PBL結合網絡交流工具在口腔正畸教學中的應用

丁王輝，李 文，蔣世杰，施潔臖

(浙江大學醫學院附屬口腔醫院, 浙江 杭州 310006)

·教學研究與管理·

PBL結合網絡交流工具在口腔正畸教學中的應用

丁王輝，李 文，蔣世杰，施潔臖@

(浙江大學醫學院附屬口腔醫院, 浙江 杭州 310006)

目的: 探討PBL結合網絡交流工具在口腔正畸教學中的應用效果。方法口腔醫學專業學生共2個班，分為對照組和實驗組，對照組采用傳統授課教學法，實驗組采用PBL結合網絡交流工具的教學法，分為課上PBL和課下網絡平臺(微信群)交流準備兩部分。比較2組教學效果。結果無論是理論成績還是能力應用測試，實驗組的成績均優于對照組(P<0. 05)。結論PBL結合微信群的教學法能夠克服傳統PBL教學法的不足，效果更優，能顯著提高學生的知識掌握和應用能力。

口腔正畸;PBL教學法；互聯網+

Abstract: [Objective]To investigate the effect of PBL combined with netmorkcommunicationtools in orthodontics teaching．[Method]Two classes of students of oral medicine in our university were randomly divided into the control group (class one,28 students) and the experimental group(class two,27 students). The traditional lecture was used in the control group.The PBL combined with networkcommunicationtools was applied in the experimental group,which comprised of two parts:PBL in class and internet communication in outside class.Questionnaire survey was used totest the teaching effect. [Result]The two groups showed significant difference in the test scores. The scores of theory test and competence application wasmore than that in control group.[Conclusion]The PBL combined with networktools could overcome the shortcomings of the PBL teaching method, and can improve the students’abilities of Knowledge mastery and application.

Keywords: orthodontics ;Problem-based Learning( PBL); Internet+

PBL(Problem-Based Learning)教學法是一種以問題為導向、以學生為主體的教學方法[1]。由于其克服了填鴨式講授法的效率低下、學生興趣不高等缺點，目前正被廣泛應用于各種教學中[1-3]。口腔正畸學由于內容抽象，涉及解剖、力學、生物學等諸多領域，且學時有限，一直是教學中的難點。以PBL為代表的參與式教學在教育活動中注重學生由被動灌輸轉變為主動學習，通過對某一觀點或問題引發學生討論，繼而提出更多問題，達到“問題-討論-問題”的模式。然而，由于課堂時間有限，問題往往剛展開就要結束，達不到預期效果。隨著互聯網交流技術的快速發展，特別是各種交流工具的出現及推廣，為當前的教學活動提供了便利[4]。我們在口腔正畸學教學中采取PBL結合互聯網交流工具的方法，將教學分為課上和課下兩部分，取得了較好的效果，現報道如下。

1 對象和方法

1.1 對象

浙江大學醫學院口腔系2013級一班23人，設為對照組，二班24人，設為實驗組。教學內容為口腔正畸學第八章錯牙合畸形的預防及阻斷矯治。對照組采取傳統授課法，主要由教師講課。實驗組采取PBL結合網絡交流工具的方法，分為A(二類錯牙合矯治)、B(三類錯牙合矯治)、C(早期骨性改良治療)3個主題，所有學生隨機分為A、B、C 3組，每組8人，設立組長1名。

1.2 方法

1.2.1 課下準備 實驗組：講課前1周把3個講課主題分給3個小組，每個小組1個主題。每個主題對應教材一部分內容，同時附2篇相關參考文獻。教學組織：(1) 文獻查閱。根據所附的2篇文獻，確定檢索的關鍵詞，比如二類錯牙合、正畸治療等，然后每組的學生去網上圖書館查閱更多的相關中英文參考文獻，并進行篩選和總結，形成支持自己觀點的證據鏈；(2) 網絡討論平臺。每組學生都要下載WECHAT軟件，建立微信群。在群里，每個學生都可以發言，上傳相關資料(比如參考文獻，相關圖表數據等)，表達自己的觀點，并和講課老師互動，組長將該組每個人的觀點和依據整理成PPT以便于匯報。見圖 1。

對照組：同時提前1周告知對照組講課內容，要求提前預習。

圖1 PBL結合網絡學習交流平臺的應用模式簡圖

1.2.2 課上PBL 實驗組3個小組輪流上臺講述自己的主題和依據，每個學生都要發言闡述或補充相關觀點或證據。其他2組聽講的學生可以把發現的問題記錄下來，并在匯報結束后進行提問，由臺上的小組成員回答，其他組員可以補充證據。在互動過程中，對于學生的問與答，教師可以適當引導，防止偏題。對于有意義的提問，教師可以啟發學生進行思考分析，并鼓勵出現不同觀點。每組提問解答互動結束后，由帶教老師進行總結，并對每組學生的表現進行點評，指出優點，并對于不足之處提出改進建議。對照組由教師按照常規進行授課。

