狼瘡性腎炎患兒血清總IgE水平變化及臨床意義

余 玲,毛建華

(浙江大學醫學院附屬兒童醫院腎臟內科，浙江 杭州 310003)

狼瘡性腎炎患兒血清總IgE水平變化及臨床意義

余 玲,毛建華

(浙江大學醫學院附屬兒童醫院腎臟內科，浙江 杭州 310003)

目的探討血清總IgE變化水平在兒童狼瘡性腎炎病情活動中的臨床意義。方法采用ELISA法測定狼瘡性腎炎患兒和對照組患兒血清中總IgE含量，并檢測其24小時尿蛋白定量、尿蛋白/肌酐、血肌酐、血尿素氮，計算腎小球濾過率。結果狼瘡性腎炎組患兒血清總IgE水平較對照組顯著升高，差異有高度統計學意義(t=3.889，P<0.01)，高IgE亞組患兒公斤體重24小時尿蛋白定量和尿蛋白/尿肌酐水平均明顯高于低IgE亞組，差異有統計學意義(t值分別為2.233、2.125，均P<0.05)，但兩亞組的血肌酐、血尿素氮和腎小球濾過率均無顯著統計學差異(t值分別為0.808、1.194、0.522，均P>0.05)。結論血清IgE對判斷狼瘡性腎炎病情活動有意義，調節IgE表達可能有助于改善狼瘡性腎炎患兒的病情。

狼瘡性腎炎；免疫球蛋白；兒童；酶聯免疫吸附法

系統性紅斑狼瘡(systemic lupus erythematosus, SLE)是一種自身免疫性疾病，由于機體缺乏對核酸的免疫耐受、激活自身反應性淋巴細胞和產生大量誘導組織損傷的自身反應性抗體而發病。狼瘡性腎炎(lupus nephritis, LN)是SLE嚴重的并發癥之一，腎臟局部自身抗體的沉積以及淋巴細胞的浸潤導致腎炎的發生，臨床出現腎臟受累者約高達60%。與成人相比，兒童更易發生腎損害。

免疫球蛋白E(immunoglobulin E, IgE)在抵御寄生蟲感染和過敏反應發病機制中重要作用已經被認可。既往有研究表明，SLE患者血清中自身反應性IgE含量較正常人群偏高[1]，但是SLE患者不比一般人群更容易發生IgE驅動的過敏反應。因此，IgE在自身免疫反應中的作用可能有所不同。本研究通過檢測LN兒童血清總IgE含量，探討IgE在LN病情活動中的臨床意義。……