丹參注射液聯合西藥治療心絞痛的效果

趙桂花

（青海省海東市樂都區人民醫院內一科，青海 海東 810799）

丹參注射液聯合西藥治療心絞痛的效果

趙桂花

（青海省海東市樂都區人民醫院內一科，青海 海東 810799）

目的 研究并分析治療心絞痛患者時使用丹參注射液聯合西藥治療的效果。方法 收集心絞痛患者共122例，隨機分為對照組和觀察組，各61例。對照組接受西藥治療，觀察組聯合丹參注射液，將兩組心電圖療效進行觀察和對比。結果 相較于對照組，觀察組的心電圖總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 在心絞痛患者的治療過程中，丹參注射液聯合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應用。

心絞痛；丹參注射液；西藥治療；聯合治療；治療效果

心絞痛屬于心血管疾病，主要是由冠狀動脈發生粥樣硬化導致，在該病變的影響下心肌細胞會逐漸缺血、缺氧，進而導致冠狀動脈血供不足以及心肌受損[1]。相關的研究發現，西藥治療對于心絞痛患者具有一定療效，但并未達到預期水平[2]。在本次研究中，對心絞痛患者采用了丹參注射液聯合西藥治療，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年4月～2017年2月，我院心絞痛患者共122例，隨機將其分為對照組和觀察組，各61例。對照組男35例，女26例；年齡48歲～70歲，平均年齡（56.3±4.4）歲。觀察組男34例，女27例；年齡48歲～71歲，平均年齡（56.4±4.5）歲。納入標準：患者均符合診斷標準；對本次研究知情同意。排除標準：合并精神疾病者；高齡患者；病情危篤者；心肝腎等重要臟器存在嚴重損傷者。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義（P＜0.05）。

1.2 方法

對照組接受西藥治療，阿司匹林腸溶片口服，每日1次，每次劑量為75 mg；消心痛片口服，每日3次～5次，每次劑量為10 mg；患者若心絞痛發作，給予舌下含服硝酸甘油片，劑量為0.3～0.6mg。觀察組聯合丹參注射液，劑量為20 mL，與250 mL濃度為5%的葡萄糖溶液充分混合對患者行靜脈輸注，每日1次。

1.3 評價指標

將心電圖總有效率作為本次研究的評價指標。顯效標準：患者心電圖檢查結果基本正常；有效標準：患者次極量運動試驗或靜息心電圖診斷提示缺血性ST段壓低，且ST段回升超過0.15 mV；無效標準：患者次極運動試驗或者靜息心電圖仍然存在顯著異常[3]。

1.4 統計學分析

采用SPSS 22.0統計學軟件對數據進行統計學分析，計數資料以百分數（%），例（n），采用x2檢驗，計量資料以“±s”表示，采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

相較于對照組，觀察組的心電圖總有效率更高，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組心電圖總有效率對比 [n（%）]

3 討 論

相關的研究發現，冠狀動脈粥樣硬化會導致管腔內斑塊出血或破裂，導致局部聚集并黏附血小板，致使血栓形成，并損傷內膜，誘發血管痙攣。值得注意的是，血液中甘油三酯、膽固醇、低密度脂蛋白水平的升高增大了心絞痛的發病幾率[4]。

在本次研究中，對觀察組61例心絞痛患者采用了丹參注射液聯合西藥治療，經對比可知，觀察組的心電圖總有效率為93.44%，顯著高于對照組的70.49%，x2=10.869，P=0.001。在中醫學研究中，認為心絞痛屬于“心痛”、“胸痹”等范疇，患者多因氣滯血瘀、正氣虧虛、寒凝痰濁、心脈痹阻、血脈補充、血流澀滯而發病。而心主血脈，心氣不足就會導致血液無法在經脈中充養運行，因此不通則痛[5]。所以在治療中應以補養心氣、活血化瘀為主。丹參注射液當中的丹參就具有活血化瘀、舒心通脈、涼血寧心的功效，其所含有的原兒茶酮、原兒茶酸以及丹參酮均具有抗凝、抗血小板聚集、擴張冠脈的作用，因此能夠使患者的血液流變學得到顯著改善。另一方面，這些成分還能夠對脂質過氧化反應產生抑制作用，降低血脂，并清除氧自由基，對動脈粥樣硬化的形成進行阻礙。更重要的是，丹參注射液還能夠使患者的動脈血壓顯著增加，進而起到抗炎、增強心輸出量、每搏輸出量、抑制血栓形成等作用，使患者預后更加理想。

綜上所述，在心絞痛患者的治療過程中，丹參注射液聯合西藥治療能夠使患者獲得更加顯著的臨床療效，值得推廣應用。

[1] 李夢思,賀 磊,李垚瑤,等.丹參注射液聯合常規西藥對心絞痛療效的Meta分析[J].中國循證心血管醫學雜志,2016,08(12)：1420-1423.

[2] 王全權,陳海林,黃慧敏,等.復方丹參注射液佐治冠狀動脈粥樣硬化性心臟病心絞痛[J].中國中西醫結合急救雜志,2014,11(05)：316-316.

[3] 丁文杰,鄒耀東.麝香保心丸配伍丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中外健康文摘,2014,20(27)：164-164.

[4] 李 園,王連心,謝雁鳴,等.注射用丹參多酚酸鹽聯合常規西藥治療穩定型心絞痛研究的療效及安全性探討[J].中國中藥雜志,2016,41(24)：4488-4493.

[5] 王 蘭.補陽還五湯聯合丹參注射液治療冠心病心絞痛的療效及對心電圖的影響[J].中國中醫藥現代遠程教育,2015,13(12)：57-58.

本文編輯：李 豆

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ISSN.2095-6681.2017.13.175.02