人們生活的主要問題之一。白內障合并青光眼最常采用聯合手術治療，不但能夠提升手術治療效果，還能成功降低患者術后并發癥的發生幾率[5]。小切口超聲乳化在眼病手術中的不斷實施，其具有切口小、操作簡單、治療效果顯著等諸多優勢。超聲乳化晶狀體吸出聯合人工晶狀體植入術已經是目前臨床手術治療方案中關于此眼科疾病的最佳選擇。

結合本文實驗研究內容來看，我們對100例白內障合并青光眼患者進行了兩組實驗劃分，組間一般資料比較P>0.05。實驗完成后，實驗組患者的視力恢復效果以及治愈率等情況均明顯好于參照組，組間數據經統計學分析，差異顯著，P<0.05。本次實驗研究結果與相關學者的實驗研究結果一致，證明了實驗研究的科學性，也說明了超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術這一類聯合手術治療方案的實施價值。同時，為了保證手術治療效果，要求臨床護理人員做好與患者之間的有效溝通和護理，要求手術醫師強化自身專業能力，提高手術治療效果。綜合實驗研究表明，超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果明顯，能夠更好地改善眼病患者的手術治愈率以及視力恢復情況，對于患者生活質量的改善具有積極意義，建議臨床推廣應用。另外，手術期間不但要保證專業性，還要做好常規消毒工作，避免患者術后感染問題。

綜上所述，超聲乳化白內障吸除、人工晶狀體植入聯合小梁切除術治療白內障合并青光眼效果顯著，能夠最大程度改善患者的視力，提高手術治療的治愈率效果，建議臨床推廣。