腰3-5椎棘結核并冷膿腫的MRI影像特征研究

廣西北海市人民醫院放射科(廣西 北海 536000)

曾繼先 梁志凌

論 著

腰3-5椎棘結核并冷膿腫的MRI影像特征研究

廣西北海市人民醫院放射科(廣西 北海 536000)

曾繼先 梁志凌

目的探討腰3-5椎棘結核并冷膿腫的MRI影像學特征及MRI診斷價值。方法回顧性分析2012年1月至2016年5月在本院進行MRI影像檢查并經手術病理確認的50例腰3-5椎棘結核并冷膿腫患者的臨床資料和影像資料，同時對病變的類型、強化程度及對周圍組織的感染程度等進行歸類分析。結果MRI掃描整體正確診斷率為88%。對并發冷膿腫型患者診斷率為91.3%。誤檢率為2%(1/50)。MRI影像特征：病灶區T1WI信號由高減低；T2WI信號呈現增強特征；平掃STAIR序列，信號以高為主。增強掃描時，病灶區骨質被破壞，周圍肌肉有不均勻強化。結論腰3-5椎棘結核并冷膿腫在MRI影像中有著典型的影像特征，MRI可對其作出準確診斷。

腰椎棘結核；L3-L5；MRI影像特征

腰椎結核，也稱“龜背炎”。由于脊柱為軀干的支柱，負荷大，易勞損，故其發病率一直占據全身骨關節結核的首位[1]，是人們健康的重要殺手，病人多存在于成年人群中[2]。其中結核發病部位有椎體，棘突等[3]。其中多數是椎體結核，棘突結核較少見。和其它部位的發病原因相同，腰椎結核大多是由肺結核引起。結核病菌隨血液傳播[4]，經過身體的免疫系統和抗結核藥物的作用，大多數結核菌被消滅，少數隱藏在骨組織內，若身體免疫力下降[5]，細菌感染骨組織，進而造成骨質破壞發展成為骨結核[6]。臨床數據表明，70%以上的患者并發冷膿腫。……