精細化管理在消化科病房護理工作中的應用效果分析

韓美

山東省淄博市中心醫院，山東淄博 255036

精細化管理在消化科病房護理工作中的應用效果分析

韓美

山東省淄博市中心醫院，山東淄博 255036

目的分析精細化管理在消化科病房護理工作中的應用效果。方法選取2015年8月—2016年8月該院消化科收治的100例患者進行分組研究，按照不同入院時間分為常規組和觀察組，每組50例，常規組實施常規護理，觀察組實施精細化管理，比較兩組護理質量及護理滿意度。結果觀察組基礎護理、護患溝通、文書書寫、病房管理評分均明顯高于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)；觀察組患者的護理滿意度與常規組患者之間差異有統計學意義(P＜0.05)。結論消化科病房護理工作中應用精細化管理有利于顯著提高患者護理滿意度，改善護理質量，值得臨床借鑒和進一步普及推廣。

消化科病房；精細化管理；護理工作

隨著近年來生活方式和飲食結構的逐年改變，再加上工作壓力大、生活不規律等，導致消化道疾病的發病率呈現逐年升高的趨勢。消化道疾病具有病情發展速度快、性質復雜、并發癥發生率高等特點，相比于其他科室，消化科風險性和安全隱患更高，從而對患者身體健康和生活質量影響嚴重[1]?？紤]到消化科病房收治的患者病情種類繁多且復雜，開展各項護理工作時，護理需要具有專業的理論知識及嫻熟的護理技巧，并且要始終保持足夠的耐心，以便更好地實施精細化、個體化護理指導。精細化管理不僅可顯著提高醫院管理水平，還能提高廣大患者對醫院護理質量的滿意程度[2]。該文選取該院消化科2015年8月—2016年8月間收治的100例患者進行分組研究，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院消化科收治的100例患者進行分組研究，按照不同入院時間分為常規組和觀察組，每組50例。常規組男性患者27例，女性患者23例，患者年齡19～70歲，平均年齡（43.6±2.8）歲。觀察組男性患者28例，女性患者 22 例，患者年齡 20～71 歲，平均年齡（45.1±2.6）歲。統計處理兩組患者的基本臨床資料，組間差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

常規組實施常規護理，主要包括對患者進行疾病相關知識和注意事項等宣教指導，加強飲食干預，叮囑患者嚴格遵醫囑用藥等。觀察組實施精細化管理，主要涵蓋以下內容：①改變服務理念和思想：定時將本科全體護理人員召集到一起，通過集體討論和腦力激蕩的方式，對亟待解決的護理服務問題進行查找和明確。調查和了解現狀后，對相關制度、流程進行制定和完善，并進行積極落實。增強護理人員主動服務于患者的思想理念，改變其被動消極性，促使其可主動幫助患者解決問題?？剖乙〞r開展專題講座，對護理人員的溝通技巧、素質能力等進行培訓和學習，強化其與患者溝通的技巧，使護理人員可以在日常護理工作中融入責任心、愛心和關心，及時發現、了解和解決問題。②改革和優化工作流程：將循證護理作為基礎，在整體護理的指導和輔助下，根據消化科患者疾病具體情況，對詳細的護理常規進行制定和落實。護理人員在患者入院前需要對其病情進行主動全面評估，改變單純依賴醫生病歷的常規模式，重視患者傾訴和家長反饋，制定個性化護理方案，對患者臨床癥狀、體征及可能出現的并發癥、支持系統等進行綜合考慮；護理計劃實施過程中，需要重視健康宣教和心理護理良好結合的重要作用。消化科因病程長、病情發展迅猛，所以必須向患者及其家屬重點強調疾病相關知識。實施護理計劃后，需要對實施效果進行評估，現場及時把握和反饋。③建立健全管理制度：護理人員的工作質量與工作效率高低與護理管理制度息息相關，所以，制定科學合理、人性化的彈性管理制度至關重要。消化科可根據本科室疾病特點和人員配比情況，制定并落實分層管理模式，以患者的學歷、臨床經驗、工作年限等進行層次分級，具體分為4層，即新護士、合格護士、熟練護士、專家型護士，組內進行責任制排班。責任組長由專家型護士、熟練護士擔任，其主要對危重癥患者的日常護理工作負責，同時對合格護士、新護士工作進行監督指導。新入科護理人員需要接受“一對以”帶教，即專家型護士帶領下級護士進行學習，使其業務能力得到顯著提高。④加強安全護理：消化科患者的病情變化速度比較快，再加上夾雜癥、高齡等因素的影響，所以護理人員必須高度重視安全護理。對潛在的安全危險因素必須要及時發現和處理，制定針對性安全防護對策?？稍诓》績葟堎N安全標示，將防滑墊鋪放在地面，加設床欄。長期臥床的高齡患者容易出現壓瘡等并發癥，護理人員需要對患者皮膚狀況進行及時準確評估，協助其定時翻身，床單位要始終保持清潔衛生狀態；叮囑患者養成定時排便的良好習慣，多攝入富含纖維素的食物，將腹部按摩的方法和技巧教會給患者家屬，禁止患者用力排便，以免出現其他意外或不良事件。對護理人員的專科知識及護理工作質量需要加強考核培訓，通過查看護理人員的操作情況，了解日常工作中的缺點和不足。提升護理人員應對突發事件的能力，促使其個人急救能力、操作技巧及團隊整體急救配合能力得到明顯強化。

