老年呼吸道感染的臨床護理要點研究

范玉棠

[摘要] 目的 分析老年呼吸道感染的臨床護理要點。方法 方便選擇該院自2015年7月—2016年8月期間收治的老年呼吸道感染患者70例，依據患者護理方法差異性均分兩組。實施常規護理的35例患者為參照組，實施針對性護理干預的35例患者為研究組，最后對兩組老年呼吸道感染患者的護理效果進行統計和總結。 結果 經不同方法護理后，研究組患者的護理總有效率（96.2%）同參照組護理總有效率（80.0%）進行比對明顯較高，組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者護理滿意度（100.0%）同參照組護理滿意度（80.0%）進行比對明顯較高，組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義（P<0.05）。研究組患者的并發癥發生率（2.9%）同參照組并發癥發生率（22.9%）進行比對明顯較低，組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 老年呼吸道感染患者實施針對性護理干預，可以使其病情快速康復，患者住院期間的滿意度也會明顯提升，可在臨床上進一步實踐和普及。

[關鍵詞] 老年呼吸道感染；針對性護理；效果分析

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼] A [文章編號] 1674-0742（2017）08（a）-0158-03

[Abstracts] Objective This paper tries to analyze the clinical nursing essentials of elderly respiratory tract infection. Methods 70 cases of elderly patients with respiratory tract infection admitted in this hospital from July 2015 to August 2016 were convenient selection and divided into two groups according to the difference of nursing methods. 35 cases of routine nursing care were included in the reference group， 35 patients of targeted care intervention were included in the study group， and then the curative effect of the two groups of elderly patients with respiratory tract infection was compared and analyzed. Results After treatment with different methods， the total effective rate was 96.2% in the study group， significantly higher than that in the control group of 80.0%. The data between the two groups were tested，the difference was statistically significant（P<0.05）. The scores of nursing care was 100% in the study group， significantly higher than that in the control group of 80.0%， and the data between the groups were tested ，the difference was statistically significant（P<0.05）. The incidence of complications was 2.9% in the study group， significantly lower than that in the control group of 22.9%， and the data between the two groups were tested，the difference was statistically significant（P<0.05）. Conclusion Targeted care intervention for patients with respiratory tract infection in the elderly can make the disease recover quickly， improves the satisfaction of patients during hospitalization， so it is worth further clinical practice and popularization.

[Key words] Elderly respiratory tract infection； Targeted care； Effect analysis

呼吸道感染疾病較為常見，且常見的疾病為咽喉炎、支氣管炎和鼻竇炎[1]。該疾病的引發因素與病毒感染存在相關性，且具有較高的傳染率，若不采取及時的處理措施，會提升并發癥發生率，從而對患者的身體健康造成嚴重威脅[2]。為此，此研究分析老年呼吸道感染的臨床護理要點，方便選擇該院自2015年7月—2016年8月期間收治的老年呼吸道感染患者70例進行探究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該次研究方便抽取的老年呼吸道感染患者70例為研究對象，依據患者治療方法差異性均分研究組和參照組，每組老年患者35例。研究組35例患者中，男性患者與女性患者例數分別為23∶12，最大年齡為82歲，最小年齡為56歲，年齡跨度經計算后為（68.7±6.1）歲。參照組35例患者中，男性患者與女性患者例數分別為20∶15，最大年齡為83歲，最小年齡為52歲，年齡跨度經計算后為（63.3±6.2）歲。利用統計工具對老年呼吸道感染患者的一般資料進行檢驗，差異無統計學意義（P<0.05），組間可比性顯著。此研究中的所有患者均對該研究知情，自愿參與實驗調查后均將知情同意書簽署，該院倫理委員會已通過。endprint

1.2 方法

研究組和參照組患者進入醫院后均接受對癥治療，主要使用的藥物為利巴韋林注射液。參照組在治療期間配合常規護理措施，加強病房的環境衛生、保持通風和長期開窗，溫度和濕度需確保適宜[3]。在此期間，需告知老年患者適當的進行休息，必要時實施隔離措施，這樣可以使細菌傳染和傳播有效減少。除此之外，告知患者合理用藥，讓其保持良好的心態，依據天氣變化將衣物進行適當的增減。研究組在治療期間配合針對性護理措施，詳情護理流程為以下。

