全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用分析

馬潤(rùn)紅+李慧敏

[摘要] 目的 探討全程健康教育模式實(shí)施在糖尿病患者的臨床護(hù)理中的作用。 方法 選取該院2014年9月—2016年9月間收治的糖尿病患者82例進(jìn)行研究，隨機(jī)分為常規(guī)組和全程組各 41例，就常規(guī)健康教育模式（常規(guī)組）及全程健康教育模式（全程組）在護(hù)理前后的餐前及餐后2 h的血糖值及疾病知識(shí)掌握、自我管理合格率和對(duì)護(hù)理效果滿意度進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 兩組患者護(hù)理后的血糖值均優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）且全程組患者在護(hù)理后的血糖值優(yōu)于常規(guī)組患者護(hù)理后的效果，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），全程組患者在護(hù)理后對(duì)疾病知識(shí)、自我管理的合格率及對(duì)護(hù)理效果的滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。 結(jié)論 對(duì)糖尿病患者使用全程健康教育模式能有效的改善患者的血糖值，提高患者對(duì)疾病的認(rèn)知能力及對(duì)護(hù)理效果的滿意度，值得應(yīng)用。

[關(guān)鍵詞] 全程健康教育；糖尿??；臨床作用

[中圖分類號(hào)] R59 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1672-4062（2017）05（b）-0143-02

糖尿病是一種以高血糖為主要特征的代謝性疾病，該疾病主要是由胰島素分泌缺陷或其生物作用受到損傷而造成血糖超出正常范圍，對(duì)患者肌體的各種組織造成了慢性損害及功能性障礙，嚴(yán)重影響了人們的生活質(zhì)量。且由于糖尿病是一種終身性疾病，因此，在治療的同時(shí)采取有效的護(hù)理模式以提高患者對(duì)該疾病的認(rèn)知能力及自我管理能力是至關(guān)重要的[1]。為了探討全程健康教育模式在糖尿病患者護(hù)理管理中的臨床作用，現(xiàn)對(duì)2014年9月—2016年9月間在該院接受治療的82例患者進(jìn)行研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在該院接受治療的82例糖尿病患者作為該次研究對(duì)象。所選患者均已確診為糖尿病并自愿參與該次研究[2]。將其隨機(jī)分為常規(guī)組和全程組各41例。其中常規(guī)組男、女患者的比例為22∶19；平均年齡為（48.73±2.14）歲；平均病程為（5±1.25）年。全程組男、女患者的比例為21∶20；平均年齡為（48.81±2.13）歲，平均病程為（6±1.24）年。對(duì)有嚴(yán)重肝、腎功能障礙及精神疾病的患者予以排除，經(jīng)對(duì)比，兩組患者基本資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可進(jìn)行對(duì)比。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用常規(guī)健康教育模式，即教育時(shí)間無(wú)限制，對(duì)患者提出的疑惑進(jìn)行詳細(xì)解答。全程組患者采用全程健康教育模式。即通過(guò)成立護(hù)理小組，對(duì)患者進(jìn)行入院教育、心理教育、飲食教育、運(yùn)動(dòng)教育及用藥教育。①尋找專業(yè)知識(shí)扎實(shí)及經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)務(wù)人員、營(yíng)養(yǎng)咨詢師和心理咨詢師成立健康教育小組，并針對(duì)各科室人員的職責(zé)及協(xié)調(diào)工作制定完善的管理制度。②通過(guò)對(duì)患者的基本情況及病例資料進(jìn)行詳細(xì)了解進(jìn)行全面評(píng)估，并制定針對(duì)性的護(hù)理措施。在患者入院時(shí)，可向患者介紹治療區(qū)域的環(huán)境及責(zé)任醫(yī)生和護(hù)士等，并以宣傳片及發(fā)放健康教育手冊(cè)的形式提高患者對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知，鼓勵(lì)患者積極配合治療。③由于糖尿病病程長(zhǎng)，使患者在治療過(guò)程中容易發(fā)生焦慮、煩躁、不安等負(fù)性情緒，不僅加重了病情的發(fā)展，也不利于臨床治療效果。因此，可通過(guò)與患者進(jìn)行交流，并進(jìn)行針對(duì)性的心理護(hù)理，以消除患者不良情緒的影響。④控制患者體內(nèi)總熱量的攝入是治療糖尿病的重要手段。應(yīng)鼓勵(lì)患者食用富含維生素的蔬菜、水果及粗糧等，且應(yīng)按時(shí)按量，餐后應(yīng)保持輕度的饑餓感，嚴(yán)格限制鹽及酒類的攝入。⑤運(yùn)動(dòng)療法能有效的促進(jìn)患者血液循環(huán)并改善心肺功能及促進(jìn)全身代謝，并使患者的體重保持在正常狀態(tài)。患者應(yīng)選擇合適自己的運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)，持之以恒。運(yùn)動(dòng)時(shí)間應(yīng)在餐后30 min為宜，每周鍛煉3～4次最為適宜，為20～30 min/次。⑥指導(dǎo)患者服用降血糖藥物的時(shí)間、方法及如何觀察用藥后的不良反應(yīng)。教會(huì)患者及家屬胰島素的注射部位、劑量和方法。并指導(dǎo)患者面對(duì)糖尿病并發(fā)癥的處理方法。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