1.3 觀察指標

由護理部對兩組護理質量情況進行評定，主要包括基礎護理、護患溝通、文書書寫、病房管理等；通過該院自制護理滿意度調查問卷評定患者的護理滿意度，滿分值為100分，其中85分以上為非常滿意，60～85分為比較滿意，60分以下表示不滿意。

1.4 統計方法

通過SPSS 20.0統計學軟件對全部相關數據進行處理，護理質量評分以（±s）進行描述，組間對比予以t檢驗，使用百分率（%）表示護理滿意度，χ2檢驗組間對比，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組護理質量進行評比

兩組基礎護理、護患溝通、文書書寫、病房管理評分作統計比較，常規組均明顯低于觀察組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)，見表1。

表1 對兩組護理質量進行評比[（±s），分]

表1 對兩組護理質量進行評比[（±s），分]

組別 文書書寫 病房管理 護患溝通 基礎護理常規組（n=50）觀察組（n=50）t P 93.76±7.14 98.13±4.51 3.658 9 0.000 4 87.43±8.44 92.79±4.04 4.050 5 0.000 1 85.26±3.84 95.59±3.44 14.168 1 0.000 0 89.94±4.51 95.03±7.14 4.261 8 0.000 0

2.2 對兩組護理滿意度進行評比

觀察組患者的護理滿意度為96.0%（48/50），常規組患者的護理滿意度為78.0%（39/50），兩組在護理滿意度比較上，觀察組優于常規組，差異有統計學意義(P＜0.05)，見表2。

表2 對兩組護理滿意度進行評比[n(%)]

3 討論

消化科收治的患者多以消化道疾病為主，此類患者病情進展速度較快，并發癥發生風險較高，這會在一定程度上增加護理工作的難度，影響整體護理質量。病房開展和實施精細化管理，是現代護理模式發展的必然趨勢，也是順應時代發展的重要舉措[3]。消化科進行精細化管理，可顯著提高護理人員的工作質量，同時可顯著提高廣大患者對臨床護理服務的滿意度。其充分調動了護理人員的工作積極性，完善了患者的保障支持系統[4]。除此之外，精細化管理還可對工作流程、護理文書書寫等進行精簡，為護理人員提供了更多為患者進行優質護理服務的時間。護患之間的貼心護理，有利于改善護患關系，滿足患者對臨床護理工作提出的各種合理化要求，較大提升了護理工作的安全性。消化科運用精細化管理，充分使用了視頻、多媒體等現代化設備，其可使患者的愉悅、自然、輕松的環境中接受疾病相關知識的宣教指導，并使其學會和掌握如何做好自我健康管理的相關工作，進一步鞏固了臨床治療和護理效果[5-6]。通過對消化科實施精細化管理，能夠較大改善護理人員專業水平和綜合素質，減少護理工作中的安全隱患，提高了工作效率，增進了主治醫生和護理人員之間的配合默契[7]。

由該組研究結果可知，觀察組基礎護理、護患溝通、文書書寫、病房管理評分及護理滿意度均明顯高于常規組，組間差異有統計學意義(P＜0.05)。這足以證明消化科病房護理工作中應用精細化管理有利于顯著提高患者護理滿意度，改善護理質量，值得臨床借鑒和進一步普及推廣。

[1]吳之茵,傅根蓮,許蓉云，等.精細化管理在消化科病房護理工作中的應用[J].中國醫刊,2014,30(6):102-104.

[2]朱麗.精細化管理在消化科病房護理中的應用分析[J].中國保健營養,2015,25(6):152-153.

[3]趙歡.試論精細化管理在消化科病房護理中的應用[J].現代養生,2016,27(10下半月版):283.

[4]王亞莉.精細化管理在兒科護理管理中的應用[J].甘肅科技,2014,30(13):90-92.

[5]梅小美.精細化管理在老年病房安全管理中的應用[J].醫院管理論壇,2016,33(4):15-17.

[6]方漢萍,廖宗峰,劉洪娟，等.精細化管理在外科病房藥品管理中的應用[J].全科護理,2015,14(35):3614-3616.

[7]劉寧.精細化管理在老年病科病房護理管理中的應用[J].現代診斷與治療,2015,26(16):3817-3818.

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0139-02

2017-05-29）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.139

韓美（1968-），女，山東淄博人，本科，主管護師，研究方向：消化內科臨床護理及護理管理。