護理安全管理在普外科留置導管護理中的作用探究

張潤愛

內蒙古自治區榮譽軍人康復醫院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

護理安全管理在普外科留置導管護理中的作用探究

張潤愛

內蒙古自治區榮譽軍人康復醫院康復科，內蒙古呼和浩特 010020

目的探究在普外科留置導管護理中護理安全管理作用。方法選取該院普外科2014年12月—2015年12月間收治的128例留置導管患者按照不同的護理方法隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例，研究組采用護理安全管理法參照組采用常規護理，觀察和比較兩組患者的安全事件發生情況和護理滿意度。結果參照組患安全事故發生率為29.69%，護理滿意度為76.56%；研究組患者安全事故發生率為10.94%，護理滿意度為96.88%。由此可見，研究組患者的安全事件發生率要顯著低于參照組，且護理滿意度也比較高，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在普外科留置導管護理中加強對護理安全管理的應用，安全事件發生率大大降低，并提高了患者護理滿意度，值得推廣。

普外科；護理安全管理；留置導管；護理

醫院普外科患者在治療后通常會留置沖洗管、引流管等導管，為后期的治療提供方便，但是在具體應用的過程中，很可能會出現感染、膽漏、導管脫落等安全事件，降低患者的治療及預后效果[1]。因此在臨床中，為了有效地避免出現各種護理安全事件，防止出現醫患、護患糾紛，就需要加強臨床護理，提高患者的護理滿意度。該文針對該院于2014年12月—2015年12月間收治的128例留置導管患者，在常規護理的基礎上加強護理安全管理，發現效果良好，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院普外科收治的128例留置導管患者，該次研究是在患者及其家屬已知且自愿的基礎上開展的。其中男性患者76例，女性患者52例；年齡在16～68歲之間，平均年齡為（40.26±10.54）歲。按照隨機分配原則將所有患者分為參照組和研究組，各64例。兩組患者的一般資料比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

參照組患者采用常規護理，研究組患者在常規護理的基礎上采用護理安全管理，其具體的措施如下：①導管標記。護理人員需要根據導管類型的不同，用不同的顏色進行區分，做好標記，并且還需要將置管時間的長短做好注明，這樣在護理過程中就能夠引起醫護人員的重視，也有效避免出現混淆問題[2]。另外對于護理人員來說，還需要對留置導管的相關信息有明確的掌握，并向患者及其家屬說明，確保患者及其家屬也能夠準確地區分。②健康教育。在手術前護理人員需要根據患者的實際情況了解導管信息，如不良反應、功效、作用等，并向患者及其家屬說明可能會出現的不良反應情況以及防范措施[3]。護理人員還需要向患者介紹留置導管的重要性，確保其能夠全面、正確地認識留置導管。通過健康教育，患者及其家屬能夠更好地了解留置導管的作用，消除不安、焦慮、恐懼等心理情緒，提高其治療依從性[4]。同時護理人員還需要根據導管留置位置的不同，明確告知患者需要注意的事項和活動方式，以免由于活動不當導致安全事故的發生[5]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者出現膽漏、內痿、感染、導管脫落等安全事故的發生幾率。采用該院自制的護理滿意度調查問卷表對患者的護理滿意度進行統計調查，將其分為非常滿意、滿意和不滿意3種，護理滿意度=（非常滿意+滿意）/總例數×100%。

1.4 統計方法

采用SPSS 17.0統計學軟件對數據進行統計學分析，用[n（%）]表示計數資料，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組患者的安全事件發生率

參照組64例患者中，2例膽漏，2例內痿，8例感染，7例導管脫落，其安全事故的總發生率為29.69%（19/64）；研究組64例患者中，1例膽漏，4例感染，2例導管脫落，其安全事故的總發生率為10.94%（7/64）。由此可見，研究組患者的安全事件發生率要顯著低于參照組，比較差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者安全事件發生情況[n（%）]

2.2 比較兩組患者的護理滿意度

參照組64例患者中，25例（39.06%）非常滿意，24例（37.50%）滿意，15例（23.44%）不滿意，其護理滿意度為 76.56%（49/64）；研究組 64例患者中，38例（59.38%）非常滿意，34例（53.13%）滿意，2例（3.13%）不滿意，其護理滿意度為96.88%（62/64）。由此可以看出，研究組患者的護理滿意度要顯著高于參照組，差異有統計學意義（χ2=2.436 7，P＜0.05)。

