血清鐵蛋白水平與妊娠期糖尿病的相關(guān)性研究

李 爽，黃佳蓉

(宜賓市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 宜賓 644000)

血清鐵蛋白水平與妊娠期糖尿病的相關(guān)性研究

李 爽，黃佳蓉

(宜賓市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科，四川 宜賓 644000)

目的探討孕早期血清鐵蛋白水平(SF)與妊娠期糖尿病(GDM)的相關(guān)性及對(duì)GDM診斷的臨床意義。方法對(duì)2015年6月至2017年2月在宜賓市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診行產(chǎn)檢并且住院分娩的58例GDM孕婦(GDM組)和同期58例正常對(duì)照孕婦(NGT組)的一般資料、孕早期(11～13周)和孕中期(24～28周)SF水平、空腹血糖水平(FPG)、空腹胰島素(FINS)和胰島素抵抗指數(shù)(HOMA-IR)進(jìn)行回顧性分析。比較兩組孕婦孕早、中期SF水平和HOMA-IR。運(yùn)用Pearson相關(guān)分析孕早、中期SF水平與 HOMA-IR 的相關(guān)性。采用受試者工作(ROC)曲線評(píng)估SF在孕早期SF在GDM中的診斷價(jià)值。結(jié)果孕早、中期GDM組孕婦SF水平和HOMA-IR高于NGT組(t值為5.472～10.635，均P<0.05)；運(yùn)用Pearson相關(guān)分析顯示，孕早期SF水平與HOMA-IR呈正相關(guān)(r=0.672，P<0.05)；孕中期SF水平與HOMA-IR呈正相關(guān)(r=0.783，P<0.05)；孕早期SF水平對(duì)GDM的診斷的曲線下面積(AUC)為0.925。最佳閾值為22.96μg/L，其敏感度為89.26%、特異度為85.97%。Youden指數(shù)為0.891，陽(yáng)性預(yù)測(cè)值為96.51%，陰性預(yù)測(cè)值為60.32%。結(jié)論孕早期SF水平變化與GDM的發(fā)病相關(guān)，孕早期SF水平可能作為早期診斷和預(yù)防GDM的血清學(xué)指標(biāo)。

血清鐵蛋白；妊娠期糖尿??；胰島素抵抗；相關(guān)性

妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus，GDM)是最常見(jiàn)的產(chǎn)科并發(fā)癥，近幾年發(fā)病率呈上升趨勢(shì)[1]。GDM導(dǎo)致的感染、早產(chǎn)和難產(chǎn)等不良結(jié)局明顯高于非GDM孕婦。因此，早期診斷和控制GDM對(duì)改善母嬰不良結(jié)局是非常重要的[2]。近年來(lái)多項(xiàng)研究報(bào)道，機(jī)體儲(chǔ)存鐵水平的增高可對(duì)體內(nèi)血糖水平產(chǎn)生影響，且與胰島素抵抗有密切的關(guān)系[3-4]。體內(nèi)血清鐵蛋白(serum ferritin，SF)的濃度可反映體內(nèi)鐵儲(chǔ)存水平，是判斷機(jī)體鐵缺乏或鐵超負(fù)荷較準(zhǔn)確的一項(xiàng)指標(biāo)。目前，國(guó)內(nèi)關(guān)于SF與GDM發(fā)病機(jī)制的關(guān)系研究報(bào)道較少，因此，本研究通過(guò)測(cè)定孕早、中期孕婦SF的水平，探討其與GDM的相關(guān)性，為GDM早期篩查及其治療提供臨床依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

對(duì)2015年6月至2017年2月在宜賓市第一人民醫(yī)院產(chǎn)科門(mén)診行產(chǎn)檢并且住院分娩的58例GDM孕婦(GDM組)和同期58例正常對(duì)照孕婦(NGT組)作為研究對(duì)象?！?br>