蹲姿不宜長時做以免膝蓋受其傷

◎趙向輝

蹲姿不宜長時做以免膝蓋受其傷

◎趙向輝

3個月前的一天，突然左腿膝蓋處疼痛難忍，能堅持行走，但行走姿勢已經發生改變，妻子說，看起來就像個瘸子。過了十幾天，疼痛慢慢減輕，行走起來，外人已經看不出異常，但是仍舊自我感覺膝關節隱隱作痛，以為沒什么大事，會慢慢好起來。可是我錯了，輕松了沒一個月，原先的地方又開始疼痛，重復了一次以上的經歷。第三次復發時，我意識到了問題的嚴重，到醫院骨科尋求醫生的幫助，拍片后，醫生說是膝關節退行性病變。我剛40多歲呀，怎么會這樣呢？醫生說，這病多數人都會發生，但是有早有晚，發病早主要和長期做蹲姿勞動有關。

找一找原因

膝關節退行性病變是怎樣發生的呢？正常的膝關節表面有一層很薄但十分耐摩擦的透明軟骨，呈淺藍色，半透明，光滑而有光澤。這層耐摩的透明軟骨在膝關節的運動功能中十分重要。膝關節在人體中屬負重最大和運動最多的關節，因而也是人體中退化最早、損傷最多的關節。

45歲以上的中老年人，尤其是女性，由于其體內激素水平下降，會引起膝關節的透明軟骨退化、萎縮，再加上一些輕微的損傷，其光滑如鏡的透明軟骨便會出現點狀的“銹斑”，也即出現局部壞死。此時，身體會動員各種內在力量來修復“銹斑”，包括滲出越來越多的關節液和骨質修復。但滲出的關節液為酸性液體，不僅不利于“銹斑”的修復，反而形成多種化學性炎癥介質刺激源，引起關節周圍腫脹、疼痛、行走困難等一系列癥狀。

看一看癥狀

疼痛的特點為活動多時疼痛加重，休息減輕，再活動時仍可疼痛，甚至更重。上下樓梯尤為困難，只能用好腿或癥狀輕的一條腿一登一登上下樓梯，而不能像正常人一樣兩腿交替上下樓梯，往往是下樓梯比上樓梯更困難。關節扭傷、著涼、過度勞累常可誘發或加重關節疼痛。疼痛嚴重者腿不能活動，而且影響睡眠。

關節腫脹，來源于滑膜增生和關節內積液，初期常因扭傷、著涼而發作，以后將變為持續性腫脹。關節活動時有磨擦感或聽著彈響。

膝軟，也叫打軟腿，為行走中膝關節突然發軟，欲跪倒或摔倒的現象，可伴有劇痛。

“膠著”現象，即關節在某一位置較長時間靜止不動之后，再活動時非常疼痛，屈伸不能，必須緩慢地逐漸活動一會之后，膝關節才能屈伸運動。

絞鎖，是指在行走等運動過程中，膝關節突然被鎖在某一位置上不能運動，像有東西將關節“卡住”一樣，常需要試探著將關節搖擺屈伸，往往在感到“咯噔”響后，關節才恢復原先的活動。關節軟骨剝脫形成的游離體及破裂的半月板是引起關節絞鎖的常見原因。

關節功能障礙，是由于軟骨破壞、骨贅形成、滑膜增生導致膝關節不能完全伸直，屈曲也不完全，不能下蹲和持重，甚至坐便都困難。

關節畸形，是隨著病程進展，膝關節變粗大，出現畸形。

聊一聊治療

目前退行性膝關節炎的常規治療是止疼消炎藥、針灸、膏藥等，這些治療達到消腫止痛、活血化瘀、舒經通絡的作用，解除關節僵硬、疼痛、腫脹的癥狀，恢復膝關節活動。

但是需要注意的是這些治療雖然能暫時緩解不良癥狀，取得較好的治療效果，但是無法防止病情惡化，等到病情較嚴重后，這種治療就無法取得滿意的效果。

對于病情較重的患者，膝關節鏡手術是治療老年退行性膝關節炎最佳療法，該療法通過5～10毫米的小孔，將攝像頭、手術器械伸入關節內，在關節鏡下進行精確手術，由于手術時間短、切口小，病人術中基本沒有痛苦，恢復快。

還有一種對身體無損害、無痛苦的新方法，那就是沖洗療法，是在膝關節腔兩側各扎一輸液針作對口沖洗，將關節腔內的變性關節液、脫落壞死細胞和骨屑等致痛物質沖洗出去，病人立即感到疼痛減輕。經過沖洗，徹底改變了關節腔內環境，為受損的關節面修復創造了良好的環境，再將有助于關節面修復的藥品置入關節腔內，使透明軟骨再生修復，疾病得以痊愈，病人恢復健康。

提一提預防

1.注意走路和勞動的姿勢，不要扭著身體走路和長期蹲著勞動，以前有的不良習慣必須改正。走遠路時不要穿高跟鞋，要穿厚底而有彈性的軟底鞋，以減少膝關節所受的沖擊力，避免膝關節發生磨損。

2.盡量避免身體肥胖，防止加重膝關節的負擔，一旦身體超重，就要積極減肥，控制體重。

3.在飲食方面，應多吃含蛋白質、鈣質、膠原蛋白、異黃酮的食物，如牛奶、奶制品、大豆、豆制品、雞蛋、魚蝦、海帶、黑木耳、雞爪、豬蹄、羊腿、牛蹄筋等，這些既能補充蛋白質、鈣質，防止骨質疏松，又能生長軟骨及關節的潤滑液，還能補充雌激素，使骨骼、關節更好地進行鈣質的代謝，減輕膝關節炎癥狀。