鄭州市二七區學齡前兒童齲齒情況調查分析

孫琦

(鄭州市口腔醫院 兒童口腔科 河南 鄭州 450000)

鄭州市二七區學齡前兒童齲齒情況調查分析

孫琦

(鄭州市口腔醫院 兒童口腔科 河南 鄭州 450000)

目的調查鄭州市二七區8所幼兒園學齡前兒童患齲情況，分析兒童患齲的危險因素，為學齡前兒童齲齒三級預防保健工作提供數據支持。方法選擇鄭州市二七區8所幼兒園2 500名幼兒為調查對象，對所有受試者進行全面口腔檢查，記錄并分析檢查結果。結果①2 500名受檢兒童中，共有1 016例患有齲齒，患齲率為40.6%；②男女幼兒的患齲率差異無統計學意義(P>0.05)，3歲組幼兒的患齲率低于4歲組和5歲組，差異有統計學意義(P<0.05)；③早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔檢查是引起幼兒齲齒的危險因素。結論鄭州市二七區幼兒園學齡前兒童患齲率較低，但仍有必要加強學齡前兒童齲病預防工作。

幼兒園；齲齒；學齡前兒童

齲齒又稱蛀牙，是在以細菌為主的多種因素影響下，牙體硬組織脫鈣、有機質分解、牙體解剖學破壞而引起的慢性進行性口腔疾病[1]。近年來，隨著生活條件的改善、飲食結構的變化，學齡前兒童齲齒成為一個普遍的問題，受到了廣大家長、各級保健部門的共同關注[2]。針對學齡前兒童齲齒問題，各醫療保健單位也采取了多年的防治工作，但仍存在一定的患齲率。為進一步明確鄭州市二七區幼兒園兒童患齲情況，為乳牙齲齒三級預防保健工作提供數據支持，明確兒童患齲的危險因素，本研究選擇了鄭州市二七區8所幼兒園2 500名幼兒進行調查分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料選擇鄭州市二七區8所幼兒園2 500名幼兒為調查對象，其中男1 379名，女1 121名，年齡3～5歲，平均(3.9±0.3)歲。根據幼兒年齡不同，將2 500名幼兒分為3歲組、4歲組和5歲組，分別有幼兒819名、832名和849名。3組幼兒性別比例差異無統計學意義(P>0.05)。

1.2調查方法

1.2.1齲齒調查 依據《全國學齡前兒童體質健康狀況調查研究細則》中的相關規定，在自然光照下使用牙鑷、平面鏡、探針等進行探診、視診[3]。按照上下左右頜位統計齲齒數量。

1.2.2問卷調查 對學齡前兒童的父母發放問卷，調查學齡前兒童日常飲食情況及牙齒衛生習慣，調查影響學齡前兒童齲齒的危險因素。

1.3評價標準依據《牙體牙髓病學》對齲病的診斷標準，牙體硬組織的形、色、質均發生變化即判斷為齲齒[4]。乳牙缺失或有填充均統計為齲齒(正常脫落的除外)。

1.4統計學方法所有數據僅錄入電腦，采用SPSS 19.0處理，定性資料采用率(%)表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異統計學意義。對可能引起齲齒的因素進行Logistic多因素回歸分析，計算優勢比與95%置信區間。

2 結果

2.1整體患齲情況2 500名受檢兒童中，共有1 016例患有齲齒，發生率為40.6%。其中，男女幼兒的患齲情況差異無統計學意義(P>0.05)；3歲組幼兒的患齲率低于4歲組和5歲組，差異有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 不同性別、年齡幼兒的患齲情況比較[n(%)]

注：與4歲組、5歲組比較，aP<0.05。

2.2學齡前兒童齲齒的影響因素早晚不刷牙、常吃甜食、不定期口腔檢查是引起幼兒齲齒的危險因素。見表2。

表2 學齡前兒童齲齒的影響因素

3 討論

齲齒是兒童，尤其是學齡前兒童的常見病，多由細菌引起，兒童乳牙礦化度低，抗酸能力差，極易出現齲齒。從本次調查來看，鄭州市二七區學齡前兒童齲齒的發生率為40.6%，遠低于全國平均水平(為79.5%)，盡管本地區兒童的齲齒率偏低，但仍有必要引起家長和兒童保健醫生的重視。事實上，很多家長不關注孩子的齲齒情況，沒有及時帶孩子就診，導致齲齒情況越來越嚴重。有研究指出，兒童患有齲齒后，其食欲、消化能力都會受到影響，不利于生長發育[5]。