3 討論

在臨床護理中，導管護理是其中的重要組成部分，護理人員作為導管護理中的直接觀察者和執行者，在整個護理安全中具有重要的作用，特別是在導管種類復雜的時候，護理人員尤其需要加強重視，避免出現護理安全問題，對患者的治療及預后效果產生不良影響[6]。因此，在臨床護理過程中，需要加強控制和管理管道護理質量，保證各項護理措施都能夠準確地落實。在導管護理中出現的安全事件主要包括感染、內痿、膽漏、導管脫落等問題，導致這些問題出現的原因是多方面的，如護理人員處理不當、患者大意、疾病自身原因等[7]。通過護理安全管理，首先就所有的留置導管都做出了明確的標記，這樣在治療和護理中就不會出現混淆問題，保證了用藥的準確性，避免出現失誤情況。其次加強對患者及其家屬的健康教育，能夠引導患者及其家屬正確的認識到導管留置的重要性，提高對導管的重視程度，進而有效的避免由于疏忽大意而產生意外事件。在該次調查研究結果中顯示，研究組患者在常規護理的基礎上聯合護理安全管理，安全事件的發生率僅為10.94%，要顯著低于參照組的29.69%，這表示加強護理安全管理，患者發生安全事件的幾率大大減小，進而保證了護理安全。且參照組的護理滿意度為76.56%，研究組的護理滿意度為96.88%，這表示采用護理安全管理后，患者的護理滿意度有效提升，進而避免發生醫患、護患糾紛，對醫院的健康發展具有重要的作用。

綜上所述，在普外科留置導管護理中加強對護理安全管理的應用，安全事件發生率大大降低，能夠有效的提高留置導管護理安全性，患者的臨床治療效果得到提高，在臨床中值得推廣。

[1]吳雪梅,歐陽虹.探究護理安全管理在骨科護理管理的作用[J].中國農村衛生,2015（14）:63-64.

[2]高丹.護理安全管理在普外科留置導管護理中的作用[J].世界最新醫學信息文摘,2015（44）:201.

[3]劉娜.安全管理在術后留置導管護理中的作用[J].河南職工醫學院學報,2014（4）:464-465.

[4]蔡碧蘭,黃湘暉,楊美麗.ICU護理安全管理評價體系的構建[J].護理學雜志,2011（5）:62-65.

[5]華麗.護理標識在護理安全管理中的應用及效果[J].臨床護理雜志,2011（2）:67-69.

[6]鄭曉風.護理安全管理在老年患者護理管理中的應用[J].齊魯護理雜志,2011（15）:82-83.

[7]郭洪英.護理安全管理在應用靜脈留置針中的作用[J].中外婦兒健康,2011（4）:268-269.

Study on Effect of Nursing Safety Management in the Catheter Indwelling Nursing in the Department of General Surgery

ZHANG Run-ai
Department of Rehabilitation,Inner Mongolia Autonomous Region Rehabilitation Hospital for Military Personnel,Hohehot,Inner Mongolia,010020 China

ObjectiveTo study the effect of nursing safety management in the catheter indwelling nursing in the department of general surgery.MethodsA total of 128 patients with catheter treated in the hospital from December 2014 to December 2015 were selected.According to different nursing methods,the random distribution principle divided all patients into the control group and the study group,each with 64 cases.The study group adopted the nursing safety management method,and the control group was used to observe and compare the occurrence and nursing satisfaction of the two groups.ResultsThe incidence rate of safety events and nursing satisfactory degree in the control group and in the research group were respectively 29.69%,76.56%and 10.94%,96.88%,therefore,the incidence rate of safety events in the research group was obviously lower than that in the control group,and the nursing satisfactory degree was higher than that in the control group,and the differences were statistically significant（P＜0.05）.ConclusionThe enhancement of application of nursing safety management in the nursing of catheter indwelling nursing in the department of general surgery can greatly reduce the incidence rate of safety events and improve the nursing satisfactory degree of patients,which is worth promotion.

Department of general surgery;Nursing safety management;Catheter indwelling;Nursing

R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0133-02

2017-05-20）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.133

張潤愛（1972-），女，內蒙古呼和浩特人，大專，主管護師，研究方向：截癱患者的護理。