政府購買社區養老服務方法與策略探討

熊瑤

摘要：隨著中國人口逐漸進入老齡化，特別是城市中空巢老人、失去自理能力的老人以及重病老人現象日益嚴重，解決老齡人口安置與社會贍養問題將是社會的重要任務，國家相繼出臺了相關的政策，目前現行的政策主要有以政府購買社區養老服務方法，但此種方法在實施過程中受到種種限制，而且形式過于單一，不能更好的解決老齡人口的安置問題，本文旨在提出一些相關的建議及改進措施，旨在促進社會安定和諧發展，為老齡人口提供更好的保障與服務。

關鍵詞：政府購買；社區養老；服務方法與策略

前言：

生老病死人之常情，中國社會已不可避免的進入了老齡化階段，在中國城市人口中，10%為老齡人口，比重已到達進入老齡化社會的標準，而且這一指標也在逐年增長，特別是在一些經濟落后地區，更是出現了未富先老的跡象，經濟發展壓力增強，在此種情況之下，國家采取了相關措施，以政府購買社區養老服務的方法，嘗試解決養老問題，本文對現行方法提出了一些探討和建議，以便更好的服務于老年人，讓他們安度晚年，使他們老年生活豐富多彩，充滿樂趣。

一、現階段政府購買社區養老服務的主要方法

（一）根據社工服務項目購買

政府以社工服務的項目，例如家庭清潔、營養配餐、日?？醋o、康復保健、文娛活動等項目，對全社會公開招標，以家政公司現有項目為基礎，開展招標工作，應標的社會家政公司以其工作的的內容，進駐社區需要服務的老人家庭，對其進行事先約定的相關服務，這樣形成了一種政府出資，社區老人得到照看的基礎方式[1]。

（二）以養老服務券方式購買

養老服務券又稱養老服務憑單，此種養老服務憑單是政府印制的有效憑證，根據老人的失能狀況給予相應的發放，老人領到憑證之后，可根據養老服務券的內容，去相關指定商家消費，例如洗衣、看護、用餐、理發等等，消費結束后不用以現金與商家結算，只需要支付養老服務券就可以實現結算，之后商家憑養老服務券，再去政府進行結算。此種方法在全國得到了普遍的推廣，但是商家與政府部門結算上存在很大不便利性，是此種方式的弊端。但是對于需要得到服務的老年人來講，這種方式大大提高了他們的生活質量，而且帶來很多便利性。

（三）以補貼家政公司的方式購買

現今社會中，家政公司大部分都是獨立運營的有限公司，自負盈虧，他們中大部分不具備公開招標的資質，無法參與政府公開招標。但是他們在養老服務中起到的作用卻是無法忽視的，在這種情況之下，由社區確定本區域內的孤寡老人、空巢老人、高齡失能、半失能老人的數量，具體報給家政公司，由家政公司提供相應的上門服務，包括打掃、日常護理、日間照料、配餐等服務，再由家政公司進行月底統計，到政府部門進行結算。此種以政府補貼家政公司的方式，擴大了老年人的服務平臺，使一些小型家政公司積極的參與進來。目前政府也通過嘗試對一些民辦養老機構、小型康復中心進行投入，鼓勵其參與到老年人的服務平臺中，加強對社會力量的引導，促使養老平臺的建設[2]。

二、現行居家養老服務的弊端及解決方案

（一）社工服務項目的局限性及解決方案

由于止前社工服務項目都是固定不變的，這就在具體的對老年人的照料中形成局限，而且社工服務的項目，大多是針對那些生活有困難或者空巢、獨居的老年人，他們有自主行動能力，但是對于那些失能、失智的老人，沒有行動能力，往往就不能達到更好的照顧，只能被送去養老機構，但是目前國內普遍存在養老機構數量不足，無法安置的問題，這就造成了急需要照顧的老人，卻無法得到照顧的現象。另外，是社工服務的局限性，有的老人需要陪浴、有的需要心理輔導、有的需要陪伴下樓曬太陽等等，這些需求，都不在事先約定好的社工服務項目之內。對此應鼓勵更多的家政公司及社會團體參與進來，開放社工服務項目的增加，使老年人的基本需要得到更多種多樣的解決方案。

（二）養老服務券的弊端及解決方案

養老服務券的嘗試發行，已有一段時間，在目前來看，已取得了良好的效果，老人憑借服務券，可以自行選擇商家服務，這樣促進了商家的服務意識，可以給老年人帶來更多的便利性，但是從近年來養老服務券的使用來看，大部分養老服務券都被用于購買食品、消費品等，而理發、送餐、家政服務等服務類的項目的使用不超過10%，而一些地區更是出現了干脆把養老服務券直接折成現金的機構，100元的服務券補兌換成70元左右的現金，此種情況的發生，大大降低了養老服務券的意義，還不如直接發放現金給有需要的老人。另外一種情況是，養老服務券的發放量太少，不能滿足大量有需要的老人的需求。對此，應加大力度打擊養老服務券兌換機構，使其不能從中謀利，要及時對老年人進行教育，鼓勵使用養老服務券進行更多服務類的消費，從而解決現實的問題，加大對養老服務券的財政投入，把更多的資金用于養老服務券的項目[3]。

（三）補貼家政公司的弊端及解決方法

補貼家政公司的方法，現在在國內大部分區域都有使用，而且是大量使用，大量的家政公司人員為老年人提供做飯、打掃、購物等服務，一方面為老年人提供便利，另一方面也存在著弊端，如家政人員只能為老年人提供一些簡單的服務，但是對于家庭矛盾給老年人帶來的心理問題、物業維修問題、就醫服務咨詢等問題就不能很好的解決。另外政府補貼的家政服務，目前只能提供給無子女老人和獨居老人，而其它相同情況但是達不到標準的老人卻無法受益，導致受益面太窄，而引發老年人間的平權問題，可是如果向全社會有需要的老年人開放這一服務，又存在著財力不足的問題。

結語：

本文通過對現行政府購買社區養老服務方法的探討，包括根據社工服務項目購買、以養老服務券方式購買以及以補貼家政公司的方式購買等多種方式，深入研究了此些方法中存在的利弊，并合理提出了改善意見，旨在通過多種方法的綜合運用，應對老齡化問題，同時，筆者也認識到，要妥善地解決老年人的安置問題，這需要更多的企業、事業、社會力量的加入，需要社會各界的共同努力，才能更好的為老人打造舒適健康的生活環境。

參考文獻：

[1]時華，余世喜.政府購買社區養老服務：動因、模式及困境[J].中國勞動，2015，01（08）：74-77.

[2]林源聰.政府購買社區居家養老服務：現狀、問題和對策[J].湖北科技學院學報，2017，03（03）：1-4.

[3]孫紅遠.績效視角下政府購買社區居家養老服務研究[J].開封教育學院學報，2016，11（12）：278-279.endprint