①測(cè)量并記錄兩組患者在護(hù)理前后的餐前和餐后2 h的血糖值。②對(duì)比兩組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況、自我管理能力及對(duì)護(hù)理效果的滿意度。3項(xiàng)均通過(guò)該院自制問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查，總分為100分，70分以上為合格，70分以下為不合格。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

使用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理，計(jì)量資料用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料用[n（%）]表示，進(jìn)行χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在護(hù)理后各時(shí)間段的血糖值均優(yōu)于護(hù)理前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），且全程組患者在護(hù)理后各時(shí)間段的血糖值優(yōu)于常規(guī)組患者護(hù)理后的效果， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

全程組患者對(duì)疾病知識(shí)掌握情況、自我管理能力及對(duì)護(hù)理效果的滿意度均優(yōu)于常規(guī)組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病為臨床上常見(jiàn)的一種慢性疾病，病程長(zhǎng)且易反復(fù)發(fā)作，在晚期后可合并其他并發(fā)癥，因此，應(yīng)做好對(duì)糖尿病患者的早期防治工作。而健康教育通過(guò)有計(jì)劃、有系統(tǒng)、有組織的對(duì)患者實(shí)施教育工作，使人們能自覺(jué)采納有益于疾病治療的行為和生活方式，從而降低對(duì)健康不利的影響因素。目前，臨床上多采用常規(guī)健康教育的模式，但由于該模式較為被動(dòng)，缺乏與患者之間的溝通，效果比較局限[3]。而全程健康教育模式的實(shí)施則具有更高的靈活性和針對(duì)性。

全程健康教育模式的實(shí)施較常規(guī)模式具有以下優(yōu)點(diǎn)：①通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行相關(guān)知識(shí)的宣傳及對(duì)其不良習(xí)慣的糾正，可促使患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，對(duì)提高治療依從性及控制病情發(fā)展有著積極的作用。②全程健康教育的實(shí)施鼓勵(lì)家屬也能積極參與到患者的治療過(guò)程中，在提高家屬對(duì)糖尿病患者的護(hù)理和管理能力時(shí)，也滿足了患者的歸屬感。通過(guò)調(diào)動(dòng)家庭成員的支持來(lái)消除患者的不良情緒，提高治療效果。該研究結(jié)果顯示，雖然兩組患者在護(hù)理后的血糖值均優(yōu)于護(hù)理前，但全程組在護(hù)理后的血糖改善情況更優(yōu)于常規(guī)組，且全程組患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況、自我管理能力及對(duì)護(hù)理效果的滿意度均優(yōu)于常規(guī)組。

綜上所述，全程健康教育模式在對(duì)糖尿病患者的護(hù)理管理中有著極好的臨床作用，不僅可以有效的改善患者的血糖情況，對(duì)提高患者對(duì)疾病知識(shí)的掌握情況、自我管理能力及對(duì)護(hù)理效果的滿意度有著積極的作用，值得廣泛應(yīng)用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 劉東梅.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2014，12（28）：386-387.

[2] 張亞玲.糖尿病護(hù)理小組在糖尿病患者護(hù)理中的作用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（21）：231-232.

[3] 馬靜.全程健康教育模式在糖尿病護(hù)理管理中的作用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2012，27（23）：2169-2171.

（收稿日期：2017-02-26）