天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

徐愛(ài)玲，馬忠業(yè)

（1．新疆吉木薩爾縣北庭鎮(zhèn)衛(wèi)生院西醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木薩爾縣三臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831704）

天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床觀察

徐愛(ài)玲1，馬忠業(yè)2

（1．新疆吉木薩爾縣北庭鎮(zhèn)衛(wèi)生院西醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831700；2．新疆吉木薩爾縣三臺(tái)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)內(nèi)科，新疆 昌吉 831704）

目的 研究分析天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果。方法 選取2014年8月至2016年8月本院收治的高血壓患者70例，根據(jù)患者所接受的治療措施將其分為兩組，對(duì)照組、觀察組均為35例。接受硝苯地平緩釋片治療的患者為對(duì)照組，在其基礎(chǔ)上加用天麻鉤藤飲加減治療的患者為觀察組，比較兩組患者的治療效果。結(jié)果 兩組患者治療前的血壓水平無(wú)明顯差異（P＞0.05）；觀察組患者治療后的血壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的治療有效率94.3%優(yōu)于對(duì)照組患者的治療有效率71.4%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 高血壓患者采用天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療的效果顯著，有效改善臨床癥狀和血壓水平，值得臨床推廣和應(yīng)用。

天麻鉤藤飲；硝苯地平；高血壓

高血壓是臨床常見(jiàn)的慢性疾病之一，目前尚無(wú)徹底治愈的方法。近年來(lái)，隨著人口老齡化日益加重，我院接診的高血壓患者有明顯上升的趨勢(shì)[1]。詳細(xì)研究?jī)?nèi)容見(jiàn)下文所示。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年8月至2016年8月本院收治的高血壓患者70例，結(jié)合患者的治療方法將其隨機(jī)分為兩組，分別為對(duì)照組（n=35）與觀察組（n=35）。觀察組男、女各占20、15例；最小年齡為21歲，最大年齡為65歲，平均年齡（52.62±2.63）歲；病程1～12年，平均病程（9.63±2.35）年。對(duì)照組男19例，女16例；年齡22～65歲，平均年齡（53.24±3.12）歲；病程1～12年，平均病程（10.24±3.33）年。上述兩組患者的年齡對(duì)比、性別對(duì)比、病程對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

給予所有對(duì)照組患者硝苯地平緩釋片進(jìn)行治療：口服硝苯地平緩釋片（國(guó)藥準(zhǔn)字H11022296，國(guó)藥集團(tuán)工業(yè)有限公司）20 mg，1次/d。依據(jù)患者的病情適當(dāng)調(diào)整劑量，每日劑量不得超過(guò)60 mg。觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用天麻鉤藤飲加減治療：處方包括：珍珠母30 g、丹參30 g、桑寄生15 g、牡蠣30 g、鉤藤30 g、川牛膝15 g、茯苓15 g、夏枯草18 g等，用水煎服，1劑/d，2次/d。依據(jù)患者的病情對(duì)處方進(jìn)行加減，如失眠多夢(mèng)者，加夜交藤、酸棗仁、合歡皮；如血脂異常者，加山楂、草決明；如頭痛者，加川穹、地龍等。兩組患者的療程均為2周。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組患者治療前后的收縮壓、舒張壓情況。

1.4 療效評(píng)估

治療效果依據(jù)《中國(guó)高血壓防治指南》[2]進(jìn)行評(píng)估：①顯效：血壓水平降至正常標(biāo)準(zhǔn)（130/80 mmHg）；②有效：血壓水平未達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，但收縮壓降低≥20 mmHg或舒張壓降低≥10 mmHg；③無(wú)效：血壓水平?jīng)]有下降或下降幅度較小。顯效率+有效率=治療有效率。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較分析兩組患者的血壓水平變化情況

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，治療前兩組高血壓患者的收縮壓與舒張壓比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；治療后觀察組患者的血壓水平改善情況優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者血壓水平變化情況的比較（±s，mmHg）

表1 兩組患者血壓水平變化情況的比較（±s，mmHg）

注：*與對(duì)照組比較，P＜0.05

組別 n 時(shí)間 收縮壓 舒張壓觀察組 3 5治療前 1 5 5.6±6.2 9 6.2±5.2治療后 1 2 5.3±9.2* 7 2.6±1 0.3*治療前 1 5 6.3±6.6 9 5.6±5.3治療后 1 3 9.3±8.6 8 4.2±1 1.5對(duì)照組 3 5

2.2 兩組患者的治療效果

觀察組患者的治療有效率94.3%優(yōu)于對(duì)照組患者的治療有效率71.4%，兩組有明顯差異存在（P＜0.05）見(jiàn)表2。

表2 對(duì)比分析兩組患者的療效 [n（%）]

3 討 論

高血壓患者臨床表現(xiàn)為頭暈、心悸、易疲勞、精神緊張等，若患者的病情未獲得及時(shí)有效的控制，可導(dǎo)致其心、腎、腦器官發(fā)生病變，對(duì)其身體健康及生命安全構(gòu)成嚴(yán)重的威脅。常規(guī)西藥治療雖然能夠有效的控制血壓，但存在不良反應(yīng)較多、靶點(diǎn)單一等問(wèn)題[3]。

高血壓在中醫(yī)學(xué)中歸屬“頭風(fēng)”、“眩暈”范疇，是由于飲食、勞累等原因所致，與肝腎的關(guān)系密切，大多數(shù)發(fā)病患者均存在陰陽(yáng)失調(diào)的問(wèn)題。中醫(yī)治療高血壓不僅要達(dá)到降壓的目的，更重要的是調(diào)節(jié)人體的陰陽(yáng)平衡，從根本上治療高血壓的內(nèi)在病因。本次研究中采用的天麻鉤藤飲出自胡光慈的《雜病證治新義》，處方中天麻甘平，可平息肝風(fēng)。

綜上所述，天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的效果顯著，改善患者的血壓水平，無(wú)不良反應(yīng)情況，藥效安全可靠。

[1] 鄒 暉.天麻鉤藤飲加減聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2016,03(12)：60-61.

[2] 楊政治.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床療效[J].臨床合理用藥雜志,2016,21(05)：88-89.

[3] 王淑潔.天麻鉤藤飲加減方聯(lián)合硝苯地平緩釋片治療高血壓的臨床探究[J].首都食品與醫(yī)藥,2017,10(22)：76-77.

本文編輯：吳宏艷

Clinical observation of Tianmagouteng Decoction Combined with Extended Release Nifedipine Tablets in the treatment of hypertension

XU Ai-ling1, MA Zhong-ye2
(1.Department of Western Xinjiang town Jimsar county hospital Beiting,Xinjiang Changji 831700,China;2.Chinese Medicine Department of three towns health center,Jimsar County,Xinjiang,Xinjiang Changji 831704,China)

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ISSN.2095-6681.2017.13.166.02