加強基礎護理：首先對患者的臨床特征進行觀察，并結合實際情況將針對性護理措施予以制定。若患者伴有鼻塞和通氣不暢，需立即將鼻腔內的分泌物進行清除，必要時可以予以麻黃堿，這樣可以使癥狀有效緩解[4]。若患者伴有高熱，可以在醫囑條件下適當的予以退熱方法，如藥物退熱和物理退熱。若患者伴有咽部不適，需將咽部護理進行加強，必要時予以霧化吸入治療。

飲食護理：告知患者日常需加強熱量、蛋白的攝入，同時食用易消化和容易消化的食物，在此期間，不得食用油膩和刺激性食物。就吸煙飲酒的患者而言，護理人員要對其予以鼓勵，并告知戒煙戒酒的必要性，另外，日常還需加強水的攝入[5]。

發熱護理：就老年上呼吸道感染患者而言，通常會伴有不同程度的高熱，因此，護理人員需告知患者注意休息，并可以利用物理方法進行降溫，如頭部冰敷和溫水擦浴等，若患者的退燒效果不佳，需在醫囑條件下使用藥物治療；若患者的額頭和腋窩有較高的溫度，但是四肢相對較涼，較易出現高熱驚厥，因此臨床需加以關注。另外，在降溫期間，需對患者的體溫進行觀察，不易過分的追求速度。若患者的體溫下降顯著，面色不佳且四肢伴有厥冷，護理人員需立即上報主治醫師。值得注意的是，患者的體溫需維持在38℃以下，防止有驚厥出現[6-7]。

并發癥護理：對患者的皮疹、神經系統癥狀以及口腔黏膜進行觀察，并對患者的咳嗽進行加以區分，這樣可以做到及時發現及早處理，尤其是猩紅熱和麻疹等疾病。若患者的汗液較多，且伴有不同程度的皮膚瘙癢，護理人員需將床單和衣物進行及時更換，讓其處于干燥狀態，防止患者的皮膚出現感染[8]。

健康教育：多數老年患者缺乏對呼吸道感染的認知，因此，護理人員需組織老年患者進行健康教育，主要講解內容包括：呼吸道感染的引發因素、影響因素、臨床特征和治療流程，與此同時還需將治療期間需要注意的事宜進行告知。在健康宣教期間，患者提出的疑難問題護理人員需耐心解答，讓其加深對呼吸道感染的進一步認知，從而使自我護理能力進行提升。除此之外，還需為患者創建治療疾病的信心，這樣不僅可以使其配合度進行提升，同時對其康復起到促進作用。

心理疏通：多數老年患者得知自己患病后較易出現不同程度的心理障礙。因此，護理人員需事先對老年患者的心理變化進行掌握，并加強與患者之間的溝通，讓其陌生感得以消除，另外，需給予患者更多的關心和安慰，必要時予以鼓勵，從而使其不良情緒有效消除，提升安全感[9]。

1.3 效果評價依據

研究組和參照組患者經不同方法護理后，患者的咳嗽、高熱以及咳痰等臨床癥狀全部消失，對正常生活無任何影響，評價護理效果顯效；研究組和參照組患者經不同方法護理后，患者的咳嗽、高熱以及咳痰等臨床癥狀有明顯改善，對正常生活的影響不大，評價護理效果有效；研究組和參照組患者經不同方法護理后，患者的咳嗽、高熱以及咳痰等臨床癥狀未見改善，嚴重影響患者的日常生活，評價護理效果無效。顯效率、有效率相加為護理總有效率[10]。

