思維導圖在培訓新護士夜間轉科護理信息系統應用能力的效果

饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰

(溫州市人民醫院，浙江 溫州 325000)

·護理管理·

思維導圖在培訓新護士夜間轉科護理信息系統應用能力的效果

饒利紅，辜 娜，安 輝，姜 峰

(溫州市人民醫院，浙江 溫州 325000)

目的：評價思維導圖在新護士護理信息系統(NIS)中夜間轉科的應用效果，為提高新護士轉科效率，促使新護士熟練高效地掌握和運用護理信息系統提供方法和依據。方法按隨機數字表法，在99名女性新護士中選取試驗組和對照組各12人，對照組使用常規方法培訓，試驗組加用思維導圖，分別于培訓1個月、6個月后對2組護士的夜間轉科NIS應用能力進行考核；結果經培訓1個月后試驗組NIS應用能力優于對照組(P<0.05)，培訓后6個月試驗組仍優于對照組(P<0.05)。結論將思維導圖引入到新護士夜間轉診NIS應用能力培訓，對提高新護士處理夜間轉科的效率，促使新護士掌握和運用NIS等具有積極作用。

思維導圖；新護士；護理信息系統；轉科

Abstract：[Objective]To evaluate theeffect of mind mapping on the application ability of nursing information system in training new nurses at night, aiming to provide a useful approach and its research evidence to improve new nurses’ working efficiency in patient transfer at night, and help new nurses be skilled and efficient in using of NIS. [Method]Among the 99 new female nurses, 24 were randomly selected and allocated to the experiment group and control group, 12 nurses for each, according to a random number table for grouping.The control group was trained using conventional methods, and the test group was supplemented with a mind map. The nurses’ ability to use NIS for patient transfer at night was assessed at 1 and 6 months after training and was compared between groups.[Result]The experiment group produced better results than the control group at both 1 month (P<0.05) and 6 months(P<0.05) after training. [Conclusion]Introduction of the mind map technique into new nurse training on NIS significantly increased new nurses’ working efficiency in the care of patients transferred at night, and improved their ability to use NIS.

Keywords：mind map; new nurses; nursing information system; transfer

護理信息系統 (Nursing Information System，NIS)是醫院管理信息系統的一個分支，在醫院的護理工作中發揮著重要的作用。2015年本院120名新護士在入職前均無系統的NIS學習和培訓，新護士因缺乏NIS知識和實踐，在夜間醫院人力資源相對薄弱的情況下，難以獨立熟練運用NIS系統快速操作執行夜間轉科。為改變這一現狀，我們應用思維導圖[1]對新護士完成夜間轉診的NIS能力進行培訓，收到了明顯成效。現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

本院2015年新護士120人，其中大專護士99名均為女性，按隨機數字表方法，在99名女性新護士中選取試驗組和對照組各12人作為研究對象，根據本院人事科提供數據，2組間在年齡、入職考試成績、入職名次和通過計算機操作測試得出信息能力評分等方面的差異無統計學意義，具有可比性，見表1。2組24名新護士均通過崗前理論知識培訓和護理操作考核，經知情告知，均自愿參加本研究。

表1 培訓前2組護士一般情況

1.2 培訓方法

對照組按NIS操作順序，演練夜間轉科，進行常規培訓；試驗組在常規培訓過程中使用MindManager軟件，制作夜間轉科思維導圖(見圖1)，以思維導圖的學習、制作、模擬訓練等，強化夜間轉科NIS應用訓練。

圖l 夜間轉科思維導圖

1.2.1 理論知識及培訓 2組培訓由同一老師擔任主講，培訓課時為1小時。對照組采用傳統的崗前培訓方法，即老師講、操作演示和護士聽的模式。試驗組在培訓中增加思維導圖的學習，由教師講解思維導圖的制作方法和制作工具紙、筆的要求，介紹MindManager、X-Mind軟件操作，講解夜間轉科NIS應用時，根據思維導圖知識要點鏈接電腦操作的界面，進行操作演示，要求課后根據老師提供的劇情自行設計思維導圖。

1.2.2 成立思維導圖應用培訓考核小組 由信息科工程師、優秀帶教護士、NIS操作(主班)護士組成一個NIS培訓思維導圖應用培訓3人考核小組，負責夜間情景模擬考核的組織，病歷書寫按《病歷書寫基本規范》[2]要求。

1.2.3 試驗組思維導圖實踐應用培訓 模擬夜間各種狀態下的患者轉科情況，如患者在急診手術后、搶救后夜間轉科等模擬案例，新護士進行操作實踐，操作中難點老師予以講解。在微信平臺培訓中老師予以答疑解惑，新護士通過學習經組內頭腦風暴自行繪制入院、出院、借出、借入NIS的思維導圖。

