OSCE在涉外護理專業護生技能考核中的應用

蘇靜

沈陽醫學院，遼寧沈陽 110034

OSCE在涉外護理專業護生技能考核中的應用

蘇靜

沈陽醫學院，遼寧沈陽 110034

目的探討客觀結構化臨床考試（OSCE）在涉外護理專業護生技能考核中的應用效果。方法取2014年9月—2016年6月該院涉外護理專業護生100名，隨機為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。結果觀察組OSEC護理專業護生技能考核儀表著裝、患者評估、溝通與人文關懷、均高于對照組（P＜0.05）。結論涉外護理專業護生利用OSCE模式進行技能考核效果理想，該考核模式簡單、公平、客觀，能了解護生的技能水平，值得推廣應用。

客觀結構化臨床考試；涉外護理專業；技能考核；應用效果

隨著醫療技術的不斷發展，新醫改下護理人員必須具備系統的理論知識、扎實的臨床技能，還需要人際溝通和人文關懷等方面的能力。客觀結構化臨床考試（OSCE）是一種新型的客觀評價方法，近年來在醫學教育、資格考試領域中廣泛使用，由一系列根據教學要求設置的模擬臨床情景站點組成，能根據每一位護士情況完成站點中的臨床任務，從而獲得相應的成績，實現護生知識、技能、態度的評估。研究表明[1]，將OSCE在涉外護理專業護生技能考核中得到應用，且效果理想，但是該結論有待驗證。該文為了探討客觀結構化臨床考試（OSCE）在涉外護理專業護生技能考核中的應用效果。取2014年9月—2016年6月該院涉外護理專業護生100名，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取涉外護理專業護生100名為研究對象，隨機數字法分為對照組和觀察組。對照組50名，男2名，女48名，年齡 20～24 歲，平均（22.14±2.12）歲。觀察組 50 名，男 3名，女 47名，年齡 19～25 歲，平均（23.09±2.13）歲。納入標準：①均為該院涉外護理專業護生；②均連續完成所有基礎理論學科的學習，并進行10個月的臨床學習[2-4]。排除標準：①不能獨立完成學科的學習；②資料不全或難以配合考核者。兩組涉外護理專業護生性別、年齡差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組：采用傳統模式進行考核。學生隨機抽取技能考核內容，并且在相應的人體模型上完成相應的操作，教師根據評分結果對學生的考核內容進行評分。觀察組：①采用OSCE模式進行考核。根據臨床護理工作流程分別設置6個考試站點。第1站點為護理評估，根據患者的病史對患者身體、社會、心理等進行評估，總分10分，考核時間10 min。第2站為病例資料的整理。該站主要包括病例資料的整理、分析，完成考核患者病歷的書寫，總分10分，考核時間為20 min。第3站為護理診斷[5]。主要針對患者的病例資料進行護理診斷，總分10分，評估時間為10 min。第4站為基礎護理。針對選擇的患者為其提供相應的基礎護理，總分20 min，總分30分。第5站為?？谱o理。針對患者疾病類型、疾病嚴重程度為患者提供?？谱o理，總分30分，評估時間為20 min。第6站為英語健康教育[6]。讓涉外護理專業的護生利用英語進行健康教育，評價學生的整體護理、臨床思維、英語溝通、評判思維能力等，考試時間為10 min，總分10分。②OSCE的實施。OSCE實施過程中的病例均源于臨床真實的情景，經過標化設計，并且經過學校、臨床等相關專家進行審核、論證，信效度較高，能真實地反映涉外護理專業護生的專業技能。同時，取專業教師培訓的低年級涉外護理專業的本科生作為標準化患者[7-9]。實施時每10名一組進入備考室內進行備考，備考教室隨機抽簽，抽取相應的標準化病理，根據每一站考核的目標、內容對學生進行考核，待全部考核完畢后方可離開考試站點。

