全面預算管理在醫院財務管理中的應用

唐靚

【摘 要】隨著近年來新醫改的不斷深入，對醫院的財務管理提出更多要求。預算管理作為醫院財務管理中的主要成分，通過全面預算管理，不但能構建相對合理的考核機制，還能提高醫院的管理水平。但從實際來看，因醫院管理中各種問題的存在，從某種程度上影響全面預算管理效果，故探究有效措施非常重要。下面，本文從醫院預算管理現狀出發，提出全面預算管理的應用策略。

【關鍵詞】全面預算管理；醫院；財務管理；應用

在社會經濟快速發展的現階段，各行業市場競爭越來越激烈，間接導致財政部門的財政補助無法滿足醫院運營需求。醫院作為公益性的事業單位，在該環境下也逐漸具備市場特征。財務預算管理作為醫院的重要工作之一，在醫院管理中的作用越來越重要，其管理中存在的問題需認真思考并制定有效措施應對，以提高醫院的管理水平。

一、醫院預算管理現狀

1.預算管理以部門預算為主

從當前的醫院財務預算來看，多以部門預算為主。整個預算重點是收支指標，以滿足上級部門的支出預算、財務統計需求。醫院預算管理未從實際的經濟需求出發，從某層面講醫院現行的預算管理體系并未體現出全面預算管理的編制理念和思路，只是財務人員具備的財務預算條件。

2.預算編制方法單一

現階段，多數醫院在落實預算管理計劃時，多在上級部門的標準額度內，同時遵循上級部門的規定格式，由財務部門按照死板的預算編制方法，確定年度支出比例、收入之間的關系。但是，這種編制方法從某種程度上成為影響醫院預算的因素，其未深入考慮收支的合理性、預算編制內容等。

3.預算管理思路有待改進

醫院開展財務預算活動時，多借助行政單位的預算模式。通過基數法來編制預算，并和上年數據、當年業務變化來預算收支。這種模式下，促使預算管理呈現出靈活性差的特點。同時，在相對復雜的活動下，也不會使投資、收支呈現出規律性的變化狀態。若醫院經濟管理中仍使用這種編制方式，將無法反映出醫院的預算結果，必須改進現行編制方式。

4.預算內容不全面

一般來講，醫院的預算活動，無論是現金流量，還是資本支出、業務收支等，都是財務預算中不可缺少的。然實際工作中，醫院只重視業務收支預算，忽視現金流動、資本支出預算，導致預算管理的力度不夠。基于此，無法有效確定周期內的經費是否充足，無法作為醫院經濟活動的規劃依據。

二、全面預算管理在醫院財務管理中的應用策略

1.重視預算管理，提高預算管理意識

隨著醫院改革的深入，大多數醫院已樹立財務預算管理意識，并制定了相對合理、科學的措施來貫徹醫改理念，從某種程度上解決了預算管理問題。首先，提高醫院的財務預算管理意識，由上級領導下級，依據自上而下的順序，引導醫院全部工作人員參與到財務預算管理中。其次，培養財務人員的預算管理意識，按時或不按時的開展培訓工作，幫助其學習先進的預算管理理念，這樣才能在提高員工對預算管理重視度的同時，保證財務預算管理工作的正常進行。另外，醫院的非財務人員還需積極轉變預算管理工作理念，充分了解預算編制的重要性，以真正發揮財務預算編制作用。

2.完善財務預算管理體系

醫院要想科學、合理的開展預算管理工作，就必須建立相對完善的財務預算管理體系，從而提高預算管理效果。預算管理體系的缺乏，將直接影響管理結果，故建立預算管理體系非常重要。具體來說，由管理者統一管理，財務部門負責預算編制工作，并根據上級領導的預算管理要求，財務部門制定相對具體的預算管理執行方案，比如預算管理方案的編制、執行、考核等，上交管理組織委員會執行。此外，還需不定時優化管理體系，便于更好指導財務預算的編制、執行等工作，為醫院提供更加清晰的方向，加深工作人員的管理理念，推動醫院改革。

3.加強現金流管理，促進預算管理實施

通常情況下，醫院的任何經濟活動都離不開現金，故現金流是醫院的血液，對醫院財務管理非常重要。現金流不是單純的讓院長在報銷單上簽字，而是簽字結束后讓財務部門報銷支付現金。現金流的管理內容以現金預算管理、現金使用頻率管理等為主，各預算責任單位需強化現金流管理，按時預算資金收入，嚴格把控資金支付，從根本上規避、解決財務風險。

4.強化財務預算管理編制考核

科學的預算編制方法，是保證預算管理編制工作正常進行的關鍵，當前醫院存在很多預算編制方法，比如彈性預算方法、固定預算方法等，每種預算方法都有著自己的缺點和優點。實際工作中，需根據醫院的真實情況，進行科學、合理的選擇。另外，預算管理編制需要大量經費，這就要求強化預算經費調研，深入了解各科室需求，合理配置醫院的有限資源。預算管理委員會深入談論后，再實施預算方案，開展全面的預算編制工作。財務預算最為主要的目的，是整合醫院資源、科學分配資源，促進各科室共同發展。從這一點來看，應該完善預算編制考核：首先，提高預算考核的全面性，從各個方面強化預算管理考核；其次，科學選擇考核方法，借助各種措施將預算編制工作落實到底，建立各部門和醫院整體的利益關系；最后，制定各考核指標，落實財務預算，提高預算管理水平。

三、小結

綜上所述，隨著社會經濟的持續發展，醫療水平得以提高，醫院只有緊跟社會發展步伐、適應新要求、強化內部管控、科學分配醫院資源，才能促進醫療工作的正常開展。預算管理作為醫院管理中的主要部分，和醫院經濟效益關系密切。要想進一步提高財務預算管理質量，需提高預算管理意識，制定完善的預算管理體制，強化預算管理編制考核，充分發揮預算管理作用的同時，提高醫院的經濟效益。

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