1.3 考核方法

分別在培訓1個月、6個月時對2組護士進行考核，考核組共3名老師，考核時間和內容事前保密，考核在護理信息系統的測試環境中進行，每人考核內容相同。培訓后1個月的考核案例為患者經搶救后夜間轉科。培訓后6個月的考核，在培訓后1個月的考核案例中增加患者急診手術后轉科。記錄每位護士15min時操作得分，完成操作的時間、25min內綜合案例操作得分(包括患者入院、借出、借入、轉科、出院操作)，對2組新護士掌握轉科和綜合案例操作水平進行比較。

1.4 統計學處理

統計軟件使用SPSS19.0，以P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 培訓1個月后NIS操作水平

培訓1個月后，試驗組在轉科操作得分、轉科完成時間和綜合案例操作得分上優于對照組(P<0.05)。見表2。

表2 培訓1月后2組護士夜間轉科完成情況

2.2 培訓6個月后NIS操作水平

培訓6個月后，試驗組在轉科操作得分等3個評價指標上仍然優于對照組，(P<0.01)，見表3。

表3 培訓6月后2組護士夜間轉科完成情況

3 討論

夜間是醫院人力資源相對不足的時期，轉科的患者都是突發性病情變化急需繼續搶救治療者，新護士在入職前缺乏臨床NIS的知識和培訓，而目前醫院對NIS存在“重使用，輕培訓”的狀態，面對不斷發展涉及各個醫院部門之間并且內容錯綜復雜的護理信息系統，蔣青玉等[2]指出包括對醫療信息系統的內涵認識不清，沒有根據臨床實際很好地利用計算機的便捷優勢，缺乏自我保護意識與法律責任，藥品零散混亂，出院等候時間延長等眾多因素，延誤患者診治，容易導致醫患關系緊張的狀態。經對本院2015年新護士調查結果，新護士在入職前均無醫療信息系統課程和學習，對于NIS系統存在缺乏基本知識；操作技術不足；缺乏主動學習精神和時間，只停留在能夠簡單使用，故使用質量和效率不高。

何洪波[4]等認為思維導圖可以有效地促進形象思維、邏輯思維的相互結合，利于學習者從整體上全面、有機地把握所學知識；同時也是協同學習、促進靈感思維的有力工具，思維導圖可以合理應用、貫穿教學全程，具有獨特的優勢。近幾年來，護理教育、管理者也逐步將其應用于臨床教學[5]、臨床護理實踐[6]、以及病歷書寫及質量控制[7]中，均取得了滿意效果。夜間轉科時NIS涉及多個計算機信息系統，本組研究將思維導圖運用于對新護士夜間轉科NIS應用能力培訓中。結果顯示，思維導圖能夠提高新護士夜間轉科NIS應用能力，避免延誤患者的進一步治療。筆者認為思維導圖是一個全新的途徑，它充分調動了左右腦的記憶能力及發散思維的能力，有助于NIS系統基礎知識學習、操作技能的提高，為今后對全院護士NIS培訓提供教學方法，將思維導圖引入新護士夜間轉科護理信息系統培訓具有NIS系統培訓的教學意義。

本研究中繪制的思維導圖因NIS版本存在一定的局限性，但是只要掌握運用思維導圖這一行之有效的工具，可以根據自己需求設計出有個性化、有針對性的思維導圖，可提高護士對護理信息系統應用能力。

[1]東尼·博贊.思維導圖大腦使用說明書[M].北京：外語教學與研究出版社，2005：55.

[2]中華人民共和國國家衛生和計劃生育委員會．衛生部關于印發《病歷書寫基本規范》的通知(衛醫政發[2010]11號)[EB/OL]．[2010-02-04]．http：//www．nhfpc．gov．cn/zhuzhan/wsbmgz/201304/1917f257cd774afa835cffl68dc4ea41．shtml．

[3]蔣青玉，徐小蘭，張金桃，等．新的醫院信息系統在臨床護理應用中存在問題與對策[J]．中國保健營養，2014，(6)：3051.

[4]何洪波，倪銀星，閆振成，等．思維導圖與臨床見習教學[J]．現代醫藥衛生，2011，(9)：1432-1433.

[5]林虹,呂一婷,林海.思維導圖在高職護理專業內科護理學中的應用研究[J]. 中華護理教育,2015,(5):363-366.

[6]王莉莉,王蓓,王開慧,等.思維導圖在乳腺癌術后并發癥護理中的應用[J].中華護理雜志,2013，(1):75-76.

[7]陳曉燕，潘海燕，朱菊芬，等.思維導圖在婦科運行病歷書寫及質量控制中的應用 [J]．中華護理雜志，2014，(7)：836-839.

Theeffectofmindmappingontheapplicationabilityofnighttransitnursinginformationsystemintrainingnewnurses

RAOLihong，GUNa，ANHui，JIANGFeng

(the People’s Hospital of Wenzhou, Zhejiang, 325000，China)

饒利紅(1979-)，女，湖南花垣人，本科， 主管護師。研究方向:臨床護理與教學

浙江省溫州市科技局科研項目(編號：Y20150355)

R192.6

B

1672-0024(2017)02-0029-04