1.2.3 教學效果評估 授課結束后，通過測驗對教學效果進行比較。試卷100 分, 其中基礎理論知識占60 分, 能力應用占40分。

1.3 統計學處理

應用SPSS12.0 軟件對數據進行處理，以P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

實驗組的基礎理論和能力應用成績均高于對照組，差異具有統計學意義(P<0.05)。說明PBL結合網絡交流工具能明顯提高教學效果。見表1。

表 1 不同教學方法對教學效果的影響

3 討論

口腔正畸學因其課程特點一直是難教學課程，而PBL教學法由于其顯著的優點，可能是解決這一難題的有效方法[1-3]。然而，PBL不足之處也非常明顯，主要體現在以下3個方面：(1)受課時的限制，問題不能深入討論，討論的深度和廣度有待提高；(2)學生課下交流有限。為了達到理想的教學效果，需要在課下時間進行充分的準備，這可能要增加學生課下討論的次數。但是要將全部學生經常聚在一起進行討論很難實現。由于課下很難組織充分的討論，又加上受課時限制，PBL的教學效果就會打折扣。經常出現的例子就是在課堂上同組的學生甚至不知道彼此的證據鏈；(3)課下師生互動不充分。由于教師和學生的業余時間很難統一，導致師生交流僅限于郵件或電話，基本上很少存在師生互動。

近年來，諸如遠程教育、網絡授課等各種形式的網絡課堂大量出現，給教學帶來了很大便利，同時提高了效率[5-6]。然而，大部分網絡課堂采取的教學方法依然是傳統授課法，學員無法有效參與互動[6]。因此，目前出現的網絡課堂基本上是授課法的延續，其效果并沒有實質性提高。隨著網絡交流工具的普及，特別是WECHAT軟件的流行，為網絡交流提供了一個很好的平臺。本研究中每個小組都建立微信群進行討論，不需要固定場所，因此比較靈活方便，而且可以上傳文獻、圖片等證據，可以進行一定深度和廣度的討論，有利于大家的交流。本研究發現，通過課下時間建立微信群進行準備，能夠提高課上討論的效率，并且能加深課上討論的深度，取得了較好的效果。通過教學效果評估，我們發現，PBL結合微信群法相對于傳統教學法，有著顯著的優勢。課下的微信群作為課上PBL的一個補充，能顯著提高PBL的效率。問卷結果顯示，與對照組相比，教學效果的顯著性差異不但體現在知識的掌握上，也體現在能力應用方面。

但是PBL的學習方法將占據學生很多的時間，如果再加微信群多次討論，花費時間更多，因此在實際中不可能擴展到多門課程，或一門課程的多個章節。但是對于比較難理解或比較重要的課程或章節，該方法能夠借助于學生們都熟悉的網絡交流工具，充分發揮學生的積極性、主動性和創造性，優化以問題為導向，以學生為主體的教學方法，能夠有效克服教學難點，取得較好的教學效果。

[1]Wang Q, Li H, Pang W. From PBL tutoring to PBL coaching in undergraduate medical education: an interpretative phenomenological analysis study[J]. Med Educ Online,2016,21:31973.

[2]Gholami M, Moghadam PK, Mohammadipoor F，et al.Comparing the effects of problem-based learning and the traditional lecture method on critical thinking skills and metacognitive awareness in nursing students in a critical care nursing course[J]. Nurse Educ Today, 2016, 45:16-21.

[3]吳憂，梁順利，張榮博，等.PBL 教學法應用于神經內科見習教學的實踐[J].浙江醫學教育,2016,15(1):12-14.

[4]葉夷露, 張 琦, 朱一亮, 等. PBL 教學在專科基礎醫學整合課程教學中的應用效果分析[J]. 浙江醫學教育,2012,11(6)：1-4.

[5]王黎芳, 吳 峻, 章 琦, 等. 基于網絡的生物化學實驗教學平臺的建設與實踐[J]. 浙江醫學教育,2014,13(1)：10-13.

[6]葉夷露，朱一亮，胡玨，等.以問題為中心的課程網絡學習交流平臺的構建和應用[J]. 中國高等醫學教育,2016,2:24-25.

ApplicationofPBLcombinedwithnetworkcommunicationtoolinoralorthodonticteaching

DINGWanghui,LIWen,JIANGShijie,SHIJiejun@

( Stomatology Hospital of Medical College, Zhejiang University，Hangzhou 310006，China)

丁王輝(1979-)，男，山東日照人，博士，主治醫師。研究方向：口腔正畸學教學與研究

施潔臖 sjiejun2013@163.com

G642.0

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1672-0024(2017)02-0017-03

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