1.4 指標評價

通過對研究組和參照組患者實施不同護理模式后，對其滿意度和并發癥進行統計，滿意度選擇該院自用的問卷進行調查，在患者出院前為其發放，分數在90分及以上，表示對該護理模式非常滿意，分數在60～89分之間，表示對該護理模式相對滿意，分數低于60分，表示對該護理模式不滿意。并發癥主要包括：肺炎和支氣管炎等。

1.5 統計方法

該次研究中所有數據結果均選擇SPSS 19.0統計學軟件進行整理和計算，護理總有效率、護理滿意度和并發癥發生情況以計數資料進行呈現，以[n（%）]表示的同時選擇χ2檢驗作為檢驗方式，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 針對性護理及常規護理后的效果評估

研究組35例患者予以針對性護理措施，護理顯效和護理有效的比例分別為60.0%、37.1%，護理總有效率經計算后為96.2%；參照組35例患者常規護理后，護理顯效和護理有效的比例分別為45.7%、34.3%，護理總有效率經計算后為80.0%；組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義P<0.05），見表1。

2.2 針對性護理及常規護理后的滿意度調查結果

研究組35例患者予以針對性護理措施，對該護理模式非常滿意和相對滿意的比例分別為60.0%、40.0%，護理滿意度經計算后為100.0%；參照組35例患者常規護理后，對該護理模式非常滿意和相對滿意的比例分別為45.7%、34.3%，護理滿意度經計算后為80.0%；組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義（P<0.05），見表2。

2.3 針對性護理及常規護理后的并發癥發生情況

研究組35例患者予以針對性護理措施，出現肺炎和支氣管炎的患者為1例、0例，并發癥發生率經計算后為2.9%；參照組35例患者常規護理后，出現肺炎和支氣管炎的患者為6例、2例，并發癥發生率經計算后為22.9%；比對兩組患者的并發癥發生率，研究組明顯低于參照組，組間數據結果經檢驗后，差異有統計學意義（χ2=6.247 7，P<0.05）。

3 討論

在臨床呼吸道疾病中老年呼吸道感染較為常見，且發生率經統計逐年呈現上升發展趨勢，與此同時，該疾病的傳播途徑以唾液為主，如果不能及時控制和治療會對患者的身心健康和生活質量造成嚴重威脅。有學者研究后指出[11]，對老年呼吸道感染患者實施精心的護理措施可以使其治療效果進行提升，同時對其康復起到促進作用。通常情況下，多數老年患者的認知程度有限，得知自己患病后容易受到諸多因素影響而出現不同程度的不良情緒，在一定程度上對疾病的治療有著不利影響。針對性護理措施則是通過患者的實際情況和臨床特征擬定，通過對患者實施心理疏通和健康宣教，讓其不良情緒有效緩解的同時可以使其樹立疾病的自信心，同時保持良好心態面對疾病。在此期間，對患者實施加強護理措施、飲食護理，讓其舒適感進行提升的同時可以促進患者早日康復。另外，對患者實施并發癥護理措施，可以使其發生率進行顯著降低。該次研究中，通過對老年呼吸道感染患者實施不同護理措施，比對兩組患者的護理滿意度、護理總有效率，研究組100.0%、96.2%明顯高于參照組的80.0%、80.0%，組間數據結果經檢驗后羌率有統計學意義（P<0.05）。從兩組老年患者的并發癥發生情況來看，研究組2.9%明顯低于參照組的22.9%，組間數據結果經檢驗后羌率有統計學意義（P<0.05）。有學者對45例患者進行分析可知，分別予以患者全面綜合護理措施、常規護理措施，前者護理總有效率93.33%明顯高于后者的68.89%，組間數據統計后羌率有統計學意義（P<0.05）。實施全面綜合護理措施患者的護理滿意的94.66%明顯高于實施常規護理措施的75.00%，組間數據統計后羌率有統計學意義（P<0.05）。這一研究結果與該次研究結果存在一致性[12]。

綜上所述，老年呼吸道感染患者實施針對性護理干預，可以使其病情快速康復，患者住院期間的滿意度也會明顯提升，可在臨床上進一步實踐和普及。

[參考文獻]

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（收稿日期：2017-05-02）endprint