本研究發現，男性幼兒和女性幼兒的齲齒發生率差異無統計學意義(P>0.05)，這提示性別因素不會對齲齒發生率產生影響。同時3歲組幼兒的齲齒發生率低于4歲組和5歲組，差異有統計學意義(P<0.05)，其原因可能為隨著年齡的增長，小兒牙弓逐漸擴大，形成生理間隙，牙與牙的接觸點喪失，食物殘渣容易嵌入其中，產生菌斑，從而發生齲齒。其次，在關于學齡前兒童齲齒風險因素的調查中，發現常吃甜食、早晚不刷牙、不定期口腔檢查是引起學齡前兒童齲齒的重要危險因素，究其原因可能如下：①甜食中含有較多的糖分，糖分多的食物容易發酵產生酸性物質，如果這些酸性物質停留在學齡前兒童牙齒表面，就會腐蝕牙釉質，時間長了就會引起細菌入侵，從而誘發齲齒[6]；②良好的口腔習慣是降低齲齒發生率的重要條件，早晚刷牙能夠保持良好的口腔環境，牙膏中的有益成分也可以清除牙齒表面的有害物質，預防齲齒發生；③定期進行口腔檢查有利于了解牙齒健康狀態，可以及時處理齲齒隱患，降低齲齒發生率。此外，本研究還發現肥胖不會影響學齡前兒童齲齒發生率，其原因可能為肥胖幼兒的營養條件比較好，對致齲細菌的抵抗力比較強，同時，其通過飲食吸收的鈣、磷、維生素等營養物質也比較充足，機體免疫力提高。

結合本次調查，總體來說鄭州市二七區幼兒園學齡前兒童患齲率較低，可能與選擇的幼兒園幼教人員和幼兒家長整體素養較高有關，但仍有必要加強學齡前兒童乳牙齲病預防工作，對此提出以下建議：①加強對學齡前兒童齲齒情況的普查，加大普查范圍，更準確地了解地區兒童患齲情況，為相關政策的開展提供數據支持；②幼兒園教師、幼兒家長要引導幼兒養成健康的生活習慣，如早晚刷牙等，并做好監督，同時，家、園雙方要制定幼兒營養食譜，控制零食比例，促進幼兒營養充足、均衡，提高幼兒免疫力；③家長要定期帶孩子進行口腔檢查，了解孩子口腔健康狀態，配合醫療衛生機構、幼兒園，三方共同做好學齡前兒童齲齒預防工作，對于已經出現的齲齒要及時給予針對性治療。

[1] 凌均棨,陳智.口腔醫學口腔內科分冊[M].北京:人民衛生出版社,2015:16.

[2] 王春麗,王濤,夏欣.532名3～6歲幼兒齲齒患病情況調查分析[J].海南醫學,2014,25(15):2319-2321.

[3] 王夢醒,趙麗萍,邵若蘅.小兒齲齒患病情況調查及危險因素研究[J].醫學綜述,2014,20(15):2861-2863.

[4] 盧川,陳絳媛,彭莉麗,等.幼兒齲齒與母乳喂養輔食添加的關系[J].廣東醫學,2013,34(16):2489-2491.

[5] 黎春容,朱莉茵,謝婷麗.海南農墾總局直屬幼兒園學齡前兒童患齲情況分析[J].海南醫學,2012,23(11):115-116.

[6] Moimaz S A S,Fadel C B,Lolli L F,et al.Social aspects of dental caries in the context of mother-child pairs[J].J Appl Oral Sci,2014,57(3):303-306.

TheinvestigationandanalysisofdentalcariesofpreschoolchildreninErqiDistrictofZhengzhouCity

Sun Qi

(PediatricDentistry，StomatologicalHospitalofZhengzhou，Zhengzhou450000，China)

ObjectiveTo provide data support for the dental caries tertiary prevention health work of preschool children by investigating the dental caries prevalence and analysing caries risk factors of preschool children in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City.Methods2 500 preschool children in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City were chosen as survey subjects and underwent a comprehensive oral examination. The examination results were recorded and analysed.Results①Among the 2 500 preschool children, 1 016 of them were suffered from dental caries. The prevalence rate was 40.6%. ②The dental caries prevalence rate had no significant statistical differences between boys and girls(P>0.05). 3 years old group was significant lower than that of 4 and 5 years old group (P<0.05). ③The main risk factors causing dental caries among preschool children were brushing teeth every morning and evening, eating sweet food and ignoring oral health examinations.ConclusionThe dental caries prevalence rate in 8 kindergartens in Erqi District of Zhengzhou City was not high, but it’s still necessary to reinforce dental caries prevention work among preschool children.

kindergartens；dental caries；preschool children

R 781.1

10.3969/j.issn.1004-437X.2017.19.008

2017-03-25)