支持向量機在CT鑒別診斷腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤與腎透明細胞癌中的應用

1.首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科 (北京 100050)

2.首都醫科大學附屬北京中醫醫院放射科 (北京 100010)

李曉強1常 泰2

論 著

支持向量機在CT鑒別診斷腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤與腎透明細胞癌中的應用

1.首都醫科大學附屬北京友誼醫院放射科 (北京 100050)

2.首都醫科大學附屬北京中醫醫院放射科 (北京 100010)

李曉強1常 泰2

目的探討支持向量機在CT鑒別診斷腎臟上皮樣血管平滑肌脂肪瘤(epithelioid angiomyolipoma, EAML)的CT與腎透明細胞癌(clear cell renal cell carcinoma, ccRCC)中的應用價值。

方法搜集70例經病理證實的腎臟腫瘤(EAML、ccRCC病變各35例)，采用支持向量機法綜合分析其CT特征表現，判定其所屬類型。結果支持向量機法(support vector machine，SVM)對EAML病變的診斷正確率為100%；對ccRCC病變的診斷正確率為94.59%；總體平均判別正確率為97.14%；訓練集診斷正確率為97.30%；測試集診斷正確率為96.97%；與bagging和adaboost分類算法診斷符合率相接近。結論支持向量機法有助于CT鑒別診斷EAML和ccRCC，可用于輔助日常閱片工作，尤其是年輕醫師或基層醫院醫師的工作。

上皮樣血管平滑肌脂肪瘤；腎透明細胞癌；CT；支持向量機SVM；診斷

腎細胞癌(renal cell carcinoma，RCC)是泌尿系統常見的惡性腫瘤，占腎臟腫瘤的90%，約占成人惡性腫瘤的2%，并且其發病率有逐年上升的趨勢[1]。腎臟上皮樣型血管平滑肌脂肪瘤(EAML)是血管平滑肌脂肪瘤的一種特殊亞型，是發生在腎臟中一種較為罕見的、具有惡性潛能的間葉源性腫瘤，且預后尚不明確，必須引起重視，在過去由于其無特異性臨床表現加上對其認識不足常被誤診為腎細胞癌[2-3]。臨床一般以手術切除為首選，但是其病灶良、惡性的術前診斷對手術方式的選擇有一定的影響，由于CT檢查的無損傷、安全、可重復性和價廉等特點,所以在臨床上常采用CT檢查[4-5]。……