1.3 觀察指標

①護理技巧考核成績。觀察兩組儀表著裝、患者評估、溝通與人文關懷、健康教育、英語宣教及護理操作流程評分情況，得分越高，護理技巧考核成績越高。②OSCE評價。觀察組50名學生對OSCE評價情況。

1.4 統計方法

采用SPSS 18.0統計學軟件處理，計數資料采用[n（%）]表示，行 χ2檢驗，計量資料采用（±s）表示，行 t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理技巧考核成績評分比較

觀察組OSEC護理專業護生技能考核儀表著裝、患者評估、溝通與人文關懷、基礎護理、英語宣教及專科護理評分，均高于對照組（P<0.05），見表1。

表1 兩組涉外護生護理技巧考核成績比較[（±s），分]

表1 兩組涉外護生護理技巧考核成績比較[（±s），分]

組別 儀表著裝 病人評估 溝通與人文關懷 基礎護理 英語宣教 專科護理觀察組（n=50）對照組（n=50）t P 8.94±0.34 7.57±0.29 19.581<0.05 9.12±0.53 8.03±0.48 20.448<0.05 9.46±0.43 8.84±0.39 18.396<0.05 28.12±1.04 25.09±0.99 12.945<0.05 9.04±0.87 8.53±0.81 16.932<0.05 27.88±2.12 23.21±1.93 18.831<0.05

2.2 觀察組學生對OSCE模式評估評價

觀察組多數學生均對OSCE模式給予了肯定的評價[10]，排在前2位的分別為：提高知識運用能力和OSCE值得推廣應用，均為100.00%，見表2。

表2 觀察組學生對OSCE模式評估評價[n（%）]

3 討論

涉外護理專業是臨床上相對重要的科室，對于學生的專業技能要求相對較高，且隨著醫療改革的不斷深入，使得對涉外護理專業護生技能提出了更高的要求。常規考核方法雖然能了解學生的專業技能，但是考核缺乏特異性，并不能充分挖掘學生的潛能，導致考核質量較低，預后較差。近年來，OSCE模式在涉外護理專業護生專業技能考核中得到應用，且效果理想。該研究中，觀察組OSEC護理專業護生技能考核儀表著裝、患者評估、溝通與人文關懷、基礎護理、英語宣教及專科護理評分，均高于對照組（P<0.05）。由此看出：OSCE模式的使用有助于提高涉外護理專業護生專業技能。OSCE模式是臨床上常用的考核模式，是在模擬臨床情景的情況下，學生對標準化患者進行檢查和技能操作，并且根據診斷結果等進行正確的技能操作，從而獲得最終的考核成績。OSCE模式在實施過程中考官事先已經根據教學大綱內容、考試大綱要求等設置相應的考站，并且利用SP模擬臨床實際場景，參考統一的評分標準，客觀評價受試者的臨床技能。該考核模式不僅只考核受試者的理論知識和技能，還綜合考慮護生的基礎護理、專業護理、英語溝通能力等，是對護生綜合考核的重要方法。該研究中，觀察組多數學生均對OSCE模式給予了肯定的評價，排在前2位的分別為：提高知識運用能力和OSCE值得推廣應用，均為100.00%。由此看出：OSCE模式使用時能及時了解學生專業技能的不足，及時采取有效的措施進行干預，有助于提高學生及時彌補自身不足，不斷提高護生的專業技能，充分發揮護生的主觀能動性，促進護生的綜合、持續性發展。但是，OSCE模式在實施過程中必須結合學習的實際情況，根據學校特點找出合適該校的考核方法，并且執行過程中可以通過多次的試用和改進，充分調動護生的基礎護理技能，促進護生的綜合性發展。

綜上所述，涉外護理專業護生利用OSCE模式進行技能考核效果理想，該考核模式簡單、公平、客觀，能了解護生的技能水平，值得推廣應用。

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R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）08（c）-0078-02

2017-05-24）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.24.078

蘇靜（1989-），女，河北高陽人，本科，助理實驗師，研究方向：護理。