小切口開窗術治療腰椎管狹窄癥合并腰間盤突出癥的臨床效果分析

韓 智

（內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院外科，內蒙古 鄂爾多斯 016064）

·醫學廣角·

小切口開窗術治療腰椎管狹窄癥合并腰間盤突出癥的臨床效果分析

韓 智

（內蒙古鄂爾多斯市鄂托克旗第二人民醫院外科，內蒙古 鄂爾多斯 016064）

目的 探討在開展腰椎管狹窄癥（LSS）合并腰間盤突出癥（LDH）治療工作期間，觀察小切口開窗術的臨床應用價值。方法 選擇我院2014年03月～2017年02月收治的140例LSS合并LDH患者作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的LSS合并LDH患者分組；對照組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應用傳統摘除術加以施治；觀察組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應用小切口開窗術加以施治；對LSS合并LDH病情治療總有效率差異回顧性分析。結果 同對照組LSS合并LDH患者病情治療總有效率（84.29%）對比，觀察組LSS合并LDH患者（98.57%）獲得顯著性提高（P＜0.05）。結論 臨床在開展LSS合并LDH疾病治療工作期間，選擇小切口開窗術療法施治，對于LSS疾病癥狀以及LDH疾病癥狀的改善可以加以充分確保，從而優化LSS合并LDH患者預后能力。

小切口開窗術；腰椎管狹窄癥；腰間盤突出癥；臨床效果

LSS合并LDH疾病的出現，患者會隨之呈現出嚴重疼痛癥狀，從而使得生活質量下降速度尤為迅速[1]。本次研究中，將確定最佳方法對LSS合并LDH患者加以施治作為研究目的，以此說明小切口開窗術的臨床開展價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年03月～2017年02月收治的140例LSS合并LDH患者作為實驗對象；憑借數字奇偶法對本次研究收治的LSS合并LDH患者分組；對照組70例：男51例，女19例；平均年齡（50.65±5.21）歲；平均病程（4.29±2.72）年；觀察組70例：男53例，女17例；平均年齡（50.69±5.26）歲；平均病程（4.31±2.75）年；對兩組LSS合并LDH患者的性別、平均年齡以及平均病程施以對比，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對于入院后的兩組LSS合并LDH患者，首先對其展開抗感染干預，主要通過準備抗生素藥物施治完成上述目標。兩組LSS合并LDH患者在完成手術后1天與3天范圍內，針對引流管施以拔除處理；在完成手術后的一周，針對LSS合并LDH患者的康復情況加以了解，對應性展開腰背肌功能訓練干預；對照組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應用傳統摘除術加以施治；觀察組：開展LSS合并LDH治療工作期間，應用小切口開窗術加以施治；對照組在施以髓核摘除術治療工作期間，主要選擇半椎板切除結合全椎板切除的方法加以施治；觀察組施治期間，首先協助患者進行俯臥位的選擇，之后對應性展開全身麻醉處理操作，完成后對于患者需要施治的開窗點有效展開定位操作，之后于椎旁5毫米位置，完成手術切口制作。之后順著椎板以及棘突位置，針對患者的骶棘肌展開剝離操作，直至患者病變椎間隙位置，完成后對患者展開椎板間開窗操作，之后針對突出間盤組織以及髓核加以明確，將其有效取出[2]。

1.3 療效判斷標準

治愈：施治后的LSS合并LDH患者，身體全部康復，工作生活表現正常；有效：施治后的LSS合并LDH患者，腰部偶爾呈現出疼痛癥狀，但是生活以及工作未受到影響；無效；施治后的LSS合并LDH患者，病情未獲得緩解，腰部呈現出嚴重疼痛癥狀，生活以及工作受到嚴重影響[3]。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0統計學軟件對數據進行分析，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，計數資料以例（n），百分數（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

同對照組L SS合并L D H患者病情治療總有效率（84.29%）對比，觀察組LSS合并LDH患者（98.57%）獲得顯著性提高，差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組LSS合并LDH患者病情治療總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

對于LSS合并LDH患者施以小切口開窗術治療，對于患者脊柱后方結構穩定性可以做出充分保證，并且獲得的減壓效果較為顯著，不會導致LSS合并LDH患者術后呈現出疼痛感，從而對于合并癥患者生活質量的提高可以做出保證。

綜上所述，臨床在開展LSS合并LDH疾病治療工作期間，小切口開窗術的充分應用，對于LSS合并LDH合并癥療效可以加以充分確保，從而優化LSS合并LDH患者的預后能力。

[1] 葛全勝,楊 群,張衛國,等.跪俯臥位腰間盤鏡治療腰間盤突出癥及腰椎管狹窄癥262例分析[J].大連醫科大學學報,2015,29(3)：263-264,267.

[2] 景元海,楊小玉,趙叢然,等.老年腰椎間盤突出癥或腰椎管狹窄癥再手術的探討[J].中國老年學雜志,2013,27(19)：1907-1909.

[3] 吳興輝.腰椎管狹窄并腰間盤突出癥25例治療分析[J].基層醫學論壇,2015,5(17)：559-560.

本文編輯：李 豆

R615

B

ISSN.2095-6681.2